Взаємозв’язок між СДУГ та ожирінням SpringerLink
Давно підозрювали, що СДУГ пов’язаний із зайвою вагою. Нинішній мета-аналіз підтвердив ці спостереження. Також вивчався вплив медикаментозної терапії на ожиріння у хворих на СДУГ.
Лікар. мед. Кірстен Столлгофф, Гамбург
Британські автори недавнього дослідження досліджують питання про наявність зв'язку між дефіцитом уваги/гіперактивністю (СДУГ) та ожирінням. Вони провели мета-аналіз у 42 дослідженнях: було зафіксовано 728 136 людей, 48 161 з них із СДУГ. Ожиріння було значно частіше як у дітей (співвідношення шансів [АБО]: 1,20), так і у дорослих (АБО: 1,55) з СДУГ, ніж у суб'єктів, які не страждали СДУГ. Поширеність ожиріння у дорослих із СДУГ становила 28,2% проти 16,4% у здорових суб’єктів, а у дітей із СДУГ - 10,4% проти 7,4%. Якщо проводилася медикаментозна терапія СДУГ, підвищений ризик ожиріння нормалізувався.
коментар
Мета-аналіз встановлює чіткий зв'язок між СДУГ та ожирінням навіть у дітей. Ефект зберігається навіть у зрілому віці. Причинність залишається відкритою: основний симптом імпульсивності обговорюється як причина. Первинні розлади в центрі винагород, відсутність “ситості” або наслідок того, що він є аутсайдером у формі розчарування. Ми також знову і знову спостерігаємо, що лише в період статевого дозрівання часто спочатку наявна недостатня вага перетворюється на ожиріння. Паралельно знижується гіперактивність і зростає споживання візуальних медіа.
Стимулююча терапія запобігає розвитку ожиріння. В основному небажаний побічний ефект відсутності апетиту має захисну дію. Дані дослідження не показують, чи продовжуватиметься це навіть після припинення лікування, а клінічний досвід показав, що це сумнівне. Якщо медикаментозна терапія не замінюється великим зловживанням нікотином, ми часто відчуваємо значне збільшення ваги у підлітків, які припиняють прийом ліків на власний прохання. Для кращої оцінки причинно-наслідкового зв’язку, а також впливу лікарської терапії потрібні тривалі курси. Також бракує даних про тенденцію ваги у пацієнтів із СДУГ із ожирінням, які перебувають на лікарській терапії.
Діти з СДУГ мають ризик зайвої ваги.