Вживання алкоголю та утримання можуть сприяти розвитку раку простати
Келих вина корисний для вашого здоров’я. З іншого боку: часті та непитущі люди частіше хворіють на пухлини простати. Як виникає це протиріччя? І що зараз краще?
Опубліковано Томасом Мюллером 30 вересня 2016 року о 5:01 ранку
Алкоголь зараз чи корисний для здоров’я? Одне дослідження дає суперечливі результати.
БОСТОН. Можливо, зараз справді час придбати вишукані вина за допомогою квитанції. Кожного тижня Grand Cru з Бургундії або великий завод з Франконії вже повинні бути включені до внесків, які повинні сплачувати більшість застрахованих осіб, якщо це покращує профілактику та зменшує витрати в системі охорони здоров'я в довгостроковій перспективі.
Якщо вірити епідеміологічним дослідженням, помірне вживання алкоголю не тільки запобігає вбивці № 1 - серцево-судинні захворювання - але нещодавно також і раку простати. Алкогольний ризик раку порожнини рота, стравоходу або печінки більше не повинен мати великого значення.
U-крива, як при серцевих захворюваннях
Насправді простата вважається відносно інертною щодо можливостей та ризиків вживання алкоголю. Попередні дослідження здебільшого не показували зв'язку між алкоголем та частотою пухлин, або результати суперечили. Здається, що ризик розвитку пухлин передміхурової залози зростає при дуже великій кількості алкоголю.
Однак дані великого фінського 30-річного дослідження вказують на U-криву, подібну до тієї, що виявляється знову і знову для серцево-судинних захворювань: ризик раку передміхурової залози найнижчий у людей з низьким споживанням алкоголю і зростає як у тих, хто утримується від алкоголю, так і серед тих, хто п'є алкоголізм.
Дослідники на чолі з доктором Барбра А. Дікерман з Гарвардської школи охорони здоров’я в Бостоні має доступ до інформації понад 11 000 учасників старшої фінської когорти-близнюків (Cancer Causes Control 2016 27: 1049). Всі близнюки народилися до 1958 року і брали участь в опитуванні факторів способу життя відповідно у 1975 та 1981 роках. Також було визначено їх споживання алкоголю. Під час другого опитування вам було в середньому 40 років.
Лише сім відсотків заявили в обох опитуваннях, що взагалі не вживають жодного алкоголю, 31 відсоток вживає мало (до трьох напоїв по 12 грамів алкоголю на тиждень), і майже половина - споживачі алкоголю середньої тяжкості (до 14 напоїв на тиждень) і майже 17 відсотків визнали інтенсивне вживання алкоголю (більше 14 напоїв на тиждень).
Врешті-решт, 42 відсотки фінських чоловіків мали бути класифіковані як члени, які п'ють - вони випивали більше п'яти пляшок пива (0,33 л), одну пляшку вина (0,75 л) або чотири склянки горілки (принаймні 18 кл.) Принаймні раз на місяць ) за бинтом.
Чим вище споживання, тим вище рівень раку простати
Приблизно через 30 років після другого опитування у 601 чоловіка був нещодавно діагностований рак передміхурової залози, а 110 померли від нього. Чим вище допустиме споживання алкоголю в анкетах, тим вищий рівень раку передміхурової залози в наступні роки.
Відповідно до цього, на кожен напій (12 г алкоголю) на день можна розрахувати ризик збільшення приблизно на десять відсотків ризику раку передміхурової залози. Той, хто вживає два сорти пива на день (40 г алкоголю), приблизно втричі збільшує ризик захворювання - припускаючи причинно-наслідкові зв’язки.
Однак пунктом порівняння для таких розрахунків є не утримання від алкоголю, а досить низьке споживання до трьох напоїв на тиждень. У цій групі дослідники навколо Дікермана виявили найнижчий рівень пухлин.
У загальної кількості тих, хто утримався, рівень захворюваності був на 27 відсотків вищим, у осіб з помірним споживанням - на 20 відсотків, у тих, хто з високим споживанням - на 46 відсотків.
Одноразове пиття найбільшої небезпеки
Щоквартальні споживачі алкоголю блищали на 28 відсотків вищим рівнем захворюваності, ніж чоловіки, які розподіляли алкоголь рівномірно протягом тижня або місяця. Однак відмінності були значними лише серед чоловіків, які споживали інтенсивно, та тих, хто іноді зашкалював. Ця інформація враховує вік, ІМТ, соціально-економічний статус та фізичну активність.
Вчені виявили дещо іншу картину смертності від раку передміхурової залози: вона була вдвічі вищою серед тих, хто стримується, ніж серед чоловіків з низьким споживанням алкоголю. Однак у випадку з алкоголем, який вживає алкоголь середньої тяжкості, цей показник був збільшений лише на 22 та 32 відсотки відповідно. Тільки підвищена смертність серед утримань виявилась статистично значущою.
Якщо чоловіків, які раніше вживали алкоголь, виключити з утримань, різниця була ще чіткішою: дослідники виявили, що рівень смертності від раку передміхурової залози був приблизно на 120 відсотків вищим у чоловіків, які ніколи не торкались алкоголю.
Утримувачі теж не ідеальні
Якщо епідеміологи Дікермана проаналізували окремі пари близнюків, для абстинентів все теж не виглядало добре. Вони виявили 354 пари, у яких один брат страждав на рак передміхурової залози, а другий ні. 195 з них зазначили різні рівні вживання алкоголю.
У порівнянні з братами з низьким споживанням алкоголю, у тих, хто не вживав алкоголю, втричі частіше розвивався рак передміхурової залози, в той час як між середніми та важкими споживачами алкоголю не було значних відмінностей, хоча ризик збільшувався із збільшенням дози.
Заяви про смертність навряд чи можна робити в парах близнюків з різним споживанням алкоголю - занадто мало людей померло від раку передміхурової залози для цього. Однак у всіх групах спостерігалася тенденція до збільшення смертності від пухлин у порівнянні з рідкісними споживачами алкоголю.
Дослідники шукають пояснень
Дослідники Дікермана пояснюють суперечності між смертністю та захворюваністю таким чином: Продукти розпаду алкоголю, такі як ацетальдегід, мають канцерогенну дію і, таким чином, можуть збільшити рівень раку передміхурової залози. Однак алкоголь також змінює профіль гормонів - рівень тестостерону падає.
Це, в свою чергу, може призвести до менш агресивних пухлин та кращих шансів на виживання для споживачів алкоголю з пухлинами простати. Споживачі важкого алкоголю також ризикують померти внаслідок вживання алкоголю до того, як у них розвинеться фатальна пухлина передміхурової залози.
Що це означає для келиха вина ввечері? Ті, хто захоплюється напоєм щодня, належать до тих, хто п'є помірковану групу в цьому дослідженні. У порівнянні з абстинентами, він не мав би підвищеного ризику кальцію простати, але мав би значно менший ризик смерті від такої пухлини. У касах обов’язково слід розглянути питання про придбання вина за рецептом.