Workjournal online Якщо окружність талії збільшується, рівень тестостерону знижується
У рейтингу квітневого випуску настала черга клінічної хімії та лабораторної медицини. Оскільки автори цього рейтингу, що беруть участь у дослідженні широкого кола тем, вийшов досить барвистий список з 50 найбільш цитованих думок. В тому числі епідеміолог Робін Харінг, який йде на слід андрогенів. Зараз він працює в EUFH в Ростоці. Харінг також керує проектом DFG в Unimedizin Greifswald, де його основна увага була донедавна.
На додаток до наукових публікацій, Харінг також пише науково-фантастичні книги і час від часу виступає на наукових слэмах. Laborjournal говорив з ним про тестостерон для чоловіків.
Лабораторний журнал: Цього разу ми мали досить неоднорідний гак для нашого рейтингу з клінічної хімії та лабораторної медицини. Що саме ви маєте спільного з цією сферою? Ви насправді епідеміолог.
Робін Харінг: Так, з огляду на ваш рейтинг, мені це здалося цікавим, оскільки в основному там опинилася вся наша робоча група з Грайфсвальда. Довелося трохи посміхнутися. Керівник інституту Маттіас Наук на 3 місці, керівник робочої групи та ендокринолог Анрі Валлашофскі на 2 місці, а також Неле Фрідріх, як активний член робочої групи на 5 місці.
Причиною того, чому наша робоча група так присутня у цьому рейтингу, було врешті-решт дослідження SHIP, в якому взяли участь 4000 випробуваних із Західної Померанії, які проходили обстеження там більше десяти років [SHIP означає С. tudy of H здоров’я i n омеранія; Примітка d. Червоний.].
Дослідження SHIP має дуже великий обсяг даних. Це включає цілу серію вимірювань гормонів, наприклад, пролактин, IGF-1, IGFBP-3, тестостерон, DHEAS та SHBG, за допомогою яких потім досліджували ендокринологічні та епідеміологічні питання. Основна увага була зосереджена на питанні, чи можуть гормони служити маркерами ризику для загальних клінічних кінцевих точок, таких як серцево-судинні захворювання. Ціла серія публікацій вийшла з цього порядку денного дослідження.
Тестостерон часто переоцінюється
Вас особисто цікавить тестостерон і ви були першим автором статті за період аналізу нашого рейтингу, яка є для вас дуже важливою.
Харінг: Саме на це ви посилаєтесь на Менделівське рандомізаційне дослідження (Andrology 2013 1 (1): 17-23). Це було також одне з останніх досліджень, яке завершило весь цей порядок денний досліджень та мій активний час у Грайфсвальді. За цим стоїть методичний підхід, який дозволяє зрозуміти щось на зразок причинності в епідеміології. Для цього за допомогою генетичної інформації використовуються контексти спостережень щодо можливої причинності.
Кажуть, що рівень тестостерону у чоловіків знижується з віком. І що низький рівень тестостерону шкідливий для тривалості життя. Тепер ви не змогли точно довести цю причинно-наслідкову зв’язок між тестостероном та тривалістю життя чоловіків. Ви також писали про це нехудожню літературу - одна має назву "Чоловіча брехня".
Харінг: В основному це було моїм спонуканням увійти в популярну науково-популярну книгу і залишити світ чистої науки: Ширше повідомляти висновки професійному світові, оскільки я вважаю їх дуже цікавими. В даний час ми спостерігаємо збільшення продажів тестостерону і в Німеччині. Під такими крилатими фразами, як «старіння людини» та «демографічні зміни», тема тестостерону в даний час стає все більш центральною у ЗМІ. Повідомлення книги полягає в тому, що тестостерон у багатьох місцях завищений.
Дізнайтеся більше про наші нові продукти та замовіть новий каталог 2021 сьогодні за адресою. більше
Низький рівень тестостерону: просто епіфеномен
Щодо збільшення продажів тестостерону: Під цим ви маєте на увазі не лише споживання для допінгових цілей, але перш за все як наркотик, тобто кількість призначень. Тому що ви хочете протидіяти падінню рівня тестостерону, що нібито скорочує тривалість життя. Що зараз? Існує зв'язок між тестостероном та тривалістю життя, чи не так?
Харінг: Низький рівень тестостерону пов'язаний із серцево-судинними факторами ризику, такими як діабет, метаболічний синдром або високий кров'яний тиск. Але це не означає, що низький рівень тестостерону заганяє всіх у могилу або що нам навіть доводиться додавати тестостерон у питну воду. Це також було нашим дослідницьким завданням: зрозуміти, що саме відбувається. І результатом було те, що низький рівень тестостерону є лише епіфеноменом, тобто вторинним симптомом високого впливу факторів ризику. Надмірна вага має великий вплив на рівень тестостерону.
Вони цікаво пояснюють це на науковому шлемі. Ви показуєте, що рівень тестостерону не знижується в результаті старіння, а натомість негативно корелює з такими факторами, як ожиріння.
Харінг: Точно так. Прямий зв’язок між рівнем тестостерону та структурою тіла є одним з найважливіших результатів, що базуються на фактах в епідеміологічних та клінічних дослідженнях тестостерону. Зі збільшенням окружності талії рівень тестостерону зменшується і навпаки.
INTEGRA Biosciences пропонує вам можливість повернутися до лабораторії за допомогою абсолютно нових ручних піпеток EVOLVE. більше
Чи можна пояснити це метаболічно фізіологічно?
Харінг: Це пов’язано з перетворенням між естрогеном та тестостероном. Ця взаємодія порушується накопиченням жиру в організмі; в процесі тестостерон виводиться з організму і все більше перетворюється на естроген.
Отже, низький рівень тестостерону корелює зі старінням лише тому, що люди старшого віку схильні накопичувати певні запаси жиру.
Харінг: Абсолютно правильно. Тому падіння рівня тестостерону не є доленосним програмуванням; жодної біології, яка не вписана у чоловіка, як це часто зустрічається в підручниках, згідно з яким рівень тестостерону знижується на два відсотки щороку, починаючи з 40 років. Ні, це відбувається в міру збільшення накопичення стресових факторів ризику. Перш за все зайва вага. Поширене спостереження, що чоловік у 40 років повільно залишає нормальний діапазон ваги. Але дослідження також показують, що чоловіки, яким вдається підтримувати свою нормальну вагу до старості, не демонструють падіння рівня тестостерону. Там все добре! Якщо чоловікові вдається залишатися без факторів ризику в літньому віці, рівень тестостерону також стабільний.
Тепер, скажімо, я просто не можу відстежувати свою лінію. Тоді рівень тестостерону знижується, оскільки в мене занадто багато жиру. Чи може все-таки не мати сенсу хоча б збалансувати рівень тестостерону за допомогою ліків?
Харінг:Наразі спроби пов'язати низький рівень тестостерону зі специфічними симптомами не мали успіху. The New England Journal of Medicine містить найбільше за всю історію опубліковане дослідження - Європейське дослідження старіння чоловіків (EMAS), в якому брали участь тисячі чоловіків із восьми європейських країн (том 363 (2): 123-35). Вони хотіли пов’язати такі симптоми, як виснаження, труднощі з концентрацією уваги, втрата життєвих сил, еректильна дисфункція та синдром зниження лібідо з низьким рівнем тестостерону. І це дослідження теж не вдалося. Врешті-решт, залишаються лише три незначні асоціації із сексуальними симптомами. Але саме ці симптоми не демонструють явного поліпшення в дослідженнях заміщення. Тому дискусія про потенційні переваги та можливі ризики терапії тестостероном досі не визначена.
"Я фанат профілактики"
І навпаки, чи може введення тестостерону мати негативні наслідки? Принаймні допінг у спорті анаболічними речовинами вважається шкідливим для здоров'я. А при раку передміхурової залози вироблення тестостерону навіть зменшується за допомогою ліків, оскільки гормон може сприяти розмноженню метастазів.
Харінг: Ви звертаєтесь до самих різних тем. Ці надзвичайно високі дози тестостерону, відомі з аматорських тренувань з обтяженнями, є нефізіологічними та шкідливими для здоров'я. Ми знаємо це вже кілька десятиліть. Однак у медичних цілях потрібно повторно провести терапію в межах норми. Це ще не ці нефізіологічно високі дози, як в аматорському спорті. Тим не менше, рекомендації щодо терапії тестостероном рекомендують, щоб рівень ПСА як маркер раку простати завжди вимірювався паралельно. Навіть якщо мета-аналізи не змогли продемонструвати жодного зв'язку між введенням тестостерону та розвитком раку передміхурової залози, рак передміхурової залози вважається одним із найбільших застережень щодо терапії тестостероном.
Вони не надто думають про тестостерон і більше покладаються на здорову дієту, чи не так?
Харінг: Так, я фанат профілактики. Тому моя порада - зосередити свої зусилля на здоровому способі життя. Це не тільки дякує вам у літньому віці через рівень тестостерону, але й дає вам життя!
Інтерв’ю: Маріо Ремболд
Книга Робіна Харінга "Чоловіча брехня: скільки тестостерону потрібно чоловікам?" був опублікований Braumüller-Verlag у 2015 році (ISBN: 978-3991001461).
Останні зміни: 24.06.2016