З харчовою алергією та непереносимістю у дитячому садку та школі
Це було давно Дитячі садки спільне для дітей Пропонування їжі а також до школи збільшуються Пропозиції громадського харчування зроблено. Що є прекрасним для «нормальних» дітей, для чого це стає Діти з алергією та непереносимістю до проблема, оскільки звичайне харчування рідко відповідає їхньому Вимоги до дієти. MeinAllergiePortal поспілкувався з дип. Оеком про те, як батьки та діти можуть найкраще вирішити цю тему. трофей. Сібілла Хартманн, рекомендації щодо харчування та терапія у Берліні.
Пані Хартманн, чи ваш досвід свідчить, що дитячі садки та школи можуть обслуговувати дітей з харчовою алергією та харчовою непереносимістю, чи це досить складно? Які критерії?
Суб'єкти алергії та непереносимості точно досягли можливостей - іноді більше, а іноді менше. Наприклад, заклади, які обслуговує громадський заклад, іноді роблять це простіше, оскільки громадські організації часто вже адаптувались до поширених алергій та непереносимості. У закладах самообслуговування знання про харчову алергію та непереносимість їжі іноді не настільки добре розвинені, але постачальники часто дуже відкриті до цієї теми.
Боротьба з харчовою алергією та харчовою непереносимістю залежить від ініціативи окремих установ?
Боротьба з алергенами закріплена в стандартах харчування Німецького товариства харчування. На практиці, особливо в деяких менших закладах, у мене складається враження, що вони докладають багато зусиль, але знання все ще відносно низькі. Ти все ще багато покладаєшся на пояснення батьків. Часто до мене звертаються батьки.
Я проводжу багато тренінгів для керівників дитячих садків та кухарів дитячого садка. Часто кухарі працюють якнайкраще, наскільки вони знають і вірять, чого достатньо для багатьох нетерпимостей. Наприклад, при целіакії вимоги до безглютенової кухні набагато вищі. Тут мені іноді доводиться запитувати, чи усвідомлюєте ви відповідальність та ризики.
Чи означає це, що ви іноді також радите установам не готувати страви для людей, хворих на целіакію?
Це дуже складне питання, і це залежить від налаштування. З огляду на ситуацію на кухні та коли я бачу, наскільки тісно на кухнях, скільки дітей готують їжу, з плитою з 4 конфорками та двома полицями для зберігання, я вважаю надто амбіційним, якщо на цих кухнях хочуть готувати для дітей з целіакією. Незважаючи на те, що батьки та дитина раді, коли їх інтегрують у комунальне харчування, чисте відокремлення глютену від продуктів, що не містять глютену, за цих обставин дуже складне, а ризик зараження просто занадто великий при целіакії. Суворе розділення рушників, обробних дощок, тостерів тощо просто неможливе для невеликого закладу. У разі інших нетерпимостей, як правило, можливо забезпечити дітей в рамках комунального харчування.
Що можна сказати про школи щодо харчової алергії та непереносимості?
У школах зазвичай буває, що громадське харчування піклується про харчування. Звичайно, у підприємств громадського харчування різні вимоги. Завдяки лише одній кількості громадське харчування часто може врахувати деякі особливості великих кухонь. Тому вони часто вже пристосовуються до загальних алергенів і можуть легко доставляти, наприклад, страви без яєць, молока без білків або без риби. Однак більшість підприємств громадського харчування, наприклад, не пропонують страви без глютену.
Чи можуть батьки очікувати, що їхні діти готуватимуть окремо, чи вони самі повинні піклуватися про своїх дітей?
Це в першу чергу залежить від того, який алерген чи яка непереносимість задіяна, і батьки однозначно повинні вести дуже інтенсивні обговорення з установами. Якщо дитині загрожує анафілактичний шок або вона страждає на целіакію, звичайно, ризик набагато вищий, ніж при непереносимості, що в гіршому випадку призводить до діареї. Тоді це теж незручно, але не загрожує життю.
Однак я думаю, що батьки можуть розраховувати, що заклад забезпечить спеціальне харчування для їхньої дитини. Наприклад, дитина повинна мати можливість їсти без яєць, навіть якщо інші діти їдять яйця.
Однак деякі батьки бажають, щоб, якщо їхня дитина страждає, наприклад, алергією на горіхи, вся група не повинна їсти горіхи. Це зрозуміло, оскільки у дітей з високою алергією безпосередня близькість горіха може спричинити анафілаксію. Однак це не так у кожної дитини, яка страждає алергією на горіхи, і тут стає важко, якщо весь дитячий садок не повинен мати горіхів. Ризик для дитячого садка тут занадто високий. Однак іноді батьки бувають надмірно обережними і занадто багато вимагають від дитячого садка. Тут ви повинні переконатися, що з одного боку проблема визнана, але що батьки не вимагають занадто багато від дитячого садка через надмірну стурбованість. Ви повинні знайти здоровий середній показник.
Чи бачите ви розвиток щодо усвідомлення проблем у дитячих садах та школах? Також у порівнянні з іншими країнами?
Я думаю, що поінформованість зростає як серед населення, так і в закладах громадського харчування. Однак завжди існує тонка грань між підвищенням обізнаності та істерикою. Окремі їдальні для алергіків в університетах, як це іноді буває в США, я вважаю надмірним. Кількість людей з високою алергією, які можуть перенести анафілактичний шок за допомогою повітря, не така висока.
Я вважаю, що японський спосіб вирішення проблеми алергії є більш прагматичним, і все ж один із них є далі, ніж тут, у Німеччині. Шкільне харчування там дуже жорстко регламентовано. Склад їжі в школах Японії стандартизований таким чином - відповідно до білків, вуглеводів, жиру тощо - таким чином, який не був би політично можливим у нашій країні. Там подається своєрідний компонентний прийом їжі, при цьому окремі компоненти зазвичай складаються з їжі, наприклад шматка м’яса. Готова продукція не використовується. Тут, у Німеччині, м’ясна порція страви часто вже є сумішшю, наприклад, фрикаделькою, виготовленою з м’яса, яєць та булочки. Через це сузір’я люди в Японії знають, що є в їх їжі, тому алергенні продукти можна легко обміняти.
До речі, більшість ресторанів Італії також готують свіжо і рідко з напівфабрикатами або готовими продуктами. Кухарі знають, що в їжі.
У Німеччині, особливо на великих кухнях, багато роботи з готовими та напівфабрикатами, що ускладнює пропуск або заміну алергенних компонентів. Потім кухарі повинні дуже ретельно вивчити списки інгредієнтів готових та напівфабрикатів, щоб мати змогу сказати, чи містять вони певний алерген. Тож проблема полягає також у способі приготування. Однією з причин цього є те, що не кожен, хто пропонує їжу в Німеччині, повинен бути підготовленим кухарем - за кордоном це інше. Також цим предметом слід більш інтенсивно займатися на службі та в навчанні підприємств громадського харчування та кухарів.
Як установи можуть регулювати тему "вечірок денного перебування", "шкільних вечірок" та "іменинників"? Що ви тут рекомендуєте?
Це залежить від розміру закладу або від алергену, який потрібно виключити. Якщо за дитиною доглядають у маленькому дитячому садку, де є близько 40 дітей, які не переносять яєць, батьки, безумовно, все ще можуть узгодити ситуацію, щоб усі діти їли без яєць. Однак безглютенові тут неможливі, тому що ви не можете покластися на те, що люди, які не звикли до безглютенової кухні, зможуть готувати безглютенові страви без помилок. Ризик тут занадто великий. Те саме стосується сильних алергенів, таких як кунжут.
Якщо у дитини сильний алергік або якщо це більша група, я зазвичай рекомендую батькам давати дитині власну їжу. Ці діти зазвичай настільки сенсибілізовані та дисципліновані, що в основному вони споживають лише власну їжу.
На групових днях народження я намагаюся порекомендувати домовитись про певні продукти, наприклад, фрукти замість горіхового шоколаду для хворих на горіхову алергію. Але цього не можна робити на великих святах. Для цього у постраждалих дітей зазвичай є скриня зі скарбами, яку вони також можуть використовувати у спонтанних випадках.
Які заходи слід вжити для кращої організації теми харчової алергії та харчової непереносимості у денних центрах та школах?
Професійні товариства повинні більш активно включати цю тему в навчальні програми. Кухонний персонал також повинен регулярно навчатись питанням алергії та непереносимості, як це стосується гігієни. Для цього існують регулярні навчальні курси, і ці навчальні курси також повинні бути доступними на теми алергії та непереносимості.