Z I M - сестринські діагнози у стані здоров’я; статистика економіки та охорони здоров’я
Розширений рукопис до лекції на Міжнародному конгресі
"Медсестринські діагнози між наукою, управлінням та практикою"
Аарау, 28/29 січня 1999 р
Цей текст також доступний у формі книги:
4-е, виправлене видання, 47 с., SFr. 14.80
ISBN 978-3-905764-00-0
Попередня версія 1-го видання цього тексту була опублікована в:
Управління доглядом 1/99, с. 5-17.
Адаптована версія цього тексту була опублікована в:
Etzel BS [Ред.]: Pflegediagnosen und
Міжнародна класифікація практики медсестер (бета-версія ICNP).
Штутгарт, Берлін, Кельн (Колхаммер): стор. 71-87.
зміст
Резюме
вступ
Який зусилля експлуатується для підтримки здоров'я населення?
Що за вимога складається?
Не коштує забагато?
Яку роль відіграють сестринські діагнози у визначенні Вимоги до енергії? Чому слід розрізняти вимоги до послуг та послуги, що надаються?
Так, сестринські діагнози, цілі та результати медсестринства Описи штатів є, в принципі, однаковою системою термінів може бути використана їх назва.
Діагнози для обгрунтування витрат на лікування
Проблеми однорідності в медико-економічних системах класифікації пацієнтів
Швейцарські вагові коефіцієнти: версія 1.0, 1998
Вага витрат США: AP-DRG 12.0, штат Нью-Йорк, 1994 р
Екскурс 1: Вивчення витрат на догляд за медсестрами з Санкт-Галлена (1997)
Помітно великі варіації можна виявити при гістеректомії, операціях на паховій грижі та трансуретральній простатектомії (TUR-P). Однак розмір вибірки для гістеректомії був настільки малим, що велике поширення також могло виникнути випадково. Однак у випадку хірургічного втручання на паховій грижі та TUR-P зараз виникає питання, чи значно зменшився б розкид, якби групи були розподілені залежно від тяжкості супутніх захворювань. Але цілком може бути також, що відхилення від типових зусиль по догляду були спричинені певними проблемами догляду, які не пов'язані безпосередньо з діагнозом або процедурою.
Екскурс 2: Витрати на медсестри в реабілітації
Тому вимірювання FIM містять обмежений вибір сестринських діагнозів. Вони оцінюються за 7-бальною шкалою.
| Години догляду на день | Медіана | 0,9 | 2.5 | 3.5 | 4.9 | 6.3 | 8.6 | 2.4 |
| Середній | 1.1 | 2.7 | 3.8 | 5.4 | 6.6 | 9,0 | 3.5 | |
| Коефіцієнт варіації | 0,69 | 0,54 | 0,43 | 0,42 | 0,44 | 0,32 | 0,93 | |
| Кількість тижнів догляду | 714 | 269 | 170 | 256 | 157 | 150 | 1716 рік | |
| У% | 42% | 16% | 10% | 15% | 9% | 9% | 100% | |
Рис. 14: Статистичні ключові показники категорій витрат на догляд за ТАР
Критерії, що стосуються витрат
Визначення потреби в потужності
Заяви про догляд
Вимоги до продуктивності та надані послуги
Шляхи лікування
Цільове/фактичне порівняння
Системи понять
Описи штатів
Кількість води в організмі у внутрішньо- та позаклітинному просторі
Командно-орієнтовані концептуальні системи
Якщо ми розглядаємо медсестринський процес як частину лікувального процесу, ми бачимо, що існує міждисциплінарна співпраця, особливо коли мова йде про оцінку проблем (діагностику), постановку цілей та оцінку результатів лікування.
Найближчі завдання
ПРИКРЕПЛЕННЯ
Наведена література
Brobst R et al. (Процес медсестер, 1997). Сестринський процес на практиці. Берн Геттінген Торонто Сіетл 1997 [1993] (Хубер): 300 с.
Доенгес М.Є., Мурхаус М.Ф. (медсестринські діагнози, 1994). Медсестринські діагнози та заходи. 2-е, доповнене видання, Bern Göttingen Toronto Seattle 1994 (Huber): 536 с.
Fetter RB, бренд A, Dianne G [ред.] (DRG, 1991). DRG, їх проектування та розробка. Енн Арбор 1991 (преса Адміністрації охорони здоров’я): 341 с.
Фіхтер V, Мейєр М (планування догляду, 1993). Планування догляду - Посібник для практики. 9-е видання, Базель 1993 (Реком): 215 с.
Fischer W, Blanco J, Mäder M, Zangger P, Conti FM, Bapst L, Huwiler B (TAR, 1998). Класифікація пацієнтів у реабілітації - новий проект TAR. В: KSK-aktuell 1998/4: 60-2.
Fischer W (PCS, 1997). Системи класифікації пацієнтів для формування груп випадків лікування у стаціонарі. Принципи та приклади. Bern and Wolfertswil 1997 (BSV + Z/I/M): 514 с. 978-3-9521232-2-5. Інформація: http: // www.fischer-zim.ch/studies/PCS-Buch-9701-Info.htm.
Fischer W (результати догляду, 1996). Як постачальник послуг може показати, що робить? Сценарій до лекції, виголошеної на конгресі СБК у Санкт-Галлені, 7./8. Червень 1996 р. Інтернет: http: // www.fischer-zim.ch/artikel/Pflege-Leistungs-9606-SBK.htm (повний текст).
Fischer W (PCS/Pflege, 1995). Запис послуг та категоризація пацієнтів у сестринських справах: огляд. Аарау 1995 (Н +): 124 с. 3-9521232-7-7. Інформація: http: // www.fischer-zim.ch/studies/care-performance-record-9501-info.htm.
Granger CV, Brownscheidle CM (FIM). Вимірювання результатів у медичній реабілітації. У: Міжнародний журнал оцінки технологій в охороні здоров’я 1995 (11) 2: 262-8.
Güntert BJ, Maeder C (SEP). Система реєстрації зусиль по технічному обслуговуванню. Презентація методу СЕП університетської лікарні Цюріха. Мурі 1994 (серія SGGP 37): 129 с.
KSSG: Kantonsspital St. Gallen (витрати на догляд/Dg). Медсестринські зусилля відповідно до вибраних діагнозів. Підсумковий звіт про детальне дослідження. Санкт-Галлен 1997 (Проект KSSG 96025), неопублікований.
МКБ-9-СМ/1996. Міжнародна класифікація хвороб, 9-та редакція, клінічна модифікація, четверте видання, 1996 р. Томи 1,2 та 3 лікарняного видання, Лос-Анджелес 1995 р. (PMIC): 1681 с.
IVAR: Міжнародна асоціація з оцінки реабілітації (IVAR) [Hrsg.] (FIM-Manual/d, 1997). FIM - Вимірювання функціональної незалежності. Вручну. Версія 1. Штраубінг 1997 (IVAR): 71 с.
Джонсон М., Маас М. [Під ред.] (NOC, 1997). Класифікація результатів сестринської справи (NOC). Сент-Луїс 1997 (Книга-рік Мосбі): 415 с.
Мартін К.С., Scheet NJ (Омаха/Путівник, 1992). Система Омахи. Кишеньковий посібник з охорони здоров’я громади. Філадельфія 1992 (Сондерс): 291 с.
Мортенсен Р. А. (Медсестринські діагнози, 1998). Медсестринські діагнози - розробка та застосування. Гейдельберг 1998 (проти Декера): 151 с.
Мортенсен Р. А. [Ред.] (ICNP, 1996). Міжнародна класифікація медсестринської практики, альфа-версія, із вступом до теленауки. Копенгаген 1996 (Датський інститут досліджень охорони здоров’я та медсестер): 484 с.