З клініки для маленьких домашніх тварин при Університеті ветеринарної медицини в Ганновері - PDF безкоштовно
З клініки для дрібних домашніх тварин Університету ветеринарної медицини в Ганновері Порівняльні дослідження на сечокам'яну хворобу у кроликів та морських свинок INAUGURAL - DISSERTATION для здобуття наукового ступеня ДОКТОРА З ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ (Dr. med.vet.) Університетом ветеринарної медицини в Ганновері, представлена Стефані Раппольд із Гослар Ганновера 2001
Науковий нагляд: Ун-т. - проф. Д-р М. Фер 1-й рецензент: ун-т. - проф. Д-р М. Фер 2-й рецензент: апл. - проф. Д-р День усного іспиту Й. Зентека: 23 листопада 2001 р. 2
для моєї матері та батька
Зміст Перелік таблиць, малюнків та діаграм. 9 Використані скорочення. 13 I Вступ. 15 II Огляд літератури. 17 1 сечокам’яна хвороба. 17 1.1 Визначення, термінологія. 17 1.2 Будова сечових каменів. 17 1.3 Патогенез сечоутворення. 18 1.3.1 Зародження, ініціація. 18 1.3.1.1 Теорія кристалізації. 19 1.3.1.2 Теорія матриць. 20 1.3.1.3 Теорія дефіциту інгібіторів. 21 1.3.2 Зростання. 22 1.3.2.1 Ріст кристалів. 22 1.3.2.2 Епітаксія. 22 1.3.2.3 Агрегація. 23 1.4 Види каменю. 23 1.4.1 Фосфат кальцію (мінерал.: Гідроксиапатит, карбонатний апатит, брушит, бітлокіт). 23 1.4.2 Оксалат кальцію (мінерал.: Уелвеліт, Ведделіт) . 24 1.4.3 Карбонат кальцію (мінерал.: Кальцит, арагоніт, ватерит). 25 1.4.4 Магній амоній фосфат (мінерал.: Струвіт). 25-й
Зміст 1.4.5 Урат. 26 1.4.6 Ксантин. 27 1.4.7 Цистин. 27 1.4.8 Силікат. 27 1.4.9 Матричні камені. 28 1.4.10 Лікарські камені. 28 1.5 Методи аналізу каменю. 28 1.5.1 Якісний аналіз. 28 1.5.2 Кількісний аналіз. 30 1.6 Сечові камені у різних видів тварин. 32 1.6.1 Хижаки. 32 1.6.1.1 Собаки. 32 1.6.1.2 Кішки. 33 1.6.2 Жуйні тварини. 33 1.6.3 Кінь. 34 1.6.4 Свиня 34 1.6.5 Інші види тварин. 35 2 кролики та морські свинки. 36 2.1 Частота. 36 2.2 Вік. 36 2.3 Розподіл статей. 37 2.4 Локалізація. 40 2.5 Склад сечокам’яної хвороби. 40 2.6 Діагностика. 44 2.6.1 Клінічні симптоми. 44 2.6.2 Процедури візуалізації. 44 2.6.3 Лабораторні зміни. 45
Зміст 2.6.3.1 Гематологія. 45 2.6.3.2 Клінічна хімія. 45 2.6.3.3 Сечовий статус. 46 2.6.4 Мікробіологічне обстеження. 48 2.6.4.1 Кролики. 48 2.6.4.2 Морські свинки. 48 2.7 Терапія. 48 3 Особливості метаболізму кальцію кроликів та морських свинок. 53 3.1 Кролики. 53 3.2 Морські свинки. 54 III Власні розслідування. 57 1 Матеріал і метод. 57 1.1 Пацієнти. 57 1.2 Процедури візуалізації. 57 1.2.1 Рентгенологічне дослідження. 57 1.2.2 Ультразвукове дослідження. 58 1.3 Сечовий камінь. 58 1.4 Лабораторне дослідження крові. 60 1.5 Лабораторне дослідження сечі. 62 1.6 Статистична оцінка. 63 2 результати. 65 2.1 Пацієнти. 65 2.1.1 Кількість. 65
Зміст 2.1.2 Вік. 65 2.1.3 Стать. 65 2.2 Симптоми. 69 2.3 Процедури візуалізації. 71 2.3.1 Рентгенологічне дослідження. 71 2.3.2 Ультразвукове дослідження. 73 2.4 Локалізація. 76 2.5 Аналіз каменів. 76 2.6 Лабораторне дослідження крові. 80 2.6.1 Гематологія. 80 2.6.2 Клінічна хімія. 81 2.7 Лабораторне дослідження сечі. 82 2.7.1 Сечовий статус. 82 2.7.2 Мікробіологічне дослідження. 83 IV Дискусія. 91 V Резюме. 105 VI Резюме. 109 VII Бібліографія. 111 VIII Додаток. 129 1 кролик. 129 2 морські свинки. 135
Кількість тромбоцитів у морських свинок із сечокам’яною хворобою та відповідне нормальне значення за HILLYER та QUESENBERRY (1997) Значення сечовини у морських свинок із сечокам’яною хворобою та відповідне нормальне значення за HILLYER та QUESENBERRY (1997) Значення креатиніну у морських свинок із сечокам’яною хворобою та відповідне стандартне значенняBER морських свинок з сечокам'яною хворобою та відповідним нормальним значенням за HILLYER та QUE- SENBERRY (1997) Концентрації калію, фосфору, загального кальцію та іонізованого кальцію у морських свинок з сечокам'яною хворобою та відповідні нормальні значення за даними HILLYER та QUESENBERRY (1997) діяльності ALT, GlDH та AP der Морські свинки з сечокам’яною хворобою та відповідне нормальне значення за HILLYER та QUESENBERRY (1997) Значення глюкози у морських свинок із сечокам’яною хворобою та відповідне нормальне значення за HILLYER та QUESENBERRY (1997) 137 137 138 138 139 139 140 12
Використовувані скорочення Рис. Рисунок ALT аланінамінотрансфераза AP лужна фосфатаза або приблизно Прибл. Діагр. Діаграма дл децилітра грам загальна загальна глутаматдегідрогеназа GlDH IE = МО Міжнародна одиниця = Міжнародна одиниця іона. іонізований кг кілограмів КМ маса тіла l літр LM жива маса чоловік. Самець мекв міліеквівалент мг міліграм МГц. Мегагерц хв хвилини мінералу. мінерал мл мілілітр мм міліметр ммоль мілімоль МВт середнє n число сегментів. сегмент серцевина Tab. Таблиця U обертів і нами оригінальна або свіжа речовина жіночого. жінка напр. наприклад мкл мікролітра
I Вступ В останні роки кролики та морські свинки стають все більш важливими як домашні тварини. Тому зростає інтерес до хвороб, які трапляються саме у цих видів тварин. Щоб мати змогу вжити значущих профілактичних та терапевтичних заходів, необхідні знання про розробку спеціальних клінічних картин та їх діагностику. Сечокам’яна хвороба є поширеним захворюванням у кроликів та морських свинок завдяки особливій фізіологічній обміні цих видів тварин і може спричинити найрізноманітніші симптоми. Наразі подальші обстеження (наприклад, рентген, ультразвук, аналіз крові, клінічна хімія) дуже нерішуче застосовувались на домашніх тваринах, так що діагностика сечокам’яної хвороби часто виявлялася випадковою знахідкою під час дисекцій. У цій роботі слід порівняти різні методи та параметри, щоб перевірити корисність діагностичних процедур для виявлення сечокам’яної хвороби у кроликів та морських свинок. Крім того, на основі змін слід обговорювати можливі причини та фактори, що впливають на утворення сечокам’яної хвороби, щоб мати можливість вживати профілактичні заходи. 15-й
2 Кролики та морські свинки 2.1 Частота кроликів У літературі інформація про частоту сечокам’яної хвороби у кроликів подається рідко, оскільки більшість випадків - це описи окремих випадків (табл. 1). ГАРІБАЛЬДІ та ін. (1987) описують 14 кроликів з гематурією у 308 випадках розтину. Сечокам’яна хвороба була виявлена у чотирьох із цих тварин, захворюваність - 1,3%. Обстеження 651 розсічених кроликів показало захворюваність 0,3% (MAIER and LUTTER 1989). Морські свинки Викладені в літературі випадки утворення сечових каменів у морських свинок - це переважно дослідження окремих тварин (табл. 2). PENG та ін. (1990) виявили шість тварин із сечокам’яною хворобою при розтині 170 морських свинок, що відповідає захворюваності 3,5%. 2.2 Вік кроликів Вік випадків, описаних у літературі, становить від одного до восьми років (табл. 1). Середній вік цих випадків становить 4,8 року для самця кролика та 3,6 року для самки. 36
Морські свинки Вік випадків, описаних у літературі, коливається від одного до восьми років (табл. 2). Середній вік - 4,5 роки, середнього віку жінок - 4,6, а чоловіків - 4,0 року. PENG та ін. (1990) виявили середній вік 30 місяців (14-60 місяців) у їх шести випадках. 20 тварин, обстежених FEHR та RAPPOLD (1997), мали середній вік 4,6 року (28 років). 2.3 Гендерний розподіл кроликів При оцінці випадків, описаних у літературі (табл. 1), можна побачити, що кролики-самці страждають частіше, ніж самки. PUMP (1993) описує дев'ять випадків, з яких шість тварин - чоловіки. Морські свинки Існує вдвічі більше описів випадків сечокам’яної хвороби у самки тварини у морської свинки, ніж у самців (табл. 2). У випадку з PENG та ін. (1990) обстежили п'ять жіночих та одну чоловічу тварину, FEHR та RAPPOLD (1997) мали у своєму дослідженні п'ять чоловічих та 15 жіночих тварин. 37
Таблиця 2: Кількість авторів (n =) літературних даних про випадки сечокам’яної хвороби у морських свинок Стать розподілу Вік (роки) Місцезнаходження Основні симптоми Діагностика Терапія GASCHEN та ін. (1998) 1 м 5 сечоводу поліурія, -дипсія; Апатія; Непрацездатність KALLAB і GRIES (1992) Рентген; УЗД 1 w 2 Уретра збільшення окружності Пальпація УЗД; місцевий антибіоз LaBONDE (1996) 1 м 3 млявість; Анорексія; Втрата ваги OKEWOLE та ін. (1991) Blase Patho PENG et al. (1990) 6 5w; 1м Ø 30 місяців СПІНК (1978) 1 дорослий ШМІДТКЕ та ШМІДТКЕ (1983) FEHR та RAPPOLD (1997) сечовий міхур; Сечовід; Нирка 2 м 1x сечовий міхур; 1x уретра 20 5м; 15w 2-8 7x міхур; 13x уретри ОП рентген ОП; Антибіотична гематурія; Рентген запору евта гематурія; Непрацездатність; Виснаження; Діарея; Біль; Збільшення розміру STUPPY та ін. (1979) 1 м 4 гематурія сечового міхура; м’який кал; Хворобливість пальпація; Рентген; УЗД ОП рентген ОП; Антибіоз m = чоловік, w = жінка, OP = операція, патологія = патологічне обстеження, Eutha = евтаназія 39