З самого початку про діабет - проф
- Почесний член Румунської академії -
- Лікарю, діабет - одна з найпоширеніших хвороб, з якими стикається населення планети в цей час. Що ми повинні знати про діабет, щоб ми могли його уникнути?
- Цукровий діабет 1 і 2 типу (майже завжди асоційований з ожирінням) має величезну частоту серед населення планети і вважається найбільшою епідемією хронічних захворювань в історії людства. Діабет при неправильному лікуванні супроводжується багатьма ускладненнями. Вартість діабету у світі перевищує 1 трильйон доларів, а прогноз ще більш тривожний. Практично, без втручання у профілактику цих хвороб буде досягнута надзвичайна епідемія, проти якої не зможе боротися жодна система охорони здоров’я у світі. Ось чому зараз так багато хвилюється щодо діабету. У Румунії страждає понад 1 мільйон людей, і 25 відсотків з них є інсулінозалежними. Лікування діабету сильно обтяжує бюджет Міністерства охорони здоров’я, і докладаються великі зусилля, щоб знайти в Румунії всі ліки, що існують у світі, для лікування діабету.
Обов’язковий - контроль глюкози в крові один раз на рік
- Діабет можна запобігти?
- Діабет можна запобігти, поки він виявляється у фазі, яка називається преддіабетом. Це означає, що особи, які перебувають у групі ризику, страждають ожирінням, страждають від надмірної ваги або мають у родині родичів з діабетом 1 ступеня, повинні перевіряти рівень цукру в крові принаймні раз на рік. Коли рівень глюкози в крові має значення, які лікар знає, як інтерпретувати, пацієнт, який входить до групи переддіабету, буде вжити відповідних заходів. Найважливішим заходом є схуднення якомога більше ваги і збереження, у довгостроковій перспективі, практично все життя ваги, якомога ближчої до норми.
- Яким би був перший крок, який ми повинні зробити для раннього виявлення діабету?
- Жінкам потрібно контролювати свою ендокринну функцію, полікістоз яєчників та функцію щитовидної залози. Як чоловіки, так і жінки, коли у них проблеми з цукром у крові, коли виникає діабет, повинні негайно зареєструватися у лікаря-спеціаліста, який точно знає, яке саме дослідження слід робити, щоб уникнути ускладнення І> РОЗКРИТТЯ. Цей показник також діє для людей із надмірною вагою та ожирінням: коли виникає діабет, переважна більшість людей із діабетом 2 вже мають ускладнення на різних територіях. Ускладнення, які ускладнюють життя. І це не випадково. Ускладнення - порушення зору, інфаркт міокарда, церебральний крововилив, інсульт, невропатія, артеріопатія, пошкодження нирок - включають не лише збільшення витрат, але скорочують життя і, поки ви живете ти вже не живеш нормально. Завдання лікаря - запобігти діабету, і, якщо він також виникає, пацієнта слід зареєструвати, дотримуватися програми обстежень, що проводиться на предмет ускладнень, та дієти.
"Ви можете жити в мирі з діабетом!"
- Досить вибрати обмежувальну дієту, щоб вирішити проблему ожиріння?
- Хворі на діабет також повинні дотримуватися спеціальної дієти?
- Ви можете жити нормально, страждаючи на цукровий діабет?
- Усі люди, які страждають на цукровий діабет, повинні проходити освітню програму, тобто бути навченими. Людина з діабетом, яка знає більше про хворобу, живе набагато краще. Все, що зараз робиться при цукровому діабеті, робиться для того, щоб уникнути ускладнень і для того, щоб хворий на діабет жив із хворобою, не хворіючи. Ви можете спокійно жити з діабетом. Якщо ускладнень немає, ви навіть не знаєте, що вони є. Тільки при виникненні ускладнень ви хворієте. Ми говоримо вам, що людина з неускладненим діабетом - це здоровий стан. Це обумовлено здоровим способом життя та дотриманням програми лікування.
- Що відбувається з дітьми з діабетом?
- У Румунії є 3500 дітей з діабетом. Якщо діабет 2 типу є популяційною проблемою, діабет 2 типу у дітей, крім того, що його лікують з великою обережністю, також включає фантастичний емоційний компонент. Якщо це відбувається у віці, коли дитина не може доглядати за собою, це практично розбалансовує всю сім’ю, що вимагає постійного нагляду. Це проблема великої чутливості, великого значення. Дієта така ж, як і у здорової дитини, однак для постійної перевірки глікемічних показників необхідно дотримуватися часу введення інсуліну. У багатьох дітей ін’єкції інсуліну замінюють невеликим пристосуванням - інсуліновою помпою. Але це лише для дітей старше 10 років, які самі знають, як управляти цим насосом. А в Румунії можливості лікування дітей, хворих на цукровий діабет, помножилися, найсучасніші методи можуть бути надані кожному, якщо сім’ї хочуть про це знати.
"Ми не можемо усунути стрес!"
- Стрес можна вважати обтяжуючим фактором виникнення діабету та ожиріння?
- Кожен пов’язаний зі стресом. Я кажу вам із усією відповідальністю: ми не можемо усунути стрес зі свого життя. І тоді нам доведеться жити з ним, а це означає здоровий спосіб життя. Харчування, про яке я вам вже розповідав, фізична активність, відмова від куріння - це, безумовно, частина боротьби зі стресом.
- Ви розповідали нам про здорове харчування, але що ми робимо з випадковим вживанням алкоголю та кави щодня? Вони завдають нам стільки шкоди, скільки кажуть?
- Алкоголь не є частиною здорової дієти, але навіть якщо ми маємо спокусу бути людиною, то переважно вино чи пиво, за столом чи у другій половині дня. Слід якомога більше виключати міцні напої. Каву можна пити два, три, навіть чотири на день, але несолодкий. Кава повинна бути гіркою, бо саме в цьому її смак. Гіркоту можна зменшити за допомогою ложки цукру або трохи меду, щоб не перетворити на солодкий напій. Це суперечить філософії кави, і великі кав'ярні це знають. Той, що зроблений для фільтра або кавоварки, здоровий; Було встановлено, що кава, виготовлена з чайника, має ряд речовин, які впливають на серце та артерії і які завдяки сучасним процедурам підготовки (фільтр тощо) усуваються.
- Як дієтолог, ви вважаєте, що існують певні продукти, які слід виключити з раціону сучасної людини, здорової людини.?
- Ми нічого не виключаємо. Забороняти забороняється. Але нам потрібна міра у всьому. Час від часу можна пити колу, але не п’ять на день. Арістотель казав, що у всьому повинна бути міра, і саме це відбувалося в античності. Помірність і помірність повинні координувати життя кожного. Можна їсти бекон з цибулею або помідорами, але не кожен день і не багато. І, говорячи про бекон, я з усією відповідальністю кажу вам, що я віддаю перевагу трансільванському бекону, ніж паризьким ковбасам, у які навіть виробник не знає, що покласти. З цієї точки зору ми мали багато конфронтацій з виробниками. Виробник ковбас сказав мені: "Якби ти зробив Париж таким, яким був 40 років тому, то збанкрутував би!". А потім, щоб не ввести його та його подібних до банкрутства, вони забезпечують нас новою їжею, яка, на їхню думку, не є здоровою. Ті, хто пропагує подібні речі, потрапляють у так зване "комерційне харчування", з яким ми боремося неодмінно, у всіх аспектах і з усією твердістю.
- Я міг би узагальнити деякі рекомендації для хворих на діабет?
- Слід знати, що лікувати діабет повинен лікар-діабетолог і, як би дивно це не звучало, до нього слід ставитися з великою повагою. На стільці, на якому ви сидите, був великий актор Мірча Альбулеску, який сказав: "При цукровому діабеті ти повинен говорити йому себе, а не йому!". Іншими словами, ви поважаєте його, а він поважає вас, якщо ви цього не зробите. Відсутність взаємної поваги призводить до біологічної катастрофи хворої на діабет людини. Ця катастрофа сталася в Мірчі Альбулеску після 35-40 років діабету. Певним чином, це як шлюб. Ви звикаєте до іншого, тоді ви майже забуваєте, що він у вас є, і це забудькуватість призводить до забуття певних заходів, які вам слід враховувати, тому постійний контакт з лікарем дуже важливий. І контроль, контроль, контроль, моніторинг глюкози в крові! Це означає, що кожна людина повинна мати цей глюкометр, знати, як інтерпретувати його значення, або медичні кабінети повинні мати можливість своєчасного та постійного обстеження глюкози в крові. Мені було дуже приємно дізнатися, що нещодавно було прийнято рішення на рівні Міністерства охорони здоров’я, завдяки чому в Румунії є більше центрів, де цей моніторинг можна здійснити безкоштовно в рамках національної програми.