Z; зв’язок Якщо кожен Кр; mel z; тримає; Старший радник
Сьогодні багато хто обирає «без глютену». Для пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника це обов’язково - і дієта є єдиною терапією.
При целіакії важлива кожна крихта.
"Поки я не знаю, що відбувається, я не буду відпочивати". Саме відчай дав Анжеліці В. енергію дотримуватися цього. Вона добре пам’ятає період страждань аж до діагнозу. Кишкові проблеми і сильне метеоризм знову і знову протягом десяти років. Ваш лікар здогадався, що це "синдром подразненого кишечника", і рекомендував їсти тільки прийнятну їжу. Але замість поліпшення спостерігались також коліки та масивна діарея. "Кишечник більше нічого не використовував, за два роки я схуд на 20 кілограмів". Тоді нарешті в 72 діагноз: Целіакія. Безглютенова їжа була як би полегшенням: "Через три дні було тихо".
Целіакія може виникнути і в літньому віці
Навіть лікарі не мають на увазі, що целіакія також є проблемою у літньому віці. Це повсякденне життя професора Детлефа Шуппана. Майнцський гастроентеролог і вчений досліджував це роками. Як керівник амбулаторії целіакії, він знає багато історій хвороби. На сьогоднішній день кожному десятому пацієнтові, який вперше був поставлений діагноз, перебуває понад 65 років. Ті ж правила дієти застосовуються і в літньому віці. Однак стан часто менш типовий, і тому його не рідко ігнорують. Однак полегшити симптоми можна лише в тому випадку, якщо ви знаєте діагноз і відповідно налаштовуєте харчування.
Білок клейковина міститься в багатьох видах зерна. Зазвичай це нешкідливо. Із целіакією не так: тоді імунна система бореться з глютеном і тонкий кишечник запалюється. Це може настільки пошкодити слизову оболонку, що вона більше не поглинає достатньо поживних речовин.
З Анжелікою В. дзеркальне відображення шлунка та тонкої кишки дало вирішальний підказку. За взятими зразками тканин лікар міг побачити, наскільки зламана кишкова оболонка. Разом із підвищенням маркерів у крові це було надійним доказом захворювання.
Але захворювання не завжди буває настільки однозначним. Стефані Баас знає й інші приклади. Штутгартський лікар радить постраждалим по телефону пацієнта. Іноді подорож виявляє целіакію, коли шлунково-кишкова інфекція не зникає. Або звичайна перевірка виявляє харчовий дефіцит. "Погане засвоєння поживних речовин є типовою ознакою людей похилого віку", - підкреслює Баас і звертається до лікарів: "У разі анемії або дефіциту заліза невідомої причини діагностика целіакії завжди повинна бути частиною розслідування".
Целіакія: кишкова хвороба з гілками
Виражений остеопороз через нестачу вітаміну D і кальцію, а також підвищення рівня печінки також може свідчити про целіакію. Або це проявляється через зламану емаль зуба, хронічний головний біль або депресивний настрій. Симптоми кишечника також можуть бути досить м’якими.
Через безліч проявів целіакія також відома як "хамелеон" медицини. Це пояснює, чому від 80 до 90 відсотків постраждалих нічого не знають про цю хворобу, вважають експерти.
Ось чому фахівці рекомендують дітям, батькам та братам та сестрам також робити аналізи крові для кожного діагнозу. Схильність до целіакії передається у спадок. Досвід показує, що кожен шостий-сьомий родич першого ступеня також хворіє на це захворювання. "Є пацієнти, які ніколи не відчували симптомів і почуваються більш стійкими та врівноваженими після переходу на безглютенову їжу", - говорить Шуппан.
Разом простіше: елімінаційна дієта
Майже кожен третій хворий на целіакію похилого віку має аутоімунне захворювання, таке як щитовидна залоза, ревматизм або діабет 1 типу. Отже, з діабетом 1 типу для тесту на целіакію? Абсолютно, мої експерти.
Якщо целіакія часто проявляється інакше в літньому віці, ніж у дитинстві, одне і те ж: один спосіб її лікування - їсти строго без глютену.
З цією інформацією Анжеліка В. залишила практику після діагностики. "Я прийшов додому з двома великими мішками безглютенової їжі з магазину здорової їжі - і порадою отримати пораду від організації пацієнтів". Німецьке товариство целіакії (DZG) є контактним пунктом для постраждалих, відстоює їх інтереси та організовує групові зустрічі. В. підтримує обмін з іншими "селісами", як вона їх з любов'ю називає, донині. На той час це їй дуже допомогло. Оскільки спочатку їсти безглютенову їжу важко: звичайний хліб, макарони та борошно - це табу, оскільки пшениця, а також спельта, еммер, лимец, жито та ячмінь містять глютен. Альтернативи - рис, кукурудза, гречка, сочевиця, амарант або лобода. "Ви можете навчитися випікати з цим. І ви можете звикнути до різного смаку", - говорить Анжеліка В.
Оброблені речі під мікроскопом
Хороша річ: більшість людей швидко покращуються завдяки їжі без глютену. Кишечник відновлюється. Проблема: Навіть найменші кількості глютену можуть відновити запалення в кишечнику. "Для деяких достатньо половини локшини супу", - каже Елен Дуба, яка очолює команду з питань харчування DZG. Проблема: "Багато оброблених продуктів, від бульйону до морозива, соусів, картоплі фрі до ковбасних виробів, можуть містити глютен". Під час покупок В. звертає пильну увагу на ярлик «без глютену».
Спочатку діагноз, потім дієта
Сьогодні не мало людей їдять безглютенові за підозрою. Деякі почуваються краще з цим. Тоді діагноз взагалі важливий? Так! Так звана чутливість до пшениці повинна відрізнятися від целіакії. Вони покращуються, якщо ви їсте в основному без глютену - целіакія, навпаки, вимагає суто їжі без глютену. Тому: спочатку діагноз, потім дієта!
З Анжелікою В. одне точно: кожна крихта має значення. Тому на її кухні є два тостери, а на складі є зони без глютену та безглютену. Тим не менше, вона також знає рецидиви. Тоді запитання: "Чи ресторан не працював належним чином? Або я не помив руки після нарізки хліба для свого чоловіка?"
У цьому випадку вона хотіла б засіб, який просто робить сліди клейковини, які зараз турбують її, нешкідливими. "Це може стати реальністю всього за кілька років", - говорить Шуппан. "Ми працюємо над таким препаратом".
Покупка: Овочі, фрукти, картопля, молоко, яйця, м'ясо та риба за своєю суттю не містять глютену, але не обов'язково переробляються. DZG видає печатку за ліцензією ("перекреслене вухо"), яка гарантує, що продукція не містить клейковини.
В наявності: Зберігайте безглютенове борошно та інгредієнти для випікання в герметичних банках/банках окремо від тих, що містять глютен. Як правило, використання безглютенового борошна/крохмалю на кухні підвищує безпеку дієти.
В аптеці: Глютен можна знайти в таблетках, але також у порошках, таблетках, вкритих оболонкою, соках та назальних краплях. Ваша аптека перевірить інгредієнти ліків і, якщо є сумніви, зв’яжіться з виробником.
У лікаря: Якщо певний безглютеновий препарат слід обміняти через угоду про знижку, попросіть свого лікаря запобігти цьому, закресливши на рецепті "aut idem".
У ресторані: Клейковина повинна бути визначена як алерген. Зазвичай ви можете знайти примітку в меню. Якщо є сумніви, попросіть офіціанта запитати про конкретну підготовку на кухні.
На кухні: Використовуйте обробні дошки, гофровану деревину, дерев’яні ложки та всі інструменти з дерева або пластику лише для приготування безглютенової продукції. Також можна застелити форми для випікання папером для випічки. Не смажте безглютену після глютену в тому ж жирі.
У ванній: Будьте обережні з зубною пастою, помадою тощо. Німецьке товариство целіакії надає членам список безглютенових косметичних та гігієнічних засобів. Як варіант, запитайте у виробника.
За столом: Окремі кошики для хліба без глютену та без клейковини. Придбайте два тостери або захистіть глютеновий тост багаторазовим поліетиленовим пакетом ("мішок для тостів").