Заблокований сечовід - урологія Бухарест Др
Шановний докторе,
9 років тому у мене була низка проблем із закупоркою каменю в нирках на сечоводі. Я залишився з кухарем-зондом, літотрипсією у Фундені, і врешті-решт усунув це природним шляхом через 3 місяці мук. З тих пір у мене не виникало жодних проблем.
2 дні тому у мене були сильні болі в нирках, здається, камінь відірвався і вийшов з нирок. Я зробив УЗД, камінь не видно ні в нирках, ні в сечовому міхурі. Нирка має розширення II. Висновок лікаря полягає в тому, що він, безумовно, заблокований на сечоводі, але його не можна побачити на УЗД.
Мої запитання:
1. Через скільки часу перекрита нирка сечоводу знаходиться в небезпеці?
2. Нормально не відчувати болю зараз, через 2 дні після кризи?
3. Якщо розширення рівня II, це означає, що нирка не повністю заблокована?
4. Лазерна уретроскопія може бути виконана без попереднього монтажу зонда?
5. Урографія обов’язкова перед таким втручанням або простою рентгенограмою?
Здрастуйте
У більшості випадків камінь, перенесений на сечовід, неможливо візуалізувати ультразвуком, але наслідки каменю на нирці (гідронефроз або розширення нирки) можуть бути оцінені.
Зазвичай через 2-3 тижні від перешкоди можуть з'явитися вторинні ускладнення (найчастіше інфекція та тривале порушення функції нирок).
Через деякий час від початкової кольки біль може покращитися або навіть зникнути або через те, що камінь змінює своє положення і більше не перешкоджає повністю, або через звичку нирки з високим тиском усередині неї (небезпечна ситуація, оскільки пацієнт більше не болить. подарує лікарю, і через певний проміжок часу може бути досягнуто незворотних змін функції нирок).
Ступінь розширення залежить як від того, наскільки перешкоджений просвіт сечоводу, так і від часу, що минув з моменту виникнення кольок.
Більшу частину часу я роблю уретероскопію без необхідності попередньо розміщувати jj-зонд - я використовую дуже тонкий уретероскоп (поки jj-зонд - 7 каналів на кінчику) і не потрібно заздалегідь розширювати сечовід.
Лише у рідкісних ситуаціях з великим ураженим конкрементом та супутніми стенозами або кудудами сечоводу може бути необхідним розташування зонда jj, щоб мати доступ до розрахунку. Якщо це рентгеноконтрастний розрахунок, рентгенограми може бути достатньо, але зазвичай рекомендується передопераційне обстеження.
В надії, що моя інформація була для вас корисною, я бажаю вам гарного дня!