Загальна анестезія порушує роботу внутрішнього годинника мозку

Вставка

Опубліковано 13.06.2006

Змінено 10.07.2020

Опубліковано 13.06.2006 - Змінено 10.07.2020

Щороку у Франції проводять 9 мільйонів загальних анестезій. Хоча вживані продукти зараз дуже швидко усуваються, багато пацієнтів скаржаться на порушення сну та сильну втому, яка може тривати до п’яти днів.

анестезія

Завдяки об’єднанню навичок з хронобіології та чисельного моделювання
Чисельне моделювання полягає у побудові набору функцій. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/a/0/8/a0817e96b9_50037926_soleil-simulation-vibrations-sismologie.jpg "data-url ="/science/definitions/matiere-modelisation-11321/"data-more =" Детальніше "> моделювання проблем анестезії, дослідники з Inserm та CNRS у Страсбурзі вперше показують, щоанестезія пропофолом порушує внутрішній мозковий годинник і викликає ефект реактивного відставання. Ця робота опублікована в Neuropsychopharmacology.

органічна речовина, з якої складаються живі істоти (тварини або рослини) або. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/e/7/0/e70ccaaf4a_91935_matiere.jpg "data-url ="/science/definitions/matiere-matiere-15841/"data-more =" Lire la suite "> питання анестезії забезпечили максимальну безпеку пацієнтів в операційній. Нинішні дослідження зараз зосереджені на неприємних наслідках анестезії і спрямована насамперед на поліпшення якості в цій галузі.

Таким чином, більш швидка елімінація використовуваних продуктів дозволяє пацієнтам обмежувати своє перебування в лікарні, навіть для приблизно 30% з них користуються анестезією амбулаторно, тобто без госпіталізації.
Однак, велика кількість пацієнтів все ще скаржиться на погану якість сну, порушення уваги, епізоди сонливості та незрозумілої втоми в дні після загальної анестезії . Симптоми, що виникають навіть тоді, коли анестезія коротка (20-30 хвилин) і не супроводжується хірургічним втручанням (практика колоноскопії
Колоноскопія є. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/9/2/9/92994b38cc_50034436_c-sebastian-kaulitzki-fotoliajpg.jpg "data-url ="/health/definitions/medecine-colonoscopie-2647/"data-more =" Детальніше "> наприклад, колоноскопія). Ці порушення, які зберігаються протягом 5 днів після анестезії, обмежують швидке відновлення діяльності сім'ї та/або професіоналу і може спричинити інциденти через порушення уваги.

Вже в 2001 році команда Лора Пейна (відділення вставки 666/лікарні Страсбургського університету) запропонувала можливий тривожний вплив анестезії на ритми Такі біологічні ритми існують у всіх живих істот, включаючи бактерії, і проявляються циклічними варіаціями великої кількості фізіологічних параметрів. "data-url ="/sante/definitions/biologie-circadien-2148/"data-more =" Read more "> циркадіанці (які регулюють чергування сну та неспання протягом 24 годин), або навіть пряма дія анестезії на внутрішні біологічні годинники мозку (структура мозку, що регулює ці ритми). Після деяких пілотних експериментальних досліджень, проведених на щурах, за підтримки Федеративного інституту нейронаук у Страсбурзі та відділу нейробіології ритму Інституту клітинних та інтегративних нейронаук (CNRS/Університет Луї Пастера), перші результати підтвердили порушення циркадні ритми після короткочасної (30 хвилин) анестезії у щурів. Це дозволило команді отримати фінансування в 2004 році від Європейського товариства анестезіологів, щоб відповісти на наступне питання: чи анестезія сама по собі має прямий вплив на внутрішній мозковий годинник ?

Для цього дослідники об’єднали свої навички в моделюванні тваринами питань клінічної анестезії (LaurePain/Inserm) та хронобіології (Etienne Challet/CNRS) завдяки забезпеченню новим специфічним обладнанням, Chronobiotron.

Результати преси з нейропсихофармакології вперше свідчать про прямий вплив пропоркалом на циркадний ритм загальної анестезії.. Цей анестетик, що застосовується у загальній практиці у пацієнтів, викликає порушення циркадного ритму у щурів, зміщуючи їх внутрішній мозковий годинник. Порушення, еквівалентне у людей ефекту типу "реактивне відставання", наприклад реактивне відставання, спричинене рейсом Париж-Нью-Йорк.

На основі цих результатів у 2006-2007 роках впроваджується новий підхід у три етапи:

  • У пацієнтів для оцінки важливості та наслідків (з точки зору якості сну) зміщення внутрішнього годинника, спричиненого загальною анестезією, за звичайних умов у клінічній практиці її проведення амбулаторно.
  • На тваринній моделі визначити умови, за яких біле світло
    Довжини хвиль видимого світла коливаються приблизно від 380 нм (фіолетовий) до 780 нм (червоний). Видимий спектр є. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/b/6/9/b697a0c09f_85912_lumiere.jpg "data-url ="/science/definitions/physique-lumiere-326/"data-more =" Детальніше "> легкий, потужний внутрішній синхронізатор годинника може протидіяти наслідкам анестезії.
  • На цей раз у пацієнтів слід вивчити способи впливу світла, щоб простим і неагресивним чином запобігти порушенням ритму сну і неспання після анестезії та, таким чином, покращити час їх відновлення.

Циркадні ритми, регулятори чергування сну і неспання

Біологічні ритми є основним регулюючим принципом діяльності ссавців. Кажуть, що вони циркадні (від лат. Circa dies; близько доби), якщо їх період триває приблизно 24 години. Циркадні ритми контролюються внутрішніми годинниками, структурою, розташованою в мозку (гіпоталамус), який інтегрує подразники навколишнього середовища (наприклад, світло) і який діє на інші мозок та ендокринні системи (наприклад, щоденна секреція кортизолу та мелатоніну). Таким чином, внутрішній годинник регулює циркадний ритм активності відпочинку/неспання, фактор гарної тимчасової організації.