Загальна хірургія печінки, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози; Вісцеральна хірургія Offenbach Sana Kliniken AG
Печінково-підшлунково-жовчна хірургія (хірургія HPB) описує операції на печінці, підшлунковій залозі та жовчовивідних шляхах або жовчному міхурі.
печінка
Операція печінки, як правило, потрібна при злоякісних пухлинах. Ці пухлини - це або новоутворення, що походять із самої тканини печінки (гепатоцелюлярна або холангіоцелюлярна карцинома), або, частіше, так звані метастази в печінку, тобто колонізація інших злоякісних пухлин, наприклад, у товстій кишці, в печінці. Вилікувати певних пацієнтів можна шляхом повного хірургічного видалення уражених ділянок печінки. У відповідних випадках операції на печінці також можна проводити за допомогою щадної, малоінвазивної техніки.
Зокрема, у випадку дуже великих новоутворень або тих, що знаходяться в різних місцях печінки, операція повинна бути точно спланована, щоб забезпечити достатню функціональну ефективність решти печінки навіть після операції.
У будь-якому випадку ми заздалегідь обговорюємо резекції печінки на міждисциплінарній конференції щодо пухлин, щоб створити індивідуальний план лікування для кожного пацієнта. Тут перевіряється необхідність супутньої хіміотерапії та альтернативних методів лікування. Наприклад, у нашій клініці можливе місцеве лікування метастазів за допомогою теплових методів (радіочастотна або мікрохвильова абляція) або цілеспрямоване введення хіміотерапевтичних засобів в область пухлини (трансартеріальна хіміоемболізація), як нещодавно стала сучасною цілеспрямованою променевою терапією. У деяких випадках має сенс поєднувати різні процедури з операцією, щоб отримати свободу від пухлин.
У разі доброякісних захворювань печінки, таких як кісти або абсцеси, хірургічне втручання необхідно лише у виняткових випадках, якщо є симптоми або якщо інші форми терапії не дали результату.
підшлункова залоза
Підшлункова залоза розташована поперек задньої частини верхньої частини живота і розділена на область голови праворуч, тіло посередині і хвіст підшлункової залози ліворуч. З одного боку, підшлункова залоза важлива для перетравлення компонентів їжі (екзокринна функція), а з іншого боку, контролює баланс цукру в крові за рахунок вироблення гормону інсуліну (ендокринна функція).
Операції на підшлунковій залозі необхідні при злоякісних та доброякісних пухлинах, а також при наслідках після запалення підшлункової залози (хронічний панкреатит). Злоякісні пухлини підшлункової залози в більшості випадків є так званими карциномами підшлункової залози. Кістозні або гормоноутворюючі пухлини також рідше вимагають хірургічного лікування.
Потрібні різні операції в залежності від розташування пухлини в підшлунковій залозі.
При пухлинах в області голови стандартною процедурою є резекція головки підшлункової залози, що зберігає, за Траверсо або операція Уіппла з видаленням нижньої частини живота. Тут ділянку головки підшлункової залози видаляють разом з дванадцятипалою кишкою та частиною магістральної жовчної протоки, а потім усі структури знову підключають. При пухлинах, розташованих зліва в хвості підшлункової залози, проводять резекцію лівої підшлункової залози разом із прикріпленою селезінкою. Ми також виконуємо цю операцію малоінвазивно.
Лише у дуже рідкісних випадках необхідно видалити весь орган підшлункової залози.
В принципі, всі пацієнти з пухлиною підшлункової залози обговорюються разом на нашій конференції з питань пухлини. План лікування складається разом з усіма експертами з питань пухлин та обговорюється додаткова хіміотерапія або опромінення.
Новий діабет після операції зустрічається рідко. У цих випадках хорошої якості життя можна досягти шляхом відповідної підготовки наших пацієнтів нашими кваліфікованими консультантами з діабету та харчування. Між нашою клінікою та групою самодопомоги для панкреатектомії (AdP e.V.) співпрацює, за запитом ми будемо раді зв’язати наших пацієнтів із компетентною контактною особою.
Хронічний панкреатит іноді вимагає хірургічного втручання для лікування сильного болю або інших симптомів. Гострий панкреатит зазвичай лікується нехірургічним шляхом.