Захворів без знахідок Коли тіло божеволіє Кельнер Штадт-Анцайгер
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Корона в Кельні: Значення захворюваності незначно падає - Дві нові смерті
Хворіє без знахідок: Коли тіло божеволіє
Від Анжели Хорстманн
Головний біль без знаходження або причини - катування.
Кельн
Гудрун Данкварт не особливо хвилювалася, коли одного разу вранці, близько восьми років тому, вона прокинулася з сильною нудотою. "Можливо, шлунково-кишкова інфекція, її можна підхопити", - здогадалася вона. Лише коли напади сильної нудоти та блювоти повторювались майже через рівні проміжки часу, 47-річна дівчина заспокоїлась і звернулася до свого лікаря. "Щоб бути в безпеці", вона відправила Гудрун Данкварт на гастроскопію - "без будь-яких знахідок", як пізніше сказано в листі лікаря. Це заспокоїло секретаря правління - з одного боку. З іншого боку, її скарги залишились. Знову і знову Гудрун Данкварт (ім'я змінено) прямо атакували напади нудоти. Це тривало сім років. Данкворт перебігав від одного лікаря до іншого. Вона знала процедуру гастроскопії після всіх цих років і не отримала діагнозу.
Незважаючи на очевидні симптоми
Багато хто схожий на жінку з Кельна. Згідно з поточними підрахунками, кожен третій лікар загальної практики залишає практику "без результату" - незважаючи на очевидні симптоми, які пацієнти не просто уявляють. Вони скаржаться на головні болі, болі в спині, серцеві аритмії, проблеми з шлунково-кишковим трактом або запаморочення - список можна продовжувати. Спільне у них те, що більшість із них починають відчайдушну одісею від спеціаліста до спеціаліста, іноді триваючи роками, - тому експерти говорять про «синдром жирової папи». Їх рухає надія, що хтось нарешті може їм допомогти і зрозуміти, що вони не симулятори.
Як часто за фізичними симптомами стоїть органічна причина без діагнозу?
Біль у спині - 2 відсотки
біль у животі - 1 відсоток
Біль у грудях - 10 відсотків
головний біль - 3 відсотки
запаморочення - 10 відсотків
Задишка - 9 відсотків
Оніміння - 12 відсотків
(за даними обстеження в офісах загальної практики США з 1000 пацієнтами)
Такі діагностичні процедури, як ЕЕГ або УЗД, не можуть виявити, що в багатьох з цих випадків саме хвора душа болить, призводить до нудоти або змушує вас розгойдуватися - і все ще надто рідко розглядається багатьма терапевтами та спеціалістами австрійський невролог, психіатр і автор професор Манфред Стельциг скаржиться. Він критикує той факт, що багато пацієнтів з, мабуть, незрозумілими скаргами, "просто залишаються наодинці і затягуються фразою, що в органічному порядку все нормально" - навіть якщо тривалий час для пацієнта нічого не гаразд.
"Соматоформні розлади"
З 1992 року "соматоформні розлади" - саме так називаються скарги, які видаються фізичними, але для яких неможливо знайти жодної органічної причини - перераховані в Європейському медичному реєстрі. Незважаючи на це, зазвичай потрібно багато років, щоб постраждалі звертались за психосоматичним лікуванням, де шукали можливі емоційні причини фізичних симптомів. "В середньому у пацієнтів, які приходять до нас, за плечима семирічна історія страждань", - підтверджує доктор. Майкл Шоннебек, медичний директор денної клініки психосоматики в Кельні.
Гіппократ
Звичайно, що стосується фізичних симптомів, спочатку слід безпечно виключити наявність органічних причин за ними, підкреслює Шоннебек. Але його дивує, чому, навіть коли органічні причини безумовно виключаються, пошук емоційних причин все ще надто рідко. Той факт, що тіло і душа нерозривно пов'язані і впливають один на одного, не є абсолютно новою знахідкою. Ще в IV столітті до нашої ери грецький лікар Гіппократ описав, що серце людини розширюється від радості і стискається від страху. Однак у середні віки церква наполягала на суворому розділенні тіла і душі, і французький філософ Рене Декарт у 17 столітті дійшов висновку, що душу можна уявити без тіла, тобто обидві повинні існувати окремо.
Його переконання взяло гору, і протягом століть медицина зосереджувалась майже виключно на чисто фізичному. Лише у 20 столітті погляд на людей та їхні хвороби знову змінився. Цілісний погляд на людей, а отже, і взаємодія тіла та душі повернувся назад у сферу медицини - не в останню чергу завдяки Зігмунду Фрейду, який не винаходив психосоматики, але прокладав їй шлях за допомогою своїх психоаналітичних підходів.
Сприймається як вада
Навіть якщо психосоматика вже давно покинула екзотичний куточок і відома велика кількість захворювань, які мають психосоматичну причину (див. Вставку), і їх можна довести, що їх можна успішно лікувати - багато пацієнтів спочатку не задоволені зверненням до психосоматичного спеціаліста. Зрештою, психосоматична хвороба часто все ще сприймається як недолік. Ось чому Шоннебеку також важливо пояснити: "Кожен реагує фізично, коли емоційне напруження досить велике". Під час вивчення медицини він сам мав досвід, коли його організм реагував на фізичний та психологічний стрес в онкологічному відділенні збільшенням лімфатичних вузлів. «Це виявило занепокоєння мого сімейного лікаря, і мені довелося пояснити спеціаліста». Лише коли досвідчений лікар відділення дав йому зрозуміти, що студенти часто реагують фізичними симптомами на нещодавно виявлений стрес і страждання пацієнта. Симптоми зникли самі по собі.
"Чудо-точка"
Те, як надмірна кількість стресу насправді виражається фізично у деталях, може бути різним. За словами Шоннебека, “locus minoris resistentiae”, тобто “точка з найменшим опором”, індивідуально відрізняється і залежить як від генетичних факторів, так і від нашого психосоціального характеру, наприклад, від того, як ми навчилися боротися зі стресом.
Шоннебек вважає, що ця "хвора точка" вражається все більшою кількістю людей, і що фізичні симптоми, що сплять у нас, раптово стають клінічно значущими, пов'язані з цілим конгломератом стресових факторів. Зростаюча інтенсифікація роботи та гнучкість, а також зосередженість на роботі як єдиній мінливій характеристиці, яка вас відрізняє - все це призводить до вищого тягаря для кожної людини і може викликати у вас нездужання. Особливо, коли соцмережі руйнуються і почуття придушуються.