Захворювання органів дихання допомагають глюкокортикоїдам у крупі
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 49/1999
- Захворювання органів дихання: .
Ліки та терапія
Щорічна частота крупу у дітей віком до шести років становить від 1,5% до 6%. Незважаючи на те, що хвороба самообмежена, її симптоми можуть здаватися драматичними і, залежно від тяжкості захворювання, від 1,5% до 31% хворих дітей потрапляє до лікарні.
Стандартна терапія включає зволоження повітря та, при необхідності, введення адреналіну та глюкокортикоїдів. Перевага терапії глюкокортикоїдами вже досліджувалася в численних окремих дослідженнях. У мета-аналізі важливість лікування кортизоном оцінювалася узагальнено.
Мета-аналіз з 24 досліджень
Для мета-аналізу було доступно 24 рандомізованих та контрольованих дослідження (або проти плацебо, або проти іншої терапії), які вивчали ефективність лікування глюкокортикоїдів у крупі. Усі дослідження вивчали, як введення глюкокортикоїдів впливало на тяжкість захворювання, необхідність подальшої фармакотерапії (антибіотики, адреналін) та швидкість та тривалість госпіталізації.
Використовуваними глюкокортикоїдами були дексаметазон, будесонід або метилпреднізолон. Середній вік дітей, яких лікували, становив від 13 до 45 місяців. Для оцінки тяжкості нападу круп було використано шкалу з 17 балами (оцінка Вестлі).
Глюкокортикоїди полегшують захворювання
- Введення глюкокортикоїдів зменшило тяжкість захворювання на один пункт через шість та дванадцять годин. Через 24 години суттєвої різниці вже не було.
- Діти, які отримували глюкокортикоїди, рідше потребували адреналіну; недостатнє споживання після лікування будесонідом становило -9%, після введення дексаметазону -12%. Відмінності щодо споживання антибіотиків не виявлено.
- Глюкокортикоїди скоротили час перебування у відділенні невідкладної допомоги в середньому на 11 годин. Завдяки терапії кортизоном госпіталізованих дітей можна було виписати в середньому на 16 годин раніше.
Який кортикоїд та який тип застосування?
Через різну структуру окремих досліджень важко висловитись на користь певного кортизону та дозування. В даний час рекомендується пероральне введення 0,6 мг дексаметазону на кілограм маси тіла. Якщо виникає блювота, дексаметазон можна вводити внутрішньом’язово або використовувати спрей будесоніду. Дозу дексаметазону можна зменшити. Подальші дослідження будуть досліджувати, чи можна також досягти задовільних результатів за допомогою 0,15 мг дексаметазону на кг маси тіла.
Хвороба Круппа
Круп або ларинготрахеобронхіт - це закупорка верхніх дихальних шляхів, яка виникає переважно у дітей. Набряк гортані та дихальної труби призводить до захриплісті, гавкаючого кашлю та хрипів. Ларинготрахеобронхіт викликаний вірусною інфекцією, найчастіше вірусами парагрипу 1 типу.