Захворювання щитовидної залози; вузлики

Який жахливий досвід відчути у собі шишку в шиї! Ви повинні відразу подумати, що це, мабуть, рак. Однак переважна більшість вузликів насправді є «доброякісними» - тобто не раковими.

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Хвороба щитовидної залози: що це?

Хвороба щитовидної залози - одне з найпоширеніших гормональних порушень, яке спостерігається в нашому сьогоднішньому суспільстві, найпоширенішими формами є гіпертиреоз, гіпотиреоз і вузлики щитовидної залози.

У L 'гіпертиреоз, є надлишок гормону щитовидної залози. Цей надлишок викликає прискорення метаболізму. Багато в чому схоже на те, що тіло застрягло в режимі "надмірно". Частота серцевих скорочень збільшується, м’язи можуть слабшати, а руки можуть тремтіти. Випорожнення кишечника може бути частішим, і багато людей відчувають якусь нервозність або тривогу.

На відміну від нихгіпотиреоз характеризується недостатньою кількістю гормонів щитовидної залози, що призводить до уповільнення роботи більшості органів в організмі. Деякі люди описують цей стан як "двигун не працює на повному газі". Симптоми недостатньо активної роботи щитовидної залози, здебільшого, протилежні симптомам, що характеризують надмірно активну щитовидну залозу: повільний пульс, м’язи, які мляві, слабкі та часто болять, запор через повільну дефекацію та брак енергії.

A вузлик щитовидної залози являє собою горбок або масу тканини. Дивно дізнатись, що вузли щитовидної залози - загальний стан; насправді їх частота залежить від використовуваного методу скринінгу. Переважна більшість вузлів щитовидної залози доброякісні, тобто не ракові.

Що таке щитовидна залоза - і яка її роль?

Щитовидна залоза знаходиться в шиї, під шкірою і трохи нижче Адамового яблука. Ви можете відчути це пальцями (рис. 1). Це важлива залоза, оскільки вона виділяє гормони щитовидної залози, необхідні для нормальної роботи майже кожного органу в організмі. Двома найважливішими гормонами щитовидної залози є тироксин (T4) та трийодтиронін (Т3). Ці гормони, а також тиреотропний гормон (ТТГ) можна легко виміряти за зразком крові.

Роль гіпофіза

Гіпофіз виділяє ТТГ і вивільняє його в кров (рисунок 2). ТТГ потрапляє до щитовидної залози і, впливаючи на останню, запускає секрецію гормонів Т4 і Т3. У свою чергу, ці два гормони стежать за кровотоком і регулюють роботу різних органів і різні обмінні процеси в організмі. Певна кількість Т4 переходить у Т3 після виходу з щитовидної залози.

А як щодо йоду?

Йод, елемент, що міститься в їжі та воді, є важливим для щитовидної залози, оскільки він забезпечує вироблення гормонів щитовидної залози. Дефіцит йоду є однією з причин гіпотиреозу, але його поширеність залежить від географічного регіону. Наприклад, у Північній Америці та Європі дефіцит йоду надзвичайно рідкий, оскільки сіль систематично збагачується йодом. Це не практика в слаборозвинених країнах, і люди в цих районах мають ризик дефіциту йоду.

Є спадковим захворюванням щитовидної залози?

Якщо у когось із ваших найближчих родичів коли-небудь був діагностований надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози, то у вас частіше спостерігається розлад щитовидної залози. Часто є гіпертиреоз у одного з батьків, а гіпотиреоз - у іншого. Однак це не повинно турбувати вас: більшість людей, батьки яких мають розлади щитовидної залози, не обов'язково мають однакову проблему. Незважаючи на сімейну історію та підвищений ризик, переважна більшість не зазнає захворювань щитовидної залози.

Доктор Річард Бебб
спільно з клінічною командою MediResource

Весь вміст є власністю MediResource Inc. 1996 - 2021. Умови надання послуг. Наявний вміст призначений лише для ознайомлення. Завжди звертайтесь за порадою до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника з питань, що стосуються медичного стану. Джерело: santecheznous.com/healthfeature/gethealthfeature/Maladies-de-la-thyroide-les-nodules

Що таке вузлик щитовидної залози?

У багатьох випадках ущільнення, що з’являються в передній або передній частині шиї, починаються з щитовидної залози. Який жахливий досвід відчути у собі шишку в шиї! Ви повинні відразу подумати, що це, мабуть, рак. Однак переважна більшість вузликів є «доброякісними» - тобто не раковими.

Чи поширені вузли щитовидної залози?

«Вузлик» - це грудочка або маса тканини. Дивно дізнатись, що вузли щитовидної залози є загальним станом. Насправді їх частота залежить від вашого віку та використовуваного методу скринінгу. Досвідчені лікарі можуть просто виявити вузли у 4% жінок віком від 40 років просто пальпацією. Якщо одна і та ж група жінок проходить УЗД, до 40% з них можуть мати невеликі вузлики в щитовидній залозі. На щастя, переважна більшість цих дрібних вузликів не має клінічного значення, за винятком людей, які раніше піддавалися радіаційному опроміненню, або тих, у сім’ях яких є випадки раку щитовидної залози.

Що робити, якщо я виявив шишку на шиї?

Перш за все, не панікуйте - загалом ці вузлики не є раковими. Однак не нехтуйте вузлом і не відкладайте медичну консультацію. Якщо вузол знаходиться в щитовидній залозі, лікарем, як перший крок, зазвичай рекомендуються наступні тести: аспіраційна біопсія тонкої голки та вимірювання тиреотропного гормону (ТТГ). Вони також можуть направити вас до ендокринолога або іншого фахівця, який має досвід розладів щитовидної залози. Якщо при аспірації тонкої голки виявляється доброякісний вузлик, а рівень ТТГ є нормальним, подальше тестування, ймовірно, не потрібно.

Рішення про видалення доброякісного вузлика - ваше. Якщо ви вважаєте, що його розмір є естетичною проблемою, в деяких випадках це може виправдати хірургічне висічення вузлика.

Доктор Річард Бебб, доктор медицини
спільно з клінічною командою MediResource

Вузли щитовидної залози: скринінг

Діагностичні тести на вузлик щитовидної залози включають ультразвукове дослідження, радіойод-сцинтиграфію та аспіраційну біопсію тонкої голки (яку також називають аспірацією тонкої голки). Як тест з найбільш переконливими результатами, спершу слід зробити аспірацію тонкої голки.

Що таке аспірація тонкої голки (тонкої голки аспірація) щитовидної залози?

Цей тест є основним методом оцінки шишки або вузлика щитовидної залози та визначення причини. Тонка голка вводиться в щитовидну залозу, а мікроскопічна кількість тканини щитовидної залози видаляється з кінчика голки. Багато лікарів прикріплюють голку до спеціального шприца, який «всмоктує» видалену тканину щитовидної залози. Потім зразок дрібної тканини передається лікарні-патологоанатому - лікарю, який спеціалізується на аналізі тканин - для інтерпретації.

Іноді аспірація тонкої голки робиться разом з ультразвуком, але зазвичай це робиться в кабінеті без будь-яких знеболюючих препаратів. Біль, пов'язаний з цією процедурою, був би порівнянним з тим болем, який ви відчуваєте під час звичайного дослідження крові. Аспірація тонкої голки, і особливо аналіз тканини щитовидної залози, повинна виконуватися лікарем з підготовкою та досвідом у цій техніці.

Які результати аспірації тонкої голки?

Аспірація тонкої голки дає один із наступних чотирьох результатів. На основі цих результатів лікар визначає, які кроки вжити для подальшого дослідження вузлика або його лікування.

РЕЗУЛЬТАТДІЯ

Доброякісний вузлик	Доброякісні вузлики можна залишити під спостереженням або видалити, приймаючи гормон щитовидної залози.
Підозра на рак щитовидної залози	Підозрілі результати вимагають ретельного спостереження з подальшим тестуванням та часто повторною аспірацією тонкої голки. Багато з цих випадків можна підтвердити як рак щитовидної залози, але багато з них виявляються легкими.
Рак щитовидної залози	Рак щитовидної залози повинен бути видалений хірургічним шляхом.
Недостатній збір: кількість отриманої тканини була недостатньою або зразка недостатньо для точного діагнозу	У разі недостатнього зразка процедуру необхідно повторити, щоб отримати кращий зразок тканини, який дозволяє встановити точний діагноз патологоанатому.

Що таке УЗД?

УЗД - це техніка візуалізації людського тіла за допомогою ультразвуку. Безболісне обстеження не використовує опромінення і займає відносно мало часу. Ультразвук передається по тілу, а відлуння, повернене структурами тіла, дає можливість створити його образ. Через відсутність опромінення ультразвукові дослідження щитовидної залози можна безпечно проводити під час вагітності.

З чого складається сцинтиграфія з захопленням радіоактивного йоду?

Це обстеження проводиться у відділеннях ядерної медицини великих лікарень. Перед тестом невелику дозу радіоактивного йоду приймають всередину і показує, наскільки метаболічно активна тканина щитовидної залози.

Йод тимчасово поглинається щитовидною залозою. Пацієнт лежить на спині, тоді як спеціальна камера виявляє будь-яку радіоактивність, що надходить від йоду. Радіоактивний йод не має смаку і його надходження не викликає болю. Хоча доза опромінення вважається дуже низькою та безпечною, цей тест не рекомендується застосовувати вагітним жінкам та годуючим матерям.

Доктор Річард Бебб
спільно з клінічною командою MediResource

Вузли щитовидної залози: лікування

Придушення гормонами щитовидної залози

Щитовидна залоза виділяє тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3), основні гормони щитовидної залози. Коли гормон щитовидної залози (зазвичай у формі Т4) приймають у дозі, дещо вищій за рівень, який зазвичай виділяється щитовидною залозою, секреція тиреотропного гормону (ТТГ) у крові пригнічується. За відсутності ТТГ вузли щитовидної залози в деяких випадках зменшуються. Супресивна терапія досягає наступних цілей: диференціювання доброякісного вузла щитовидної залози від ракового, зменшення розміру вузлика з косметичних міркувань або заміна хірургічного втручання.

Що робити, якщо я в дитинстві потрапив під дію радіації?

На жаль, деякі люди піддавались опроміненню в дитинстві або в контексті екологічної катастрофи, як у Чорнобилі, або під час медичної променевої терапії в області голови та шиї. Залежно від дози опромінення, ці люди можуть мати ризик розвитку раку щитовидної залози на все життя. Якщо ви проходите обстеження на наявність вузлика щитовидної залози та маєте в анамнезі опромінення, повідомте про це лікаря.

Дози опромінення, що використовуються під час діагностичних тестів у стоматолога або під час звичайного рентгенологічного дослідження органів грудної клітки, не збільшують ризик раку щитовидної залози.

Що робити, якщо я дізнався, що у мене рак щитовидної залози?

Якщо ваша аспірація тонкої голки передбачає рак щитовидної залози, ваш лікар скерує вас до хірурга, який має досвід хірургічного лікування щитовидної залози. За кількома винятками, найкращим методом є повне видалення щитовидної залози з таких причин:

Це допомагає переконатися, що будь-який інший рак щитовидної залози буде видалений, а деякі люди мають більше одного.
Це дозволяє розширити вибір лікування після операції, щоб запобігти поверненню раку.
Якщо щитовидна залоза буде повністю висічена під час первинного діагнозу, буде простіше визначити, чи не повторився рак. Залишати частину щитовидної залози не вигідно, оскільки більшість людей з раком щитовидної залози потребують довічної супресивної терапії гормонами щитовидної залози.

Якщо діагностувати та лікувати належним чином, рак щитовидної залози має відмінні прогнози. Менше 10% пацієнтів з раком щитовидної залози помирають від нього, і більшість з них виліковуються. Лікування завжди включає початкову хірургічну операцію з подальшою тривалою супресивною терапією гормоном щитовидної залози. Залежно від обсягу та типу раку щитовидної залози, багато пацієнтів будуть отримувати високі дози радіоактивного йоду після операції, оскільки це лікування не тільки сприяє зменшенню частоти рецидивів, але і покращує рівень виживання.