Зайвий зріст

Зайвий зріст сам по собі не є хворобою, а сигналу і може бути варіантом норми або виникати при багатьох захворюваннях та синдромах.

Слід зазначити, що хоча надмірний зріст може здатися нешкідливим або навіть бажаним, багато батьків радіють, коли їхня дитина виростає високим і високим, він іноді може приховувати важка патологія (наприклад, пухлина головного мозку) і, крім того, можуть бути пов'язані з іншими відхиленнями або ускладненнями, такими як гормональний дефіцит або надмірність, погіршення зору, серцево-судинні ускладнення тощо, що може суттєво вплинути на здоров'я та розвиток дитини, аж до загрожує його життю.

Причини перевищення зросту можуть бути обома ендокринної, а також неендокринна і може асоціювати різні ознаки та симптоми. Діагноз, спочатку керуючись клінічною підозрою, згодом підтверджується лабораторними та візуалізаційними дослідженнями. Лікування різне, різне залежно від причини, яка призвела до надмірного зросту. [1; 2; 3]

причини

1) Варіант нормального: високий рівень сім'ї (конституційний).

• надлишок гормону росту;
• гіпертиреоз;
• рання сексуалізація (як гонадотропінозалежна, так і гонадотропінова незалежна);
• дефіцит або стійкість до статевих гормонів;
• сімейна недостатність глюкокортикоїдів;
• сімейна стійкість до глюкокортикоїдів;
• вроджена тотальна ліподистрофія;
• ожиріння.

• церебральний гігантизм (синдром Сотоса);
• Синдром Беквіт-Відемана;
• Синдром Клайнфельтера;
• синдром 47, XXY;
• Синдром Марфана;
• гомоцистеїнурія. [2; 3; 4]

Ознаки та симптоми

Перевищення зросту, залежно від причини, яка його визначила, може призвести до а остаточна висота (дорослого) високий, нормальний або іноді навіть низький, а іноді супроводжується інші ознаки та симптоми:

Діагностичний

Клінічна

Він включає a ґрунтовний анамнез що включає з’ясування сімейної історії, зросту батьків, дослідження еволюції зросту та ваги дитини, її психомоторного розвитку, супутніх патологій тощо. і a медичний огляд в яких вимірюється зріст дитини (який пов’язаний із нормою для віку та статі, а також ваги та зросту середнього батьків), оцінюється швидкість росту, стадія сексуалізації тощо. Також слід шукати пов’язані з ними ознаки та симптоми, оскільки вони можуть направити діагноз на ту чи іншу патологію.

параклінічно

Слідує встановлення кісткового віку (шляхом проведення рентгенографії кісток) і діагностика основної причини. Дослідження слід рекомендувати на основі клінічних підозр і можуть включати:

• гормональні дози: інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1), інсуліноподібний фактор росту-3, що зв’язує білок типу 3 (IGFBP-3), базальний гормон росту (GH) та придушення, вільний тироксин (FT4 ), вільний трийодтиронін (FT3), тиреоїдний гормон (ТТГ), антипероксидазні антитіла (АТРО), антитіла до ТТГ-рецепторів (ТРАБ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ), тестостерон, естрадіол, глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГСПГ), 17-гідроксипрогестерон, кортизол, адренокортикотропний гормон (АКТГ) тощо.
• інші дозування: загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ, тригліцериди, глюкоза в крові натще, пероральний тест на толерантність до глюкози, HbA1c, іонограма тощо.
• візуалізаційні дослідження: МРТ гіпоталамо-гіпофіза, МРТ надниркових залоз, УЗД яєчок, УЗД матково-яєчників, УЗД щитовидної залози тощо.
• інші дослідження: каріотип, комп’ютеризований периметр для оцінки поля зору тощо. [1; 2; 5; 6]

Лікування

Лікування диференціюється залежно від основної причини. Він повинен враховувати наступні аспекти:

• лікування причини у ситуаціях, коли це можливо (наприклад, видалення пухлини гіпофіза, що призвело до надлишку гормону росту);
• корекція гормонального дисбалансу, що відповідає за надлишковий зріст, спрямована на нормальний кінцевий зріст або якомога ближче до норми;
• корекція можливих супутніх гормональних дефіцитів або надлишків;
• гігієнічно-дієтичні заходи, адаптовані до основної причини;
• лікування супутніх захворювань та ускладнень;
• психотерапія. [4; 5; 6; 7]

Коли дитина починає рости занадто високим

Зверніться до лікаря! Це визначатиме, чи дійсно ваша дитина не зросла занадто високим, і шукатиме причину. Візит до лікаря не слід відкладати, оскільки рання діагностика та лікування сприяють нормальному або максимально наближеному до остаточного зросту дитини. Крім того, чим раніше діагностують та лікують пов'язані з цим проблеми зі здоров’ям, тим кращий прогноз.!

---