Закон Які послуги ви можете делегувати?

  • Всі
  • Облік каси
  • Практикуйте справи
  • Приватна ліквідація
  • Закон
  • регулювання
  • Додаткові послуги

Які послуги ви можете делегувати?

бути делеговані

Чи можуть помічники, наприклад, вакцинувати або застосовувати інфузії? Дискусія щодо делегованих послуг не затихла. Це питання має бути роз'яснено в практичній групі, щоб уникнути невизначеності та порушення поведінки.

Правова основа

В принципі, медичні послуги пов'язані з особою лікаря. Юридична основа цього - Цивільний кодекс Німеччини (розділ 613, пункт 1 BGB), розділ 17 Типового професійного кодексу, розділ 32 Правил прийому та розділ 4 Федеральної угоди про оболонку .

У розділі 4 (2) GOÄ зазначено, що лікар може стягувати плату за незалежні медичні послуги, які він надав сам або які були надані під його наглядом згідно з професійними інструкціями (щодо лабораторних послуг див. "Поточний рахунок" № 7/2000, сторінка 7). Відповідно до § 1 E-GO, допомога немедичних працівників - яка включає асистентів - є лише договірними послугами, якщо це замовляє контрактний лікар, який знаходиться під професійним наглядом, а немедичний працівник кваліфікований для надання допомоги.

Лікар може делегувати певні послуги, якщо вони виконуються під його наглядом та під керівництвом кваліфікованого допоміжного персоналу на практиці. Для помічника це призводить до самовідданості виконувати лише ті послуги, які вона освоїла належним чином. Вона повинна забезпечити сучасну свою професійну кваліфікацію шляхом регулярного перевіреного навчання.

Для учнів, в контракті на навчання перераховано, що їм дозволено робити - під наглядом - у якому навчальному році. Підготовленого асистента лікаря слід призначити слухачеві “хрещеною мамою”, яка дає вказівки та підтримку та контролює практику разом із власником практики.

Послуги, які можна делегувати "в принципі" або "в окремих випадках"

В принципі, послуги, які особисто повинен виконувати лікар, не можуть бути делеговані - такі як усі хірургічні втручання, огляди та консультації пацієнтів, а також терапевтичні заходи. Застосовується наступне:

Рекомендується письмове домовленість (наприклад, робочі інструкції) щодо послуг, які можна делегувати в окремих випадках.

Уповноважений фельдшер відповідає за ретельне виконання наданих вказівок.

В окремих випадках службами, які можна делегувати, є:

  • Виконання підшкірних та внутрішньом’язових ін’єкцій може бути делеговано кваліфікованим асистентам.
  • Виконання зразків крові може бути делеговане лише особисто - поіменно - кваліфікованим працівникам.
  • Організація ін’єкцій, інфузій та забору крові - це відповідальність лікаря; він несе повну відповідальність за своє замовлення.
  • Внутрішньовенні ін’єкції та створення інфузій можуть бути делеговані лише через можливі ускладнення, якщо лікар переконаний у конкретній кваліфікації в галузі технології пункцій та ін’єкцій, отриманої внаслідок навчання та досвіду, і якщо він особисто присутній у практиці.
  • Технічні налаштування рентгенівського зображення здатні делегувати. Присутність лікаря в рентгенівському кабінеті не потрібно, але він повинен знаходитися в безпосередній близькості.
  • Послуги ЕКГ в умовах стресу можуть здійснюватися лише в присутності лікаря.
  • Зазвичай лабораторні послуги можуть бути делеговані, але не послуги спеціальної лабораторії (розділи O III EBM, M III/IV GOÄ).

Сфера послуг, які зазвичай можна делегувати, включає:

  • Фізико-медичні послуги,
  • Аудіометрія тону та мови та порівнянні методи вимірювання,
  • Постійна зміна катетера,
  • Зміна простих асоціацій.

Центральні асоціації медичних страхових компаній та Національна асоціація лікарів, що мають статут медичного страхування, також вимагають таких послуг:

1. конкретна кваліфікація практичного персоналу, яка повинна бути доведена шляхом навчання,

2. контроль за належним виконанням, який повинен здійснюватися через рівні проміжки часу,

3. прямого вказівки лікаря про надання послуг відповідному пацієнту,

4. Критична оцінка результату після впровадження,

5. Безпосередня доступність лікаря при виконанні делегованих послуг.

Зразки крові, попередньо замовлені лікарем, можуть бути зроблені перед початком консультації, якщо до лікаря можна вдатися особисто в практику протягом розумного часу. Підписання послуг, що надаються відповідною абревіатурою імені медичного фельдшера - наприклад, під час підготовки ЕКГ, ЕЕГ або обстеження легеневої функції - повинно стати стандартним для практики лікаря.

Далі наводиться огляд послуг, які за умови дотримання вимог можуть бути делеговані кваліфікованому працівникові.

Окремі послуги, які лікар може передати кваліфікованим працівникам:

Лікувальний збір венозної крові: № 250
Титр краснухи No175

Капілярний збір крові * № 250А (до 8-го року)

Внутрішньом’язова ін’єкція * No 252

Підшкірна ін’єкція * No 252

Ін'єкція в
парентеральний катетер * No 261

Тест Шеллонга * No 600

ЕКГ у стані спокою 602 + 603 650, 651

Створити довгострокову ЕКГ (для
Оцінка лікарем) No 606, 608 No 659

Причал 24 години-
Вимірювання артеріального тиску No 612 (613) No 654

Лабораторні послуги OI лабораторія, OII лабораторія MI лабораторія

Прості інгаляції No 502 No 500
Рухові вправи на ge-
порушені м’язи та/або суглоби-
функція, наприклад згідно з Endopro-
ці та при венозних захворюваннях No 505 No 510

Теплотерапія No530 No530, 536, 538

Стимуляційний струм, йонофорез,
(струми низької частоти) No 533 No 551, 552

Середньочастотні струми № 534 Аналоговий № 551

Кріотерапія No535 No530

Тренінг від № 7215 (BMÄ лише частково)
Кількість пацієнтів з діабетом від 8013 до 8015
(Замінні касові апарати) № 20 (зміст різний)

Домашні візити помічника No 7180, 7181 No 52

Катетеризація сечового міхура - No 1728, 1730

* Ці послуги не підлягають оплаті відповідно до окремих статей EBM, оскільки вони оплачуються за єдиною ставкою з виплатою ординаційного збору.

Лікування вугрів No 900 No 758

Флебологічне об’єднання No 205 No 204

Закріплення пов’язки на двох No212 No204, 210,
Суглоби, також як екстрені пов'язки 212, 228

Стрічка, гіпс паризьких бинтів No 214, 215, No 201, 204, 207,
216, 217 208,214,227,230 і далі.

Зменшення кругової
Гіпс Паризьких бинтів No246 No246

Інформація про телефон
від імені лікаря No 3, 170 No 2

Письмовий, більш індивідуальний
План дієти - No76

Орієнтовна процедура випробувань No 890, 891 No 857

Штукатурка лита рукою або ногою No 3220 No 3310

Дослідження крові на стільці No 159, No 3520 No 3500
(Тестовий лист) 7150

Вибрані послуги, які - якщо лікар присутній - можуть бути передані кваліфікованим працівникам:

Електростимуляція No 536 No 555
(Допоміжна функція)

Компресійна терапія No 526 No 525, 526

Навчання пацієнтів у групах (договірне
у разі хронічних захворювань додаткові правила) No 20

Продовження лікування No 514 No 514, 515, 516

Навчання використанню мистецтва-
з’єднувальні та зовнішні зусилля протези No 3245 No 518

ЕЕГ No 802 No 827

Тест функції легенів за номерами 691, 718 за номерами 605, 605a, 609,
Застосування досліджуваних речовин Аналог №. 500
(Бронхіальні конструктиви)

Ергометрія ЕКГ ** No 604 No 652

Спіроергометрія ** No 700 No 606

Діагностика вегетативних функцій - № 831

Зразки функцій шкіри No 941 No 759, 760

Алергологічний розділ С V. No 380 - 399
Досягнення ** Найвищий бал за
числа від 345 до 354

** Лікар повинен негайно бути присутнім на цих послугах.

  • KBV: "Вимоги до надання персональних послуг", у: "Deutsches Ärzteblatt" випуск 31/32 від 8 серпня 1988 р., Сторінки C-1313 до C-1315
  • Терезія Вьолкер: Помічник лікаря та її права, pmi-Verlag Frankfurt, липень 1995
  • Лікар і закон - Поради в Об’єднаному медичному страхуванні, квітень 1999 р .; доступно за адресою: Vereinte Krankenversicherung, Fritz-Schäffer-Str. 9, 81737 Мюнхен

Джерело: Abrechnung aktuell - видання 11/2000, сторінка 10

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень AAA

Підпишіться на всі публікації від AAA як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше

05.05.2020 В Буква бухгалтерського обліку

„Н“ †“Тепловий колапс

Facebook

Станьте шанувальником сторінки AAA у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.

Ваш платіжний бюлетень

Регулярна інформація теж

  • Бухгалтерський облік (EBM)
  • Приватна ліквідація (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознавство