Закон про фінансування соціального страхування на 2013 рік

B. PLFSS НА 2013 рік: продовження відновлення соціальних рахунків

1. Нові зусилля у розмірі 5,6 млрд. Євро

Заходи, передбачені цим законопроектом, складають приблизно зусилля 5,6 млрд євро для загальної схеми та FSV, яка розбивається наступним чином: 3,4 мільярда євро нових доходів та 2,2 мільярда євро заходів щодо економії коштів.

Загалом, завдяки заходам PLFSS на 2013 рік, як зазначено у статтях 27, 28, 29 та 30 цього законопроекту (прогнози доходів та балансові таблиці на 2013 рік), прогнозний дефіцит на 2013 рік загальної схеми та FSV зменшується на 19,7 млрд євро (його тенденція) до Близько 14 мільярдів євро 12 (*). Нагадаємо, середній дефіцит загальної схеми та FSV до кризи становив близько 10 мільярдів євро.

Вплив заходів PLFSS на 2013 рік на баланс загальної схеми та FSV

(у мільярдах євро)

Тенденція балансу 2013 року

CCSS

2013 баланс

Прогноз PLSS

Загальна загальна схема

Загальна загальна схема + FSV

Джерело: Комітет з питань бухгалтерського обліку соціального забезпечення від жовтня 2012 р. Та цей законопроект про фінансування

Заходи, введені в PLFSS, приносять користь переважно в галузі хвороби, дефіцит 2013 року якого зменшено до 5,1 млрд євро проти 8,7 млрд євро без нових заходів. Як вже зазначалося, галузь старості, зрозуміла в широкому розумінні (CNAV та FSV), сама була основним бенефіціаром заходів щодо доходів, запроваджених ЗЗФ від серпня 2012 року.

2. Принципи, що лежать в основі заходів, що стосуються доходів та основних галузей

а) Заходи, що стосуються доходів: фіскальні заходи для більш справедливого розподілу зусиль щодо відновлення рахунків

Починаючи з 2009 року, соціальне забезпечення отримувало значний приплив доходів щороку, максимум був досягнутий у 2011 році завдяки заходам, вжитим для фінансування пенсійної реформи, та історичному прийняттю боргу CADES.

A нові зусилля щодо доходу пропонується в рамках цього законопроекту про фінансування (3,4 млрд. євро для загальної схеми та FSV; 4,6 млрд. євро, включаючи інші основні обов'язкові схеми), згідно з наступні принципи:

- a Використання фінансовий сектор через гармонізацію бази внеску підприємств у соціальну солідарність (C3S), що стосується сектору страхування (стаття 12), реформування податку на заробітну плату (стаття 13) та, спочатку, оподаткування відсотків (статтю 14 видалено Національними зборами);

- a справедливіший внесок, завдяки заходам, що стосуються самозайнятих працівників (стаття 11), приватних роботодавців (стаття 15) та місцевих виборних представників (стаття 17), і між поколіннями через додатковий внесок солідарності за автономію, до якої підлягатимуть пенсіонери (стаття 16);

- збільшення соціальних внесків роботодавців регулятивними засобами з метою забезпечення фінансування певних пенсійних схем (CNRACL, CNAVPL).

Більш традиційно показники доходів також базуються на a збільшення поведінкових податків (права на тютюн та пиво: статті 22 та 23) та продовження скорочення «соціальних ніш "Приводячи систему соціального забезпечення при виплаті вихідних допомоги у відповідність із системою" допоміжних "доходів (стаття 20).

Заходи щодо доходу, запропоновані згідно з цим ПЗФЗ
або регулятивні

(у мільярдах євро)

Джерело: Додаток 9 до цього законопроекту про фінансування соціального забезпечення

б) Медичне страхування: відділення, яке підтримує більшість заощаджень, захищаючи при цьому застрахованого

Щодо заходів з видатків, саме галузь охорони здоров’я підтримує майже всі заощадження за 2013 рік, як показано в таблиці нижче..

Щоб не запобігти майбутнім реформам в інших галузях, що передбачають консультації із соціальними партнерами, уряд вирішив встановити цільові показники витрат для інших галузей відповідно до їхньої тенденції витрат.

Витратні заходи

(у мільярдах євро)

Джерело: додаток 9 до цього законопроекту про фінансування

Темпи зростання ONDAM у 2013 році встановлені на рівні 2,7% порівняно з 2,5% у 2012 році. Ця ставка нав'язує 2,4 мільярди євро економії (усі основні обов’язкові схеми разом), розбиті наступним чином: 1,756 млрд. євро на догляд за містом та 657 млн. євро на лікарняний сектор.

Природа заощадження запропоновані для досягнення цієї мети відносно близько заходи, запропоновані в минулому, як показано в таблиці нижче.

Порівняння між економічними заходами, що стосуються ONDAM 2012 та ONDAM 2013

(у мільйонах євро)

Заходи, що стосуються ONDAM 2012 (початковий рахунок)

Заходи, що стосуються ONDAM 2013

Заходи щодо ефективності, що стосуються фахівців, що надають амбулаторну допомогу

Зниження цін у біології та радіології

Зниження цін для лікарів та біологів

Підвищення ефективності транспортних приписів та узгодження знижок

Проміжна сума

Заощаджувальні заходи на продуктах здоров'я

Зниження ціни (ліки та медичні вироби)

Зниження цін (ліки та медичні вироби)

Різні заходи щодо препарату

Проміжна сума

Медичний контроль - заходи ефективності рецептів

Заходи щодо ефективності рецепта

Проміжна сума

Лікарняні заходи

Оптимізація закупівель у лікарні

Раціоналізація закупівель в лікарнях

Договір про виконання лікарні

Удосконалення організації аптек для внутрішнього використання

Цільова конвергенція цін

Дії щодо управління ризиками та якість підтримки

Заходи щодо боротьби з шахрайством у лікарнях та додатково скорочення скорочень зі списку

Ефективність медичних продуктів у лікарнях (включаючи додаткове зниження цін зі списку)

Проміжна сума

Інший

Гармонізація методики обчислення добових

Боротьба з шахрайством

Проміжна сума

Джерело: фінансова комісія на основі даних у додатку 9 до ПЗФС за 2012 рік та до ПЛФСС за 2013 рік

Однак, на відміну від певних заходів, які були вжиті між 2008 і 2012 роками (франшизи за медичні послуги, оподаткування додаткового медичного страхування, недостатня індексація сімейних допомог), жоден із заощаджувальних заходів, запланованих на 2013 рік, не обтяжить соціального страхування. Вони також не базуватимуться на конвергенції тарифів, яку також усуває цей законопроект. (пор. коментар до статті 47 цього законопроекту).

Основні заходи економії в період з 2008 по 2012 рік, що мають прямий або опосередкований вплив на страхувальників

· 2008 рік

- впровадження медичні франшизи: 850 мільйонів євро;

· 2009 рік

- збільшення в модуляція плати за користування у разі недотримання лікувального шляху: 150 мільйонів євро;

· 2010 рік

- збільшення в щоденний лікарняний пакет: 156 мільйонів євро;

· 2011 рік

- збільшити з 91 до 120 євро поріг для застосування пакет 18 євро: 95 мільйонів євро;

- ризик наслідків скасування звільнення від TSCA (спеціальний податок на договори страхування), з якого “солідарні та відповідальні” додаткові договори на охорону здоров’я отримували вигоду від премій або внесків, сплачених страхувальником;

· 2012 рік

- перенесення дати переоцінки сімейних виплат 1 квітня і переоцінка їх суми вже не базується на прогнозованих цінових тенденціях, а на нижчому рівні, ближчому до рівня зростання, тобто ставка 1%: 500 мільйонів євро.

Джерело: фінансовий комітет, згідно з даними у додатках 9 до різних законопроектів про фінансування та пресовим набором уряду на той час про "план балансу державних фінансів"

в) Галузь "Старість": заходи щодо коригування до подальших консультацій

Як зазначено вище, галузь „старості” особливо скористалась заходами щодо надходжень, прийнятими згідно з другим внесенням змін до закону про фінанси на 2012 рік.

У контексті цього законопроекту, новий заходи консолідації заплановано:

- FSV отримає перевагу, зокрема, від продукту, виробленого компанією гармонізація основи C3S (стаття 12);

- виграють кілька обов'язкових схем, крім загальної додатковий дохід: CNRACL, CNAVPL (вільні професії) та колишні співробітники компаній у секторі електроенергетики та газу (стаття 19);

- нарешті, в безперервність указу «про тривалу кар’єру» У липні минулого року цей законопроект пропонує заходи, спрямовані на фермерів, та додаткові схеми допомоги по старості для вільних професій.

Ці заходи з коригування та консолідації вживаються для подолання недоліки реформи 2010 року, в очікуванні нової роботи Ради з орієнтації на пенсію та консультацій, які розпочнуться з цього питання у 2013 році.

г) Сімейна гілка: консолідована гілка після ослаблення за попередньої більшості

Що стосується гілки “Сім'я”, навіть якщо її дефіцит залишається високим (2,6 мільярда євро в 2013 році), це виграє нові рецепти (680 млн. Євро, тобто 30% нового доходу, виділеного на загальну схему) і бачить його витрати збільшуються головним чином через переоцінку ARS, як зазначено раніше.

Хоча гілка “Сім'я” була особливо ослаблена за попереднього законодавчого органу (цей пункт буде розроблений далі в цьому звіті), тому він виглядає консолідованим у рамках цього законопроекту, навіть якщо його дефіцит у 2,6 млрд. євро у 2013 році не є задовільною ситуацією.

* 12 Різниця між величиною зусиль у доходах та витратах (5,6 млрд. Євро) та остаточним покращенням балансу загального режиму та ФСВ порівняно з тенденцією (5,7 млрд. Євро) євро пояснюється заходами передачі близько 100 мільйонів євро.