Закон від 14 грудня 2020 року про фінансування соціального страхування 2021 PLFSS бюджет secu Vie
Витрати, пов’язані з кризою в галузі охорони здоров’я, зобов’язання Ségur de la Santé, п’яте відділення, присвячене автономії, продовження батьківської відпустки: це основні заходи, передбачені законом про фінансування соціального забезпечення (LFSS) на 2021 рік, який прогнозує надзвичайний соціальний дефіцит 49 мільярдів євро в 2020 році.
Де ми є ?
Стадія 1 перевірена
Рада міністрів
Стадія 2 перевірена
30 листопада 2020 р
Перегляд та прийняття
Крок 3 перевірено
14 грудня 2020 року
Закон був оприлюднений 14 грудня 2020 року
Він був опублікований в Офіційному віснику від 15 грудня 2020 року
30 листопада 2020 року Національні збори остаточно прийняли законопроект.
Текст був представлений Раді міністрів 7 жовтня 2020 року Бруно Ле Мейром, міністром економіки, фінансів та оздоровлення, Олів'є Вераном, міністром солідарності та охорони здоров'я та Олів'є Дюссопом, делегатом міністра, відповідальним за державні рахунки. Він був прийнятий у першому читанні із змінами Національними зборами 27 жовтня, потім Сенатом 17 листопада. Після провалу спільного комітету Національна Асамблея прийняла текст для нового читання із змінами 24 листопада. Сенат відхилив його для нового читання 26 листопада 2020 року.
Суть закону
Бюджет соціального забезпечення на 2021 рік вписується в певний контекст. Він передбачає як витрати, пов'язані з пандемією Covid-19, так і витрати, що матеріалізують реформи, заявлені в системі охорони здоров'я та соціальних правах.
дефіцит соціального забезпечення (загальна схема - сім'я, хвороби, нещасні випадки у віці та на виробництві - та фонд солідарності похилого віку) оцінюється у 49 мільярдів євро у 2020 році (проти 5,4 млрд. спочатку запланованих) і має досягти 35,8 млрд євро в 2021 році. Він все ще може зрости до 21,6 млрд у 2024 році.
Реагуйте на кризу здоров’я
Закон про фінансування соціального страхування враховує надзвичайні витрати, понесені на медичне страхування в 2020 році, і передбачає витрати на 2021 рік. Національний цільовий рівень витрат на медичне страхування (Ondam) на 2020 рік 218,9 млрд євро, безпрецедентний рівень. Це було піднято під час парламентських обговорень з урахуванням другої хвилі епідемії Covid-19.
Таким чином, кілька мільярдів покривають витрати на медичне страхування у 2020 та 2021 роках (щоб придбати маски та респіратори, сплатити премії "Covid" вихователям, оплатити тести на ПЛР). На вакцину планується поставити 1,5 мільярда.
Крім того, інші кредити вводяться для фінансування, зокрема, систем соціальних пільг, створених для підтримки підприємств, закритих в адміністративному порядку або особливо постраждалих від комендантської години. Під час парламентської дискусії цей механізм був посилений. За необхідності його можна продовжити на початку 2021 року указом. Загальний обсяг соціальних пільг сягає 8,2 мільярда.
Щоб впоратися з цими "рекордними" витратами, a винятковий внесок, що сплачується за рахунок взаємних договорів та приватного страхування встановлюється. Цей "податок Covid" повинен принести 1 мільярд євро в 2020 році та 500 мільйонів євро в 2021 році.
Фінансування зобов’язань Сегура де ла Сант
Закон про фінансування соціального страхування передбачає переоцінку заробітної плати немедичного персоналу в лікарнях та закладах для проживання залежних людей похилого віку (EHPAD), відповідно до домовленостей Ségur de la Santé, підписаних в липні 2020 р. Ця переоцінка 'збільшився до 183 євро нетто більше на місяць з 1 грудня 2020 р. для персоналу державних лікарень (асистентів медсестер, медсестер).
Закон також відображає інвестиційний план, призначений для відновлення фінансової націнки для медичних та медико-соціальних закладів. 13 мільярдів євро підуть на рефінансування третини лікарняних боргів.
Реформа надзвичайного фінансування, запроваджена в 2020 році, завершена. A Пацієнтський екстрений пакет (FPU) 18 євро впроваджується з 1 вересня 2021 року (спочатку заплановано на 1 січня). Він повинен замінити плату за користування, що практикується в даний час (в середньому 19 євро в державній лікарні). Цей новий пакет, який покриватиметься додатковим медичним страхуванням, повинен сплатити страхувальник кожне відвідування лікарні швидкої допомоги без подальшої госпіталізації. Пацієнтам із тривалою хворобою (АЛД) та інвалідам війни буде надана знижка на 8 євро. Поправки звільняють вагітних від 6-го місяця та немовлят до місяця.
Інші асигнування вводяться для того, щоб протягом двох років продовжувати повне відшкодування витрат на телеконсультації та розвивати госпітальні готелі та пологові центри (автономні структури, де акушерки здійснюють так звані "природні" фізіологічні пологи).
Організуйте 5-те відділення, присвячене автономії
Закон про фінансування соціального забезпечення містить перші заходи щодо організації функціонування 5-ї галузі соціального забезпечення, присвяченої автономії, створеної органічним законом про соціальний борг та автономію від 7 серпня 2020 року. Ця галузь буде управлятися Національною солідарністю Фонд автономії (CNSA), з якого він покриває всі витрати, до яких буде додана допомога на освіту для дитини-інваліда (AEEH). На 2021 рік ця галузь фінансуватиметься на суму 2,5 мільярда євро.
За урядовою поправкою, 150 мільйонів євро у 2021 році та 200 мільйонів у 2022 році будуть виділені для посилення привабливості професій домашньої допомоги. Ці конверти будуть виплачуватися відділам, які беруть участь у переоцінці заробітної плати домашніх помічників. Інша урядова поправка дозволяє запровадити спільну допомогу на проживання (AVP). Це має пришвидшити розвиток інклюзивного житла, альтернативної формулі проживання в EHPAD.
Подовження відпустки щодо батьківства та відпустки для усиновлення
Як було оголошено у вересні 2020 року, відпустка по батьківству буде продовжена до 28 днів, з яких 7 будуть обов'язковими, з 1 липня 2021 року. Для фінансування заходу в 2021 році зареєстровано 260 мільйонів євро. Щороку його вартість оцінюється в 520 мільйонів євро.
Крім того, за ініціативою народних депутатів відпустка для усиновлення збільшується з 10 до 16 тижневих днів для сімей без дітей або лише однієї дитини на утриманні. Оплата бонус при народженні прогресує з 7-го місяця вагітності (замість того, як зараз через два місяці після народження).
Інші заходи
У 2021 р. Відбулася переоцінка додаткова допомога по інвалідності (ASI) продовжується. Допомога, яка тепер буде відповідальністю відділення хвороби, збільшиться до 800 євро на місяць (проти 750 євро на місяць в даний час).
Постійна схема компенсації за зупинку роботи (протягом перших 90 днів) діє на користь вільних професій.
З ініціативи депутатів нові положення стосуються добровільного переривання вагітності (ЕКГ). Вони вже були включені в законопроект про посилення права на аборт. Протягом трьох років експериментально акушерки зможуть робити хірургічні аборти. Практика повної оплати третьою стороною за дії, пов’язані з абортом, стає обов’язковою.
Чергова поправка до парламенту узагальнює повна оплата сторонніми постачальниками обладнання та догляду у 100% кошику здоров’я (залишається з нульовою платою за оптику, аудіологію та стоматологію), зробивши його обов'язковим для додаткового медичного страхування з 1 січня 2022 р.
Кілька заходів, спрямованих на боротьбу соціальне шахрайство, внесений парламентарями, заповніть текст, наприклад, можливе автоматичне скасування номерів соціального страхування або автоматичне скасування субсидування медичних працівників, які повторюють шахрайство.
Розгляд тексту парламентаріями
У першому читанні депутати та сенатори ухвалили багато поправок, у тому числі деякі з уряду, спрямовані на збільшення дефіциту соціального забезпечення в 2020 та 2021 роках.
У новому читанні, після провалу спільного комітету, депутати викреслили кілька сенаторських поправок, включаючи ту, яка активізує конференцію з питань балансу та фінансування пенсій та відсунення, у разі провалу переговорів, законний пенсійний вік вийшов на пенсію в 63 у 2025 році.