Закупорка судин

У здоровому тілі кров може вільно циркулювати в крові. Судинна пробка може небезпечно порушити цю циркуляцію, особливо якщо вона рухається з кров’ю. Тоді існує смертельна небезпека.

У разі емболії кровообіг блокується ендогенними або екзогенними речовинами, які розпушуються і осідають у судинах серця, легенів або мозку. Одним з найбільш відомих наслідків є інсульт, який щороку вбиває понад 20 000 людей у цій країні.

До самих маленьких судин Кров постачає клітини нашого організму киснем та поживними речовинами та утилізує кінцеві продукти їх метаболізму, такі як CO2. Правий шлуночок серця перекачує кров у легені, де він приймає кисень і виділяє СО2. З цього «малого» легеневого кровообігу він впадає в лівий шлуночок, який перекачує його в «великий» кровообіг тіла, де через артерії та капіляри досягає всіх тканин. Кров тече по венах назад у правий шлуночок і цикл починається знову.

На цих транспортних шляхах речовини завжди можуть залишатися у венах або накопичуватися, наприклад, тромб або холестериновий наліт. Така пробка називається емболом, коли вона відірвалась від місця свого походження і закрила кровоносну судину на своєму шляху по венах. Якщо це згусток крові, це називається тромбоемболією. Така пробка може також складатися з багатьох інших речовин. Тому можна розрізняти типи емболії за місцем розташування та типом закупорки.

Емболі не завжди небезпечні. Якщо закрито лише невелике судно, зацікавлена особа може цього навіть не помітити. Однак емболія може також загрожувати життю, наприклад, якщо блокування відбувається в головному мозку, серці або легенях або якщо кінцівки надовго відрізані від кровопостачання і помирають.

Звідки береться закриття? Залежно від місця походження пробки, розрізняють артеріальну та венозну емболії. Артеріальна емболія майже завжди зумовлена хворобами серця і піддає ризику мозок та кінцівки, а інсульти становлять майже дві третини подій. Фібриляція передсердь є особливо побоювальною причиною, оскільки постраждалі часто її не помічають, але це надзвичайно збільшує ризик утворення тромбів. Якщо ж навпаки, пробка надходить з вен, вона потрапляє в легеневий кровообіг через правий шлуночок, де запускає легеневу емболію.

Щорічно, маючи близько 40 000 смертей, це третя найпоширеніша причина серцево-судинної смерті в Німеччині. Причиною, як правило, є тромбоемболія через запальну зміну вен ніг. Окремий випадок - перехрещена емболія: тут емболія походить із вени, але потрапляє в кровоносну систему через вроджений отвір у розділовій стінці між передсердями, де в свою чергу викликає артеріальну емболію.

Атеросклероз - найпоширеніший пусковий механізм Загальним тригером емболії є згусток крові, який утворюється в результаті атеросклерозу. Під час цього процесу на стінці артерії накопичуються бляшки з кальцію, відходів метаболізму та надлишку поживних речовин, які все більше звужують її. Це збільшує ризик утворення там тромбу клітин крові та білків. Якщо пробка послабиться, може статися тромбоемболія.

Ризик зростає з віком, і жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Крім того, високий кров’яний тиск, ожиріння, діабет, куріння та зловживання наркотиками та алкоголем збільшують ризик розвитку артеріосклерозу, а отже, і емболії. Однак навпаки, це також означає, що ви можете запобігти цьому здоровою дієтою та достатніми фізичними вправами.

Інша емболія Тромб може також складатися з інших речовин, таких як пухлинні клітини, крапельки жиру, навколоплідні води, паразити,

Бактерії або бульбашки повітря. Раніше проблема повітряної емболії була набагато більшою, ніж сьогодні, наприклад, як ускладнення операції, коли повітря потрапляло у вени і, отже, у кров. Сучасні венозні катетери більше не несуть цього ризику. З іншого боку, "бульбашка повітря в шприці" належить до сфери казок як пусковий механізм для тромбоемболії легеневої артерії, оскільки тіло може розчиняти менші бульбашки повітря.

»« Бульбашок повітря в шприці »належить до царини казок як пусковий механізм для тромбоемболії легеневої артерії».

Для дорослого чоловіка вам знадобиться більше 30 мілілітрів, тобто скляний стакан, щоб викликати повітряну емболію шляхом ін'єкції. Жирова емболія може розвинутися у венах, коли тканинні жири проникають у кров. Це може статися, наприклад, при сильних синцях, відкритих переломах або вставці штучних кульшових суглобів.

Потрібні швидкі дії Венозні емболії зазвичай помітні у вигляді задишки, хворобливого дихання, прискореного серцебиття, аритмії та падіння артеріального тиску аж до шоку. Якщо пробка не може бути видалена, постійний високий тиск у легеневих судинах призводить до смерті від серцевої недостатності. Артеріальна емболія може спровокувати інсульт, який оголошується запамороченням, втратою мови, нудотою та розгубленістю.

Залежно від того, яке судно заблоковано, смерть може настати дуже швидко, іноді через кілька секунд після того, як його заблокували. Однак, якщо уражені кінцівки, емболія зазвичай розвивається підступно. Постраждалі скаржаться на холод рук і ніг, поколювання та інші ненормальні відчуття. Якщо спостерігається також раптовий біль, лікар перевіряє великі судини, використовуючи методи візуалізації, такі як доплерівська сонографія або ангіографія. У разі емболії швидкі дії є надзвичайно важливими.

Найголовніше - гальмувати згортання крові. Пробка повинна бути розчинена якомога швидше і настільки, щоб її можна було безпечно транспортувати. Для цього вводять антикоагулянти та інгібітори агрегації тромбоцитів, такі як гепарин, Маркумар або АСС. Навіть після тромбозу або серцевого захворювання, такого як інфаркт або фібриляція передсердь, емболію можна запобігти за допомогою препаратів, що розріджують кров.

Статтю також можна знайти в Die PTA IN DER APOTHEKE 04/15 зі сторінки 92.

Лікар. Хольгер Штумпф, медичний журналіст