Залозиста гіперплазія ендометрію впливає на репродуктивну систему жінок

Залозиста гіперплазія ендометрію є досить серйозним захворюванням, яке має значний вплив на репродуктивну функцію жінок. Суть цієї патології представлена надмірним розростанням залозистого компонента, який входить до внутрішнього шару матки.

Спочатку такий патологічний процес рідко супроводжується клінічними проявами. Вважається, що змінені тканини з часом можуть страждати від злоякісної дегенерації, що значно збільшує актуальність цієї проблеми для медицини.

Щорічно гіперплазія залоз ендометрія діагностується у дуже великої кількості жінок. Такий стан зустрічається у жінок будь-якого віку. Однак найчастіше це захворювання виявляється у пацієнтів у періоди особливо активних гормональних змін. Перший з них відбувається в підлітковому віці, а другий стосується пременопаузи. Прогноз цього захворювання безпосередньо залежить від еволюції залозистої гіперплазії. Цікаво, що чим старша жінка, тим складніше можна відбути зміни, що відбуваються.

В результаті гіперплазії залози ендометрій значно збільшується в об’ємі і стає щільнішим. Вважається, що суттєвим моментом у розвитку цього патологічного процесу є гормональні порушення. Часто вони можуть бути викликані різними патологіями яєчників, штучними перериваннями вагітності, неправильною гормональною контрацепцією, хірургічними втручаннями на органах репродуктивної системи. Наявні запальні зміни або новоутворення пухлини в матці, встановлення передчасної або пізньої менструальної функції, внутрішньоматкові пристрої - все це створює сприятливі умови для появи цього захворювання. До групи ризику також входять жінки старше 30 років, які ніколи не народжували.

Якщо розглядати цю патологію на основі екстрагенітальних провокаторів, то можна сказати, що найважливішими є проблеми зі щитовидною залозою. Якщо з’являються інші органи, пов’язані з порушенням роботи ендокринної системи, ризик цього захворювання також зростає. Ендометрій може страждати гіперплазією залози через надмірну вагу, високий рівень цукру в крові, гіперліпідемію та інші стани. Залежно від морфологічних змін, що відбулися, існує кілька варіантів перебігу цього патологічного процесу:

Залозиста гіперплазія;
Кістозна залозиста гіперплазія;
Атипова гіперплазія;
Фокальна гіперплазія.

Найпоширеніший варіант - залозистий. У нормі ендометрій чітко поділяється на базальний та функціональний шари. У залозистому варіанті це відокремлення зникає. Під час гістологічного дослідження з’являється велика кількість неправильних та нерівномірних залозистих розташувань. Говорячи про залозисто-кістозний варіант, ми маємо на увазі не лише збільшення обсягу залозистого компонента, а й кістозне розширення цих залоз. Нетиповий варіант викликає найбільшу обережність щодо злоякісної трансформації. Характеризується більш активною проліферацією клітин і наявністю ядерного поліморфізму. У вогнищевому варіанті є поліпоїдні елементи, зумовлені розростанням не тільки залозистих тканин, а й цілісних.

Симптоми залозистої гіперплазії ендометрія

Як я вже говорив раніше, у жінок на ранніх стадіях захворювання часто відсутні симптоми. Клінічні прояви проявляються лише тоді, коли наслідки змін є яскраво вираженими.

Найважливішим симптомом цього патологічного процесу є порушення менструальної функції. Зазвичай нетиповий варіант є найбільш активним. Часто пацієнтки скаржаться, що менструація стала занадто тривалою і рясною. Крім того, спостерігається кровотеча в міжменструальний період. У більшості випадків менструальний цикл втрачається. Крім того, вони починають доповнюватися яскраво вираженим больовим синдромом.

Через втрату великої кількості крові часто з’являються симптоми, що свідчать про виникнення залізодефіцитної анемії. Вони представлені втомою, періодичними запамороченнями і непритомністю, блідістю шкіри, волосся стали рідшати, а нігті втрачали силу. При значному дефіциті заліза при будь-яких фізичних навантаженнях може навіть спостерігатися задишка.

Діагностика залозистої гіперплазії ендометрія

Це захворювання діагностується на підставі ряду додаткових досліджень. Перш за все, необхідно провести детальний збір, що складається зі скарг та анамнезу: з’ясувати, чи були вагітності, які методи застосовуються для контрацепції тощо. Повне гінекологічне обстеження, проведене за допомогою трансвагінальної ультразвукової діагностики, повинно бути проведено без зволікань. Під контролем ендоскопа проводиться діагностичний кюретаж з подальшою гістологією отриманого матеріалу.

Лікування залозистої гіперплазії ендометрія

Лікування залозистої гіперплазії ендометрія проводиться за допомогою гормональної терапії. Необхідні препарати підбираються індивідуально, залежно від віку пацієнта та тяжкості розвинутих змін. Паралельно необхідно зосередитись на корекції анемії. У деяких випадках лікування цього стану складається з хірургічного втручання.

Профілактика залозистої гіперплазії ендометрія

Для запобігання розвитку цього патологічного процесу необхідно проводити регулярні огляди у гінеколога, правильно вибирати гормональну контрацепцію, уникати абортів.