Занадто багато кальцію в крові (гіперкальціємія) та надмірно активні паращитоподібні залози

Про що це ?

Кальцій є важливим елементом, серед іншого, для нарощування кісток. Вміст кальцію в крові регулюється взаємодією між ними

Паратиреоїдний гормон (гормон, що виробляється паращитовидними залозами),;
Кальцитонін (гормон, що виробляється щитовидною залозою);
Фосфат;
Вітамін D.

Баланс між цими речовинами забезпечує баланс обміну кальцію.

Коли рівень кальцію в крові занадто високий, це називається гіперкальціємією. Це може бути викликано

Підвищена активність паращитовидних залоз (гіперпаратиреоз). Паращитовидні залози розташовані позаду щитовидної залози. Вони виробляють гормон, паратиреоїдний гормон або ВПТ, який регулює рівень кальцію в організмі. Коли є велика кількість ФГТ, вміст кальцію в крові збільшується, тоді як при невеликій кількості ФГТ він зменшується. Таким чином, рівень кальцію в крові підтримується на постійному рівні. При гіперпаратиреозі ці залози виробляють занадто багато паратгормону (HPT).
- Патологія може проявлятися без захворювання, яке саме по собі є причиною: це називається первинним гіперпаратиреозом.
- В іншому випадку основний стан викликає низький рівень кальцію. Потім паратиреоїди реагують і збільшують вироблення ФГТ (для підвищення рівня кальцію в крові). Така ситуація виникає, наприклад, у разі хронічної хвороби нирок або при наявності хронічної нестачі вітаміну D. Це називається вторинним гіперпаратиреозом.
Іммобілізація;
Гостра ниркова недостатність;
Занадто багато споживання вітаміну D;
Рак, що вражає кістку;
Надмірно активна щитовидна залоза;
Системні захворювання;
Побічні ефекти діуретичних препаратів.

Яка його частота ?

Гіперкальціємія зустрічається досить рідко. Первинний гіперпаратиреоз вражає більше одного відсотка (1%) жінок, які переживають менопаузу. Вторинна форма частіше зустрічається у певних груп пацієнтів, таких як хворі на хронічні захворювання нирок або рак. Близько 20% людей з раком кісток, 10-15% з раком легенів або нирок і 10-30% з раком крові або кісткового мозку мають занадто багато кальцію.

Як їх розпізнати ?

Серйозність скарг коливається від повної відсутності симптомів до важких симптомів, таких як ниркова недостатність та порушення серцевого ритму.
Високий рівень кальцію в крові часто виявляється випадково під час звичайного дослідження крові. Це може спричинити різні симптоми та умови:

втома, втрата апетиту;
нудота, запор, біль у животі, виразка шлунка, панкреатит;
камені в нирках та сечовипусканні, посилене відчуття спраги, незвично часті позиви до сечовипускання (поліурія), ознаки зневоднення, запалі очі, втрата еластичності шкіри;
біль у суглобах та кістках, спонтанні переломи;
підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму;
втрата концентрації уваги, схильність до депресії, ознаки деменції, сплутаність свідомості.

Як ставиться діагноз ?

Аналіз крові може визначити концентрацію кальцію та ГПТ і, отже, дозволяє лікарю поставити діагноз. Якщо є підозра на інший основний стан, потрібно буде провести подальше тестування.

Що ти можеш зробити ?

Пийте багато води, якщо у вас гіперкальціємія, оскільки занадто багато кальцію може призвести до розвитку каменів у нирках та пошкодження нирок. Безумовно, не приймайте самостійно добавки з вітаміном D. Вони іноді можуть погіршити гіперкальціємію.

Що може зробити ваш лікар ?

Лікування залежить від причини та тяжкості гіперкальціємії. Якщо ви зневоднені, лікар дасть вам сольовий розчин. За необхідності концентрація кальцію буде знижена за допомогою ліків. Лікуванням займається фахівець.

У разі первинного гіперпаратиреозу хірургічне втручання - єдине рішення. Операція передбачає видалення паращитовидних залоз. Якщо процедура неможлива, лікар повинен ретельно стежити за зміною концентрації кальцію в крові. Вони також будуть регулярно проводити вимірювання щільності кісткової тканини, щоб перевірити можливий ранній остеопороз.

При вторинному гіперпаратиреозі спочатку слід лікувати основну причину. Наприклад, якщо у вас занадто низький рівень вітаміну D, лікар призначить добавку вітаміну D.