Занадто багато молока при грудному вигодовуванні - лексикон для грудного вигодовування

занадто

При “занадто великій кількості молока” (у професійному світі його також називають гіперлактацією або гіпергалактією) мати виробляє більше молока, ніж може випити дитина. Залежно від ступеня цього надмірного виробництва, це призводить до різноманітних легких та важких симптомів як у матері, так і у дитини. Немає точних цифр про те, як часто це явище відбувається. Однак численні матері, схоже, постраждали, особливо в ранній післяпологовий період. Наступна стаття описує причини, симптоми та варіанти лікування надмірного виробництва молока.

Можливі причини занадто великої кількості молока

Гіпергалактія може мати різні причини. Деякі жінки здаються одним Диспозиція мати таке перевиробництво і боротися з ним після кожного народження. Оскільки на початку періоду лактації виробництво молока ще не регулюється за принципом попиту та пропозиції, а скоріше гормонально. Лише протягом перших тижнів і місяців виробництво молока пристосовується до потреб дитини. У деяких здорових пар матері та дитини триває три, а то й чотири місяці, щоб вироблення молока нормалізувалося і симптоми поступово стихали.

Також a неправильне управління грудним вигодовуванням може призвести до перевиробництва. У дитини часто виникають такі симптоми, як неспокій у грудях або частий плач, неправильно трактується як занадто мало молока і ініціюються заходи щодо збільшення виробництва молока, такі як галактогога, зміна грудного вигодовування або додаткове виробництво молока за допомогою насоса чи руки. Надмірне зціджування, яке також використовується як терапевтичний засіб при запаленні молочної залози або закладеності, також може призвести до перевиробництва.

Нарешті, інакше Хвороби ендокринної системи призводять до підвищення рівня пролактину і, отже, до упертого перевиробництва, що не відповідає оптимізації управління грудним вигодовуванням. До них належать захворювання щитовидної залози (як гіпер-, так і гіпотиреоз). Вони також збільшують кількість Ліки рівень пролактину, такий як певні антидепресанти, гіпотензивні засоби або антигістамінні препарати, з можливим наслідком надмірного вироблення молока.

Різні симптоми у матері та дитини

Надмірне виробництво молока пов’язане з численними та різноманітними симптомами, які часто неправильно призначаються. Наступні симптоми можуть вказувати на занадто велику кількість молока (їх не обов’язково застосовувати до всіх постраждалих, сузір’я може змінюватися):

При занадто великій кількості молока дитина зазвичай набирає велику вагу (> 30 г/день протягом перших трьох місяців), оскільки вона часто споживає більше молока і, отже, більше калорій, ніж йому насправді потрібно. Як це не парадоксально, але деякі постраждалі немовлята надто повільно набирають вагу, і в дуже рідкісних випадках їм не вдається процвітати. З одного боку, цей низький приріст ваги може бути наслідком нездатності дитини ефективно годувати грудьми через переважний потік молока. З іншого боку, при особливо вираженому надлишку молока, дитина не може спорожнити груди в достатній мірі, щоб отримати доступ до жирного та багатого калоріями молока. Жирові кулі викидаються у водянисту фазу молока за допомогою рефлексів донорства молока під час годування груддю, а вміст жиру в молоці поступово збільшується під час годування груддю (див. Також довідкову інформацію про рефлекс донорства молока та вміст жиру в грудному молоці) На початку їжі жирність молока все ще залишається відносно низькою (так зване переднє молоко). Таким чином, дитина не отримує достатньої кількості калорій, незважаючи на величезну кількість молока, і таким чином завжди залишається голодним. Часто ці діти хочуть особливо часто годувати грудьми, але все ще не ситі.

Надмірна кількість молока або дисбаланс переднього і заднього молока також призводять до так званого перевантаження лактозою кишечника: у дитини з’являються коліки і метеоризм, багато плаче, спорожняє велику кількість вибухонебезпечного пінистого стільця зеленуватого кольору.

Часте неправильне тлумачення симптомів

Звичайно, симптоми у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, можуть спричиняти інші причини, ніж занадто багато молока, і їх слід уточнити медично. Якщо немає надмірного виробництва молока, це не слід зменшувати. В ідеалі мати знаходить досвідченого та компетентного консультанта з грудного вигодовування та лактації IBCLC, який на основі детальної історії хвороби, обстеження молочної залози, спостереження за грудним вигодовуванням, виділеннями та збільшенням ваги визначає можливі причини симптомів у дитини, можливо, у співпраці з експертами з інших дисциплін може (коли шукаєте спеціаліста з грудного вигодовування, будь ласка, також загляньте у довідник з питань грудного вигодовування).

Симптоми надмірного вироблення молока з боку матері частково збігаються з симптомами а Слабке всмоктування з боку дитини, серед іншого, через занадто коротку зв'язку язика або інші проблеми з ротовою порожниною (наприклад, прихована розщелина піднебіння або порушення ковтання). Тут також у дитини можуть виникнути проблеми з утриманням відсмоктувача закритим та ефективним питтям, і спочатку надто повільно чи добре набирає вагу, а потім повільно. Правильне встановлення причин має важливе значення для того, щоб мати можливість вжити відповідних заходів, які в даному випадку якраз протилежні.

Можливі лікувальні заходи у разі надмірного вироблення молока

Протягом перших кількох місяців виробництво молока в більшості випадків нормалізується самостійно. Проблеми з частими скупченнями молока, інфекціями молочної залози та неспокійними, плюючими дітьми зменшуються, і період годування груддю можна довго насолоджуватися.

Набряк:

  • Johnson HM, Eglash A, Mitchell KB, Leeper K, Smillie CM, Moore-Ostby L, Manson N, Simon L, Академія медицини грудного вигодовування: Клінічний протокол ABM № 32: Управління гіперплакцією. Грудне вигодовування Med 2020; 15 (3).
  • Еглаш А: Лікування гіпергалактії матері. Breastfeed Med 2014; 9 (9); 423-425.
  • Дуглас П.С .: Діагностування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби або непереносимості лактози у немовлят, які багато плачуть у перші кілька місяців, не враховує проблем із харчуванням. J Педіатр Здоров’я дитини. 2013 квітня; 49 (4): E252-6.
  • Smillie CM, Campbell SH, Iwinski S: Hyperlactation - Як лівомозкові "правила" для руйнування грудного вигодовування природним процесом. Відгуки про годування новонароджених та немовлят 2005; 5 (1): 49-58.
  • CGA Veldhuisen-Staat: Надмірна кількість молока: альтернативний спосіб втручання шляхом повного дренажу та блокування годування. Міжнародний журнал грудного вигодовування 2007: 2: 11.
  • Каммерер Б, Корш Е: Клінічне значення гіпергалактії та гіперактивного рефлексу донорства молока. Гінекологічна практика 2017; 42,81–87.
  • Mohrbacher N: Блокування годування Dos & Donts. 2013 рік.
  • Тримелоні Л, Спенсер Дж: Діагностика та управління надлишком грудного молока. J Am Board Fam Med 2016; 29: 139–142.
  • Беренс П, Еглаш А, Маллой М, Стіубе А, Академія медицини грудного вигодовування: Клінічний протокол ABM №26: Стійкий біль при грудному вигодовуванні. Медицина грудного вигодовування 2016; 11 (2).
  • Ньюман Дж., Пітман Т. Посібник Джека Ньюмена з грудного вигодовування. Pinter & Martin Ltd, 2014.
  • Walker M: Управління грудним вигодовуванням для клініциста. Використання доказів. Навчання Джонса і Бартлетта, 2017, 4-е видання, стор. 650-652.
  • Aljazaf K, Hale TW та ін. Псевдоефедрин: вплив на вироблення молока у жінок та оцінка впливу немовлят через грудне молоко. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 18-24.
  • Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М.: Грудне вигодовування. Посібник для медичної професії. 8-е видання. 2016. С. 565.