Занадто мало випадків діабету Німецьке діабетичне товариство e

Сан Франциско. Дослідження PREVIEW мало на меті з’ясувати, чи дієта з високим вмістом білка є більш придатною для запобігання прояву діабету, ніж стандартна рекомендована дієта при переддіабеті. Але, мабуть, усі перевірені втручання були успішнішими, ніж планувалося.

Чи можуть втручання у спосіб життя перешкодити людям з ожирінням, що страждають на переддіабет, розвинути діабет 2 типу? Щоб відповісти на це питання, було розпочато міжнародне багатоцентрове дослідження втручання PREVIEW, трирічним даним якого є професор д-р. Ян Макдональд, Університет Ноттінгема, виступив на конгресі ADA.

Кумулятивний рівень захворюваності лише 4%
Дослідження включало 2223 людей із надмірною вагою, які мали підвищений рівень цукру в крові натще (100–125 мг/дл) та/або порушення толерантності до глюкози (рівень цукру в крові 140–199 мг/дл, через 2 години після перорального прийому 75 г глюкози).

Дослідження складалося з двох фаз: на першій фазі, яка тривала два місяці, учасники повинні швидко схуднути, використовуючи низькокалорійну дієту (800 ккал/день). Якщо учасники втратили 8% своєї ваги, що вдалося 2202 з них, вони були рандомізовані в одну з чотирьох груп втручання, які різнились за складом їжі та рівнем активності.

Метою другої фази, яка тривала 34 місяці, було з'ясувати, яке з втручань людям із діабетом може найкраще підтримувати свою вагу після схуднення, пояснив професор Макдональд. "Передбачалося, що дієта з високим вмістом білка та низьким вмістом глікемії буде перевершувати стандартну дієту, рекомендовану в клініці".

Однак за три роки, що тривали дослідження, лише у 62 людей розвинувся діабет 2 типу - за всіма групами. Це відповідає сукупному рівню захворюваності 4%, що значно нижче того, що вчені очікували заздалегідь на підставі попередніх досліджень профілактики діабету, пояснив експерт: Оскільки без втручання зазвичай рівень захворюваності становив би 21% протягом трьох Багато років тому.

Початкова втрата ваги була вирішальною?
Дослідники очікували, що цей показник знизиться до 15,8% при стандартній дієті, незалежно від типу фізичних вправ, і навіть до 10,5% при високобілковій дієті з низьким вмістом глікемії. Заманливо стверджувати, що початкова втрата ваги низькокалорійної дієти на початку дослідження зробила вирішальний внесок у цей результат, за словами професора Макдональда. Експерт припускає, що поєднання з ретельними тренуваннями та підтримкою відповідних дієтичних програм, окрім програми вправ, може призвести до успішних змін способу життя та підтримання втрати ваги для більшості людей, які завершили дослідження. Однак це потрібно перевірити.

Він також звернув увагу на рівень відмови від навчання: лише з 962 учасників, які завершили дослідження, відомо, розвинувся у них діабет 2 типу чи ні. Професор Макдональд приписував припинення, серед іншого, великих інтервалів між навчальними візитами: У перші шість місяців дослідження учасники часто контактували, наприклад, з лікарями, а також з дієтологами та консультантами з фізичних вправ. Подальші візити відбулися через 12, 18, 24 та 36 місяців.

Однак загалом результати мають успіх
Однак загалом професор Макдональд оцінив низький рівень захворюваності на дослідження як успішний. "Потрібна додаткова робота для дослідження причин такої успішної профілактики діабету 2 типу".

Лікар. Керстін Тілманн
79-я наукова сесія АДА

Чотири можливі способи життя
Дослідження PREVIEW порівняло чотири різні способи життя, щодо яких учасники отримували поради на початку дослідження. Групи відрізнялись залежно від типу дієти та фізичних вправ (наприклад, багата білками дієта з високою або помірною інтенсивністю фізичних вправ).

Дієта 1: високий вміст білка (25 відсотків енергії [E%]), низький глікемічний індекс (GI,? 50) і помірне споживання вуглеводів (45 E%)
Дієта 2: помірне споживання білка (15 од.%), Високий вміст вуглеводів (55 од.%) Та середній ШКТ (? 56)
Інтенсивна програма вправ протягом> 75 хв на тиждень
Поміркована програма вправ протягом 150 хв на тиждень