Занадто слабка, щоб мати жирову печінку Дебати на Adevărul Live
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
Безалкогольна жирова печінка вражає все більше людей, особливо в країнах із сучасним способом життя. Які симптоми, як проводиться діагностика та яке найефективніше лікування, кажуть доктор Тудор Арбанаш, первинний гастроентеролог, і д-р Олена Танасе, консультант з питань харчування, в Adevărul Live.
ВХОДИТЕ ДО ОБГОВОРЕННЯ та перегляньте шоу в модулі "Жива правда"
Що насправді означає жирова печінка?
Безалкогольна жирова хвороба печінки означає жирове навантаження на печінку. Щойно ми приймаємо західний спосіб життя, проблема зростає - багато калорій, багато жиру, багато концентрованих солодощів, які є частиною раціону.
Найважливіша відмінність - це алкогольна жирова печінка, яка виникає при надмірному вживанні алкоголю. Але поняття надлишку досить мінливе.
Це нелегко відрізнити умови. Відмінність полягає лише у споживанні. В іншому випадку біологічні зразки або навіть гістологічні зміни, помічені при біопсії ураженої печінки, можуть бути абсолютно однаковими.
Печінка жінок більш чутлива до алкоголю.
Приймається максимум 14 грамів чистого алкоголю на день.
На кожну людину алкоголь впливає по-різному, залежно від "їх ферментативного обладнання".
Окрім щирості пацієнта щодо діагностики алкогольної жирової печінки, є також деякі біологічні параметри, які можуть змусити лікаря запідозрити це споживання пацієнтом.
Прогресування алкогольної жирової хвороби печінки є більш певним у бік запущеного захворювання печінки порівняно з неалкогольним.
Якими можуть бути виявлені причини неалкогольної жирної печінки?
Основна метаболічна причина стосується інсулінорезистентності, гормону, який бере участь у появі діабету. Цукровий діабет - це стан ризику для жирної печінки.
Є й інші гормони, пов’язані з ліпідним обміном. Мікрофлора кишечника також може брати участь в агресії печінки.
Яким товстим ти повинен бути, щоб мати жирну печінку?
Чим вищий відсоток жиру в організмі, тим вищий ризик жиру в печінці.
Майже у всіх людей з ожирінням жирна печінка.
Надмірна вага повинна визначатися з урахуванням окружності живота, а не індексу маси тіла.
Метаболічно активний жир - це жир живота, навколишнього середовища та внутрішніх органів.
Ви повинні мати зайву вагу, жир у животі, щоб жирна печінка була жирною?
5% населення вважається метаболічним ожирінням із нормальною вагою.
Портрет робота людини, яка страждає на стеатоз печінки - це той, у кого є жир на животі. Як ми туди потрапляємо?
Відкладення жирової тканини є наслідком способу життя при незбалансованому харчуванні, і тут ми маємо на увазі не лише кількість, але і якість їжі, пов’язану із сидячим способом життя.
Фізична активність дуже важлива, але її не слід робити стрибками.
Я рекомендую 30 хвилин швидкої ходьби, щоб збільшити пульс.
Побутова діяльність, яку кожен робить у своєму темпі, не спалює багато жиру.
Люди з жирною печінкою мають певний вік?
Ні. У педіатричній популяції з ожирінням ми також знаходимо жирову печінку. У дорослих це частіше у віці від 40 до 50 років.
Вісцеральний жир - це не просто інертна тканина, він там сидить і непривабливо. Але активна метаболічна тканина, яка викидає в кров ряд молекул, які шкодять нам. І вони пошкоджують наші судини та наші внутрішні органи: серце, нирки. Стеатоз існує і в нирках. І в підшлунковій залозі. Спалювання жиру скрізь загрожує діабетом та серцево-судинними захворюваннями - це найпоширеніші, але є й інші.
Дієтолог повинен допомогти мені прийняти свій спосіб життя та дієту, щоб бути здоровим, бути здоровим.
Куріння враховує жирову печінку?
Вірусні інфекції також можуть виникати при жирових навантаженнях. Гіпо, гіпертиреоз може спричинити жирову хворобу печінки незалежно від порушення метаболічного профілю, згаданого раніше.
Які кроки повинен зробити пацієнт для отримання цього діагнозу?
Симптоми неспецифічні, навіть якщо спостерігається нездужання, втома, дискомфорт у правій частині живота.
Найчастіше пацієнти приходять зі змінами в зразках печінки або коли вони були зроблені на УЗД черевної порожнини.
Я хотів би трохи наполягати на трансаміназах. По-перше, якими вони є і як вони дивляться на аналіз, щоб поставити знак питання?
У неалкогольній жировій хворобі печінки існують дві різні сутності. Є пацієнти, які мають лише жирове навантаження на печінку - стеатоз тощо - і інші, у кого запалення, пов’язане з цим жировим навантаженням, - стеатогепатит. Загалом, якщо у вас печінковий стеатоз, у вас не буде змін трансаміназ, оскільки клітини печінки не руйнуються. Трансамінази - це ферменти, які містяться в клітині печінки, але також і в інших клітинах організму. Транамінази зростають у пацієнтів зі стеатогепатитом, яким загрожує прогресування захворювання печінки до запущеного захворювання - що означає появу фіброзу в печінці. Тобто рубцювання там, де були знищені клітини. А це повністю спотворює структуру і функції печінки. Зустрічається у пацієнтів зі стеатогепатитом з часом.
Якщо взяти загальний коефіцієнт ризику, то для всіх пацієнтів із неалкогольною жирною печінкою із розвиненим фіброзом існує тривожна частка 36%.
Пацієнтів із змінами трансаміназ слід турбувати більше, ніж тих, кому на УЗД сказали, що у них жирова печінка.
Це хвороба, яка не має конкретного лікування, найкращими заходами є харчова та фізична активність. І відмова від алкоголю.
Скільки пацієнтів приходить і каже вам, що вони приймали багато добавок до печінки?
Багато хто приходить запитати мене, які добавки приймати для печінки. Добавки призначені для підтримки здоров’я, а не для лікування деяких захворювань. Щоразу, коли їх призначає лікар, він робить це як додаткове лікування.
Чи існують чіткі правила харчування? Наприклад, відмовимося від жиру?
З поживної точки зору, виключаючи високоопрацьовані продукти - ковбаси, наприклад, і алкоголь, інакше, в помірних кількостях, багато хто дозволяється, а деякі заборонені.
Смаження не повинно бути в раціоні, незалежно від того, є у нас стеатоз, незалежно від того, товсті ми або худі.
Найкраще харчування - в помірних кількостях.