Запалення; Хашимото
ТИРЕОІДИТ
Під одним Тиреоїдит один розуміє одного Запалення щитовидної залози. На нього припадає близько одного-трьох відсотків усіх захворювань щитовидної залози.
існує різні форми, які вмикаються різні причини можна простежити назад, і кожен представляє незалежну клінічну картину. Далі гострий виникає запалення там повільно біжить як от хронічне запалення. Запалення щитовидної залози може бути обмежене певною ділянкою або може бути дифузним у тканинах щитовидної залози.
Біля найбільш поширений є запаленнями в контексті т.зв. Аутоімунні захворювання. Організм створює захисні речовини - антитіла - проти власної щитовидної залози з причин, які ще не з’ясовані. Це призводить до хронічного запалення щитовидної залози.
Аутоімунний тиреоїдит типу Хашимото
причиниТиреоїдит Хашимото становить близько 80 відсотків найпоширеніша форма тиреоїдит. Жінки страждають приблизно в дев'ять разів частіше, ніж чоловіки. Точні причини невідомі. Надмірно велике споживання йоду може зіграти свою роль. Іноді пацієнти мають кілька аутоімунних захворювань одночасно. Також спостерігаються сімейні скупчення. Хронічне запалення зазвичай призводить до руйнування щитовидної залози в довгостроковій перспективі.
скарги
Біль або ненормальні відчуття в області шиї - виняток або настільки легкі, що їх ігнорують. Іноді процес руйнування щитовидної залози настільки сильний, що пацієнти відчувають локальний біль у шиї. Тиреоїдит Хашимото часто помітний лише внаслідок функціональної недостатності.
діагностика
У більшості пацієнтів рано чи пізно розвивається недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз) з характерними симптомами в результаті повзучого запалення. Однак існують також гострі фази запалення, пов'язані з тимчасовою гіперфункцією (гіпертиреоз).
Визначення гормонів щитовидної залози може надати початкові ознаки функціональних розладів щитовидної залози. В Ультразвукове дослідження часто можна побачити типову картину зі зниженою структурою ехо та посиленим кровотоком. Залежно від стадії захворювання, щитовидна залоза може бути збільшена, зменшена або навіть ледве помітна.
сцинтиграфічне дослідження щитовидна залоза часто дає на початку непомітну знахідку. Пізніше поглинання контрастної речовини зменшується як вираз функціональних порушень.
Ключ до цього Діагностика і особливо для диференціації від інших аутоімунних захворювань визначення відрізняється Рівні антитіл в крові. Виявлення та підвищення рівня пероксидази щитовидної залози (ТПО) є характерним, але ще не остаточним. Однак збільшення титру TPO також виявляється у деяких пацієнтів з хворобою Грейвса, із нормальним зобом, у пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями, а в деяких випадках і у здорових людей.
терапія
Поки що причинно-наслідкової терапії не існує. У гострих фазах запалення з місцевими симптомами іноді потрібна протизапальна лікарська терапія. Руйнування органів через аутоімунний захист може більше не оборотні бути зробленим. Розвивається функціональне обмеження щитовидної залози зменшується при введенні Гормон щитовидної залози (L-тироксин) у формі таблеток. Це може повністю запобігти гіпотиреозу та його наслідкам.
Там одна збільшене споживання йоду може відігравати певну роль у розвитку тиреоїдиту Хашимото, а також може бути шкідливим для подальшого курсу, йод ні в якому разі не слід приймати у формі таблеток при тиреоїдиті Хашимото, а також слід уникати під час їжі.
Підгострий тиреоїдит (тиреоїдит де Кервена)
Тиреоїдит Де Кервена - наскрізний Віруси запущена форма тиреоїдиту. Термін "підгострий" описує дещо повільніший початок та прогресування порівняно із гострим запаленням, згаданим вище. З цією хворобою дуже багато різні градієнти.
скарги
Деякі пацієнти відчувають лише незначний дискомфорт або не відчувають його. Інші скаржаться на загальне почуття хвороби, високу температуру, озноб та місцевий біль. Біль при тиску в області щитовидної залози і випромінювання в щелепі та вухах є досить типовими. Пацієнти частіше повідомляють про попередні застуди та грипоподібні інфекції.
діагностика
Інформація та скарги пацієнта вже дають важливу інформацію та підозру на запалення щитовидної залози. Після фізичного огляду візьмуть пробу крові. Він шукає загальні ознаки запалення. Типовим є чіткий Прискорене осідання крові. Іноді рівень гормонів щитовидної залози підвищений на початку захворювання, і є тимчасові ознаки надмірно активної роботи щитовидної залози.
Визначення антитіл до щитовидної залози не дає характерної картини, а тому не є показовим. З іншого боку, відіграє важливу роль Ультразвукове дослідження щитовидної залози. Тим самим можна виявити нечіткі, гіпоехогенні ділянки в одному або обох клаптях. Ехографічна картина може істотно змінюватися протягом тижнів і місяців.
На додаток до сонографічного дослідження, Сцинтиграфія щитовидної залози важливе значення. Це свідчить про знижене всмоктування технецію (контрастного середовища) в уражених частинах або в цілому органі. У незрозумілих випадках тонка аспірація голкою уражених ділянок щитовидної залози може уточнити діагноз.
терапія
Причинного лікування захворювання не існує. Більшість часу достатньо для лікування місцевого болю та загального нездужання. Для боротьби із запаленням лише у дуже важких випадках необхідно застосовувати кортизон. Поки місцеві скарги та відчуття хвороби повільно регресують, кров змінюється, результати сонографії та сцинтиграма паралельно нормалізуються. У більшості випадків хвороба виліковується без довгострокових наслідків або постійних пошкоджень.
Гострий тиреоїдит
Це гнійне запалення щитовидної залози, спричинене бактерії викликані. Зазвичай вони потрапляють у щитовидну залозу через кров, де вони також провокують серйозну місцеву реакцію Біль, Ніжність, почервоніння та набряклість. Також є загальні скарги, такі як лихоманка, пітливість, серцебиття та загальне відчуття хвороби. Це запалення дуже рідко. Лікування, по суті, складається з цілеспрямованого прийому антибіотиків з хірургічним втручанням або без нього.