Запальна хвороба кишечника Лектуріо

Виразковий коліт

Про лекцію

Лекція "Запальні захворювання кишечника" доктора Лікар. Дамір дель Монте є частиною курсу "Основні знання з гастроентерології". Лекція розділена на наступні розділи:

  • Загальні
  • Патофізіологічні аспекти
  • Порівняння локалізації та розвитку
  • Клініка в порівнянні

Вікторина про лекцію

Яке твердження щодо патофізіології запальної хвороби кишечника (ВЗК) є помилковим?

  1. Порушення проявляються виключно в шлунково-кишковому тракті.
  2. Відбуваються аутоімунологічні процеси.
  3. Порушення можуть проявлятися і поза шлунково-кишкового тракту.
  4. Порушення бар’єрної функції полегшує проникнення патогенних мікроорганізмів у стінки кишечника.
  5. Т-лімфоцити відіграють важливу роль в імунологічних реакціях.

Де в травному тракті може проявлятися хвороба Крона?

  1. По всьому шлунково-кишковому тракту
  2. Тільки в товстій кишці
  3. Тільки в тонкому кишечнику
  4. Тільки в клубовій кишці
  5. Тільки в ротовій порожнині

Де в шлунково-кишковому каналі зазвичай знаходиться виразковий коліт?

  1. У товстій кишці
  2. У тонкому кишечнику
  3. По всьому шлунково-кишковому тракту
  4. У шлунку
  5. У тонкому і товстому кишечнику

Які частини стінок уражені хворобою Крона?

  1. Всі стінові шари
  2. Просто слизова оболонка
  3. Просто м’язовий шар
  4. Тільки кишкове нервове сплетення
  5. Тільки сполучна тканина

На які ділянки стінки впливає виразковий коліт?

  1. Слизова оболонка
  2. М'язи
  3. Нервова тканина
  4. Всі шари стін
  5. Просто товсті шари стіни

Що не так з хворобою Крона?

  1. Хвороба товстої кишки
  2. Може проявлятися в будь-якому місці травного тракту
  3. Часто вражає кінцеву клубову кишку
  4. Переривчасте поширення, часто від проксимального до дистального
  5. Можуть бути задіяні всі шари стіни

Яке твердження про виразковий коліт є неправильним?

  1. Уражені всі шари стіни
  2. Уражається лише слизова оболонка
  3. Зазвичай починаючи з прямої кишки
  4. Безперервне розширення, від дистального до проксимального
  5. Зазвичай асоціюється з кривавою діареєю

На якому органі, як правило, відсутні позакишкові прояви ВЗК?

  1. легеня
  2. око
  3. шкіри
  4. Суглоби
  5. Жовчовивідні шляхи

Який аспект не відповідає хворобі Крона?

  1. Надзвичайно висока частота стільця з рясною кровотечею
  2. Бруківка рельєф слизової оболонки
  3. Синдром малосиміляції
  4. Формування свища
  5. Стеноз та перфорація

Який аспект не відповідає виразковому коліту?

  1. Низька частота стільця без кровотечі
  2. Токсичний мегаколон
  3. Висока частота стільця (до 30 на добу) з крововтратою
  4. Вищий ризик пухлини
  5. Позакишкові прояви

Лектор лекції хронічні запальні захворювання кишечника

Лікар. Лікар. Дамір дель Монте

Лікар. Лікар. дель Монте спочатку в галузі психології в університетах Ганновера та Кельна. Основні напрямки досліджень - у галузі психотравматології та наукових досліджень і реалізуються в Інституті клінічної психології при Кельнському університеті під керівництвом професора Готфріда Фішера. Окрім наукової роботи, існують навчальні курси з психотерапії та процедур боді-терапії (причинно-наслідкова психотерапія за Фішером, MPTT, EMDR, мозкові споти, спортивна терапія), а також спеціалізація з психотравм та терапії болю.

Далі слідує ступінь медичної науки в Медичному приватному університеті Парацельса в Зальцбурзі. Лікар. Лікар. дель Монте працює вченим в Інституті досліджень синергетики та психотерапії ПМУ Зальцбург (керівник проф. Шипек) у галузі нейронаукових досліджень. Як викладач з функціональної нейроанатомії, він займає викладацькі посади в різних університетах Німеччини та Австрії. Як для "Функціональної нейроанатомії", так і "Основ медицини", доктор Лікар. дель Монте власні навчальні концепції та візуалізації. Ви можете знайти більше інформації про це на сторінці "Мозкові світи" Даміра дель Монте | www.damirdelmonte.de.

Відгуки покупців

7 відгуків клієнтів без опису

7 відгуків без тексту

Витяги із супровідного матеріалу

. Біль у животі діарея (зазвичай без крові) апендицит симптоми суглоби очі шкіра печінка ускладнення трансмуральне запалення неперервне (проксимальне .

. Виразковий коліт приблизно 4/100 000/рік хвороба Крона приблизно 3/100 000/рік - пік частоти у віці від 20 до 40 років - накопичення в сім'ї, особливо при хворобі Крона (мутація гена NOD2 у 50%) з мутацією гена DLG5 мають на 50% вищий ризик розвитку ВЗК .

. в кінцевій клубовій кишці і товстій кишці: -ілеум виділений 30% -оболон товстої кишки 25% -інфекція клубової кишки + товста кишка 45% -макроскопічний: -трансмуральне запалення всіх ділянок стінки сегментарно уражених відділів кишечника -набрякове і фіброзне потовщення стінки кишки з утворенням сегментарних стенозів-рельєф бруківки «Гусяча шкіра» через гістологію лімфофолікулярної гіперплазії - гранулематозне запалення - гіперплазія супутніх лімфатичних вузлів .

. Біль часто виникає в правій нижній частині живота, але може бути локалізована і далі краніально (залучення вищих відділів кишечника) - будьте обережні з діагнозом незручності хронічного апендициту! Ускладнення - Позакишкові симптоми: - Шкіра: Цинкодефіцитні дерматози (acrodermatitis enteropathica), афти, вузлова еритема, гангренозна піодермія тощо. ), хвороба Бехтерева, переважно позитивний до HLA-B27 (15%) -Печінка: PSC (первинна .

. Лікарські: 5-аміносаліцилова кислота = месалазин, кортикостероїди, імунодепресанти, антитіла до ФНО (наприклад, інфліксимаб), психосоматична допомога, групи самодопомоги, інтервенційна ендоскопія, наприклад балонна дилатація стенозованих відділів кишечника - закриття свищів - прогноз хірургічного втручання - висока частота рецидивів! -Ускладнення рано чи пізно змушують .

. нормальний курс полегшення зморшок -Хронічний рецидивуючий курс (85%) -Повторювані загострення (які можуть бути спровоковані фізичним та психологічним стресом) чергуються з періодами повної ремісії -5 - 10% пацієнтів залишаються безсимптомними протягом багатьох років після одноразового нападу захворювання -Часто обмежені хвороба прямої кишки, сигмовидної кишки та дистальної кишки - хронічно безперервний перебіг без повних ремісій (10%): скарги різного типу .

. Ускладнення лихоманки - Зовнішньокишкові симптоми (рідше, ніж хвороба Крона): - Шкіра: афтозні виразки, вузлувата еритема, гангренозна піодермія - очі: ірит, увеїт, епісклерит - суглоби: артрит, анкілозуючий спондиліт (переважно HLA-B27 позитивний) - печінка: первинна склерозуючий холангіт .

. Позакишкові симптоми - Рідко - Часто - Типові ускладнення - Токсичний мегаколон - Кровотеча - Свищі, тріщини, абсцеси, стенози - Конгломератні пухлини Діаг. -Рентгенівський знімок -Псевдополіпоз -Усадка житла -Довга гладка трубка ("велосипедна трубка") -Фісури, рельєф бруківки -Сегментарні короткі кишкові стенози -Ендоскопія -Дифузне почервоніння -Уразливість -Контактна кровотеча -Ураження, які чітко не розмежовані .

. колоректальної карциноми -Сонографія: Можливо докази дифузного потовщення стінок товстої кишки -Лабораторія (параметри запалення): -Можливо. Анемія, лейкоцитоз, ШОЕ та СРБ - залежно від запальної активності - Можливо. Тромбоцитоз; при підвищеному г -GT/AP -PSC виключає терапію -консервативна: -нутріційна терапія -заміщення дефіцитів (наприклад, заліза, авітаміноз) -медикаментозна терапія: месалазин = 5-аміносаліцилова кислота = 5-АСК - місцево ефективний .