Запаморочення, коли ти встаєш, знак, про який не слід забувати
Різке падіння артеріального тиску при вставанні зачіпає 65% людей старше 65 років.
Опубліковано 13.10.2015 17:21
Відчуваєте запаморочення, запаморочення, завуальоване перед очима, коли переходите від лежачи до стоячи? Можливо, це ортостатична гіпотензія. Розлад, який вражає 7% загальної популяції та 65% старше 65 років. Це раптове падіння артеріального тиску може бути пов’язане з порушенням функції вегетативної нервової системи та свідчити про серйозні захворювання. Це може бути навіть ознакою "надмірного ризику" смерті, про що свідчать результати дослідження, опублікованого наприкінці вересня на сайті спеціалізованого журналу "Неврологія".
Принц Крістофер Гіббонс та його колеги проаналізували медичну документацію 165 людей, які були направлені до медичного центру, щоб перевірити їх вегетативну нервову систему (що дозволяє автоматично регулювати функції організму), і проводили її протягом десяти років. Рівень смертності для людей з ортостатичною гіпотензією становив 64% порівняно з 10% для тих, хто цього не робив. Кількість смертей також була вищою серед тих, кому діагностовано страждання від так званої відстроченої ортостатичної гіпотензії (29% смертей), хоча вони вважаються доброякісними. Але більшість із них прогресували до найважчої форми захворювання. Крім того, майже у третини пацієнтів розвинулося нейродегенеративне захворювання, таке як хвороба Паркінсона.
Визнаючи обмеження свого дослідження, яке зосереджується на популяції, яка, як відомо, страждає на розлади вегетативної нервової системи, пр. Гіббонс вважає, що вона виступає за ранню діагностику ортостатичної гіпотензії та основних захворювань, що відповідають за смертність. Висновок, що повторює консенсус Французького товариства артеріальної гіпертензії, опублікований у 2014 році: він рекомендує систематичний пошук ортостатичної гіпотензії у людей з гіпертонічною хворобою, осіб старше 65 років, ниркової недостатності або діабетиків. “Якщо в кабінеті лікаря потрібно провести одне вимірювання, це вимірювання артеріального тиску стоячи, особливо у літніх пацієнтів. Безпосередній ризик, пов’язаний з постуральною гіпотензією, падає. І за інших рівних умов це також є маркером ризику захворюваності та смертності », - пояснює проф. Жан-Жак Мурад, лікар-терапевт у лікарні Авіценна в Бобіньї.
Багато витоків
Ортостатична гіпотензія визначається як зниження систолічного АТ (артеріального тиску) щонайменше на 20 мм рт.ст. та/або діастолічного АТ щонайменше на 10 мм рт. Ст., Що відбувається протягом 3 хвилин після вставання. Багато ортостатичних гіпотензій спричинені наркотиками, гіпотензивними та психотропними препаратами. Дегідратація, характерна для людей похилого віку, також може призвести до постуральної гіпотензії.
Коли воно має неврологічне походження, пов’язане з порушенням функції вегетативної нервової системи, це називається дизавтомією. Багато таких захворювань, як цукровий діабет, хвороба Паркінсона або ниркова недостатність, спричиняють дизавтомії. "Ортостатична гіпотензія, таким чином, може бути першим сигналом нейродегенеративного захворювання", - пояснює Жан-Жак Мурад. Ось чому, наполягає фахівець, вимірювання стоячого артеріального тиску слід систематично проводити у літніх людей. Тим більше, що гіпотонія не завжди римується із запамороченням та іншими неприємними відчуттями: вона може бути присутнім без будь-яких симптомів.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: