Запаморочення та запаморочення - Розлади носа, горла та вух - Посібник з МСД для
, MS, доктор медичних наук,
- Доцент кафедри хірургії
- Медичний центр університету Дюка
Запаморочення - це поширена помилкова думка, яка часто використовується для опису різноманітних пов’язаних відчуттів, зокрема:
Нездужання (відчуття, що ти ось-ось втратиш свідомість)
Відчуття запаморочення
Дисбаланс (відчуття втрати рівноваги або нестабільності)
Відчуття неясно високого або запаморочливе
Запаморочення (помилкове почуття руху)
Запаморочення - це тип запаморочення, яке сприймається як помилкове відчуття руху. Люди загалом відчувають, що вони, їхнє оточення або те й інше крутяться. Відчуття схоже на відчуття гри дитини в тому, що вона кружляє, а потім раптово зупиняється і відчуває, як обертається середовище. Іноді люди просто відчувають потяг убік. Запаморочення - це не діагноз. Це опис сенсації.
У людей, у яких паморочиться голова, також може бути нудота і блювота, проблеми з рівновагою та/або труднощі з ходьбою. У деяких людей спостерігаються різкі рухи очей (ністагм) під час епізоду запаморочення.
Різні люди часто використовують терміни «запаморочення» та «запаморочення» по-різному, можливо тому, що ці відчуття важко описати словами. Люди також можуть по-різному описувати свої почуття в різний час. Наприклад, відчуття можуть звучати як запаморочення один раз, а запаморочення інший раз.
Незалежно від їх опису, ці відчуття можуть турбувати і навіть відключати, особливо якщо супроводжуються нудотою та блювотою. Симптоми викликають особливі проблеми у людей, які виконують складні або небезпечні завдання, такі як керування автомобілем, крадіжка або експлуатація великих машин.
Запаморочення становить 5–6% причин медичної консультації. Це може статися в будь-якому віці, але з віком стає більш поширеним. Це вражає близько 40% людей старше 40 років в той чи інший момент. Запаморочення може бути тимчасовим або хронічним. Запаморочення вважається хронічним, якщо воно триває довше місяця. Хронічне запаморочення частіше спостерігається у людей похилого віку.
Щодо запаморочення, яке виникає лише під час стояння, див. Запаморочення або відчуття запаморочення при вставанні.
Ти знав ?
Здебільшого навіть відключення запаморочення не є наслідком серйозного розладу.
У людей похилого віку запаморочення не часто має одну очевидну причину.
Причини
Запаморочення зазвичай викликане порушеннями в частинах вуха та мозку, які беруть участь у підтримці рівноваги:
Стовбур мозку та мозочок
Нервові шляхи, що з'єднують внутрішнє вухо із стовбуром мозку та мозочком
Внутрішнє вухо містить структури (напівкруглі канали, мішок і утрикул), що дозволяють тілу відчувати положення і рух. Інформація від цих структур надходить до мозку через слуховий нерв (8-й черепний нерв, який також бере участь у слуху). Ця інформація обробляється в стовбурі мозку, який регулює поставу, і в мозочку, який координує рух, щоб забезпечити відчуття рівноваги. Розлад в будь-якій з цих структур може викликати запаморочення. Розлади внутрішнього вуха іноді спричиняють втрату слуху та/або дзвін у вусі (шум у вухах). (Див. Малюнок Анатомія вуха.)
Анатомія вуха
Крім того, розлад, який впливає на функціонування мозку в цілому (наприклад, низький рівень цукру в крові, низький кров’яний тиск, сильна анемія або багато ліків), може спричинити запаморочення у деяких людей. Хоча ці симптоми можуть бути тривожними і навіть недієздатними, лише незначний відсоток з них обумовлений серйозним основним розладом.
Загальні причини
Хоча існує певне перекриття, причини запаморочення можна умовно розділити на симптоми із запамороченням та без нього.
найпоширеніші причини запаморочення з страх висоти такі:
Вестибулярний головний біль при мігрені
Головний біль у вестибулярній мігрені - все частіша причина запаморочення при запамороченні. Цей тип мігрені найчастіше зустрічається у людей, які мають особисту або сімейну історію мігрені. У людей часто болить голова із запамороченням або запамороченням. У деяких людей є інші симптоми мігрені, такі як бачення блимаючих вогнів, тимчасових сліпих плям або дуже чутлива до світла та звуку. Люди можуть також втратити слух, але це не є загальним симптомом.
найпоширеніші причини запаморочення без страх висоти такі:
Вплив наркотиків
Кілька видів ліків можуть викликати запаморочення. Деякі препарати є безпосередньо токсичними для нервів у вухах та/або для органів рівноваги (ототоксичні препарати). Ці препарати, як правило, викликають запаморочення та нездатність зосередитися на зоровій мішені (осцилопсія). Інші ліки, наприклад седативні, впливають на мозок в цілому. У людей похилого віку запаморочення часто зумовлене кількома факторами, найчастіше поєднанням побічних ефектів наркотиків, а також віковим зниженням сенсорної функції.
Запаморочення без запаморочення може виникати, коли мозок отримує занадто мало кисню та глюкози, як при деяких неврологічних розладах, включаючи захворювання серця та легенів, або при важкій анемії.
Дуже часто конкретної причини не виявляється, і симптоми проходять без лікування.
Менш поширені причини
Рідше причиною запаморочення є пухлина вестибуло-кохлеарного нерва (акустична неврома); пухлина, інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА), що вражає стовбур мозку; травма барабанної перетинки, внутрішнього вуха або основи черепа; розсіяний склероз; низький рівень цукру в крові та вагітність.
Оцінка
Наступна інформація може допомогти людям із запамороченням вирішити, чи необхідне медичне обстеження, та допомогти їм знати, чого очікувати під час оцінки.
Попереджувальні знаки
У людей із запамороченням деякі симптоми та характеристики викликають занепокоєння. Знати:
Біль в шиї
Труднощі при ходьбі
Втрата свідомості (непритомність)
Інші неврологічні симптоми (такі як утруднення слуху, зору, розмови чи ковтання або утруднення руху руки чи ноги)
Коли звертатися до лікаря
Люди, у яких є попереджувальні ознаки, ті, у кого симптоми важкі або тривають більше години, а ті, хто блює, повинні негайно звернутися до лікарні. Інші повинні якомога швидше звернутися до свого лікаря. Люди, які пережили один короткий епізод середньої тяжкості (менше 1 хвилини) без будь-яких інших симптомів, можуть зачекати і перевірити, чи є у них інший епізод.
Що робить лікар
У людей із запамороченням лікарі спочатку запитують про симптоми людини та історію хвороби. Потім лікар проводить клінічний огляд. Спостереження, зроблені під час збору анамнезу та клінічного обстеження, часто спрямовують їх на причину запаморочення та будь-які додаткові обстеження, які можуть знадобитися (див. Таблицю Деякі причини та характеристики запаморочення).
На додаток до попереджувальних ознак, важливі особливості, про які вимагають лікарі, включають ступінь тяжкості симптомів (чи люди падали або відсутні на роботі), наявність блювоти та/або хрипів у вухах, незалежно від того, з’являються та проходять симптоми чи вони постійні, та можливі тригери для симптомів (наприклад, зміна положення голови або прийом нового ліки).
Під час фізичного огляду особливо важливі огляди вух та очей та неврологічне обстеження. Слух перевіряється, а вуха оглядаються на предмет відхилень у слуховій трубі та барабанної перетинки. Аномальні рухи та очний ністагм перевіряються.
втрата слуху де дзвін у вухах (шум у вухах) припускає, що у людей може бути стан внутрішнього вуха.
Також лікарі проводять повний неврологічний огляд, приділяючи особливу увагу тестам на ходьбу, рівновагу та координацію.