Запаморочення (запаморочення, запаморочення, напади запаморочення, дисбаланс)

визначення

Запаморочення - у медицині називається запамороченням - це відчуття обертання або розгойдування або відчуття насувається непритомності. Часто спостерігаються інші вегетативні симптоми, такі як нудота, блювота або пітливість.

В основному існує два типи запаморочення: вестибулярне та невестибулярне запаморочення.

Вестибулярне запаморочення спричинене захворюваннями органу рівноваги (напівкруглі канали у внутрішньому вусі). Приклади: доброякісне позиційне запаморочення, хвороба Меньєра, запалення рівноважного нерва, порушення кровообігу або особлива форма мігрені, яка називається базилярна мігрень.

Як виражається симптом?

Запаморочення може бути в різних формах:

Спінінговое запаморочення: відчуття того, що ви перевертаєте себе чи оточення
Запаморочення: відчуття, що середовище коливається
Тенденція падіння: відчуття нахилу вперед або вбік
Запаморочення: запаморочення, яке можна описати лише неточно. Сюди входять: невпевненість на ногах ("приглушене відчуття"), загальна невпевненість або сонливість, невпевненість у ходьбі або стоянні, слабкість, слабкість, затуманення зору та чорнота в очах.
Доброякісне позиційне запаморочення: короткі напади обертання запаморочення, що виникають при зміні голови, наприклад, лежачи, повертаючи голову, нахиляючи голову вгору-вниз або встаючи з положення лежачи.

Запаморочення може виглядати як судомний і тимчасовий напад запаморочення протягом секунд до годин або зберігатися як запаморочення від днів до тижнів.

Тривале запаморочення часто призводить до нудоти та блювоти. Запаморочення часто також викликає порушення рівноваги з ризиком падіння. Чари запаморочення - типовий симптом старості, але вони можуть виникати в будь-якому віці,

Можливі супутні симптоми: нудота, блювота, дзвін у вухах (шум у вухах), втрата слуху, головний біль, схильність до падіння, порушення зору (помутніння зору або подвійне зір), серцебиття, біль у серці, задишка, утруднена концентрація уваги, блідість, порушення свідомості, параліч, розлади чутливості рук, ніг, параліч обличчя, сплутаність свідомості та багато іншого.

Яке захворювання може стояти за цим?

Запаморочення виникає при захворюваннях внутрішнього вуха (розташування органу рівноваги) або центру рівноваги в мозку. Серцево-судинні захворювання, порушення кровообігу в мозку, запалення нервів, порушення обміну речовин або психічні захворювання також можуть призвести до запаморочення. Є також багато інших причин, наприклад запаморочення як побічний ефект від прийому ліків, після надмірного вживання алкоголю або внаслідок хвороби руху. Причину запаморочення не завжди можна знайти однозначно.

Наступні захворювання/розлади можуть викликати запаморочення:

Низький кров'яний тиск, гіпотонія
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Аритмії серця
Інсульт (інсульт)
Колапс, непритомність, синкопе
Раптова втрата слуху
Синдром шийного відділу хребта
Інфекція внутрішнього вуха
Раптова втрата слуху
Втрата слуху
Запалення рівноважних нервів (вестибулярний неврит)
Хвороба Меньєра
Розсіяний склероз (РС)
мігрень
струс мозку
Низький рівень цукру в крові, якщо у вас діабет (гіпоглікемія)
Анемія
Дефіцит фолієвої кислоти
Напади тривоги, напади паніки
Деменція
депресії
Пухлини, кровотеча або інфаркт в мозочку
Побічний ефект препарату
Нестача рідини (зневоднення)

Самодопомога

Люди з запамороченням мають підвищений ризик падіння та травмування, а також ризик для третіх осіб (наприклад, у дорожньому русі). Тому важливо правильно реагувати, коли у вас паморочиться голова. Наступні поради можуть допомогти:

Поради щодо гострого нападу запаморочення:

Сядьте, ляжте або тримайтеся міцно (наприклад, біля стіни)
Фіксуйте фіксовану точку очима так, щоб принаймні сенс зору мав фіксовану контрольну точку.
Дихайте спокійно і глибоко, бурхливі вдихи і видихи посилюють запаморочення

Загальні поради людям із запамороченням:

Почуття рівноваги можна тренувати за допомогою регулярних рухів (наприклад, танців, ігор з м'ячем) та вправ цілеспрямованого балансу під керівництвом (наприклад, стоячи на одній нозі або балансуючи на уявній лінії)
Повільно вставайте при зміні положення, при необхідності повільно повертайте голову
У ванній кімнаті переконайтеся, що є достатньо місця та не ковзає підлога
Видаліть у квартирі предмети, які можуть спричинити травми та зіткнутися
Люди з низьким кров'яним тиском повинні повільно вставати з положення сидячи або лежачи
Використання засобів для ходьби та відповідного взуття
Критично перевірити придатність до водіння

Коли до лікаря?

Раптове запаморочення, яке неможливо пояснити, завжди має з’ясовувати лікар. Запаморочення може бути передвісником інсульту, особливо у людей похилого віку. Те саме стосується, якщо запаморочення зберігається протягом тривалого часу або є дуже вираженим, або якщо є додаткові скарги, такі як головний біль, погіршення зору або слуху, сонливість, нудота або блювота або тенденція до падіння.

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст
невролог
ЛОР-лікар
Офтальмолог
Ортопед
Кардіолог
Психіатр або психолог

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Запитання щодо самого симптому запаморочення: з якого часу, тип запаморочення (спінінг, хитання або сонливість), тривалість запаморочення (запаморочення або постійне запаморочення), чи може запаморочення спрацьовувати чи посилюватися (у спокої, під час ходьби, при повороті голови, при кашлі чи натисканні, у певних ситуаціях), тенденція до падіння тощо.
Супутні симптоми (див. Вище)
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки, операції
Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
Алергія
Прийом ліків
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
Вимірюється артеріальний тиск і пульс, а також здатність зіниць реагувати, рухливість очей і рухливість шийного відділу хребта. Лікар також перевіряє рівновагу, слух і координацію, оскільки слух і рівновага обслуговуються одним і тим же нервовим канатиком. Він також буде шукати мимовільне тремтіння очей (зване ністагмом), пов'язане з певними формами запаморочення.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Електрокардіограма (ЕКГ)
Тест на слух (аудіометрія) та тест на рівновагу
Апаратне вимірювання ністагму (електроністагмографія, коротше ENG)
Комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Психологічні/психіатричні уточнення

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинах

Лікування

Терапія запаморочення завжди базується на причині, завдяки якій можливі наступні варіанти лікування:

Лікування основного захворювання
Якщо запаморочення виникає як частина фізичного захворювання (наприклад, мігрень або високий кров'яний тиск), це основне захворювання спеціально лікується і запаморочення усувається.

Ліки
Спеціальні препарати проти запаморочення - так звана антивертигіноза - можуть допомогти при гострому та сильному запамороченні. Однак це не усуває причину. Залежно від причини можуть застосовуватися різні інші ліки, наприклад протизапальний кортизон або протисудомні ліки (протиепілептичні препарати).

Фізіотерапія: вправи на баланс та вправи на позиціонування
За допомогою спеціальних вправ на баланс можна покращити незначні помилки в системі балансу. У разі особливої форми запаморочення - доброякісного позиційного запаморочення - можна засвоїти просту у виконанні послідовність рухів, за допомогою якої напади запаморочення можна усунути.

психотерапія
Психотерапевтичне лікування (наприклад, поведінкова терапія при тривожних або панічних розладах) може допомогти у разі психічного запаморочення. Іноді і тут необхідне додаткове медикаментозне лікування (наприклад, антидепресанти від депресії).

хірургія
Злоякісна пухлина вимагає спеціальної терапії раку за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії або опромінення.