Запитання та відповіді на колоноскопію
Що таке колоноскопія?
Колоноскопія - це дослідження, яке дозволяє дослідити товсту кишку (товсту кишку), будучи методом діагностики різних захворювань товстої кишки, а також лікування певних патологій. Колоноскоп - це гнучка трубка, забезпечена відеокамерою, інсуфляційним каналом, через який вводиться повітря або вода, всмоктуючим каналом для різних залишків рідини, що залишилися в кишечнику, і каналом, через який можна вводити різні робочі інструменти для діагностичних або терапевтичних цілей, петлі поліпектомії, голки, катетери).
Колоноскопія дуже болюча?
Колоноскопія - це складне дослідження, воно може бути неприємним, а іноді навіть болісним через введення гнучкої трубки в товсту кишку, а також кількість повітря або СО2, які сприяють розслабленню товстої кишки і дозволяють досліджувати слизову оболонку товстої кишки та різні ендоскопічні процедури ( біопсія, поліпектомія). Обстеження також може бути більш неприємним у пацієнтів, які раніше перенесли різні операції на черевній порожнині, або у пацієнтів з вищим порогом больової чутливості.
Під час цього обстеження я міг би заспокоїтись?
Обстеження може бути проведено з знеболенням (внутрішньовенне введення речовин з розслаблюючим ефектом та зменшенням болю) або, за необхідності, глибока седація (внутрішньовенне введення препаратів, що викликають глибокий сон). Відновлення після седації відбувається відразу після закінчення процедури, але пацієнт залишається під наглядом протягом 20-60 хвилин, після чого він може повернутися додому у супроводі родича.
Після обстеження, якщо обрана седація, пацієнту не дозволяється керувати автомобілем або виконувати різні заходи, що вимагають підвищеної уваги (заходи, пов’язані з гострими предметами або вогнем, або прийняття важливих рішень).
Існує ризик колоноскопії?
Як і при будь-якому обстеженні, ризики можуть виникати, оскільки колоноскопія є інвазивним методом, шляхом інтубації товстої кишки та впливу на слизову оболонку кольок. Поодинокі випадки, коли виникають ускладнення, але це можуть бути:
• ускладнення від алергії на введені ліки
• ускладнення, що виникають після проведених процедур - післяполіпектомічний крововилив або перфорація товстої кишки
Якщо виникають ускладнення, негайно втручайтесь, щоб вирішити їх залежно від типу ускладнення.
Перед обстеженням потрібно випити 4 л розчину?
Дуже важливо підготувати товсту кишку, тому пийте цей розчин, який виконує роль очищення (промивання) кишечника. На ринку є кілька видів препаратів, деякі - по 2 л, інші - по 4 л розчину, деякі приємніші на смак, інші - більш неприємні. Ваш лікар визначить, що з цього вам найбільше підходить і як їх пити, щоб їх було якомога легше пити і мали максимальний ефект. Якщо кишечник погано очищений, обстеження є складнішим і існує ризик того, що не всі існуючі ураження вдасться ідентифікувати. Іноді необхідно повторити обстеження, якщо воно не дозволило пройти повне обстеження.
Під час колоноскопії, якщо виявляються поліпи, їх можна видалити за той самий сеанс.?
Так, переважно видаляти ідентифіковані поліпи в тому ж сеансі, але бувають випадки, коли це неможливо, якщо:
• кишечник недостатньо чистий
• є багато поліпів, тому для їх видалення потрібно кілька сеансів
• виявляються великі поліпи, які вимагають більш копіткого втручання; бажано, щоб пацієнта госпіталізували та підготували до цього втручання
• якщо пацієнт отримує антитромбоцитарне або антикоагулянтне лікування, яке не було припинено до обстеження з різних причин
У мого батька нещодавно діагностували рак товстої кишки. Мені також потрібно зробити колоноскопію, коли я повинен це робити?
Згідно з європейським довідником щодо скринінгу раку прямої кишки, коли у родича 1 ступеня діагностовано колоректальний рак, колоноскопія проводиться, починаючи з віку 40 або 10 років раніше діагностичного віку вже діагностованого родича, якщо він старший. на початку 50 років і повторюється з інтервалом у 5 років.
Колоноскопію можна замінити іншим методом дослідження товстої кишки?
Так, існують інші методи дослідження товстої кишки, такі як віртуальна колоноскопія (комп’ютерна томографія) або ендоскопічна капсула товстої кишки. Вони рекомендуються лише в умовах, коли класичну колоноскопію неможливо виконати (післяопераційні спайки, супутні методи лікування, серцеві захворювання, що не дозволяють обстеження).
Ці альтернативні методи мають деякі недоліки:
• біопсія не може бути зроблена
• поліпи не можуть бути резековані
• У разі неправильно підготовленої товстої кишки може з’явитися незрозуміла інформація
• віртуальна колоноскопія також передбачає дозу опромінення, якій піддається пацієнт
Як часто можна проводити колоноскопію?
Частота колоноскопій встановлюється лікарем-спеціалістом відповідно до наявної патології та згідно з рекомендаціями щодо ендоскопії. Наприклад:
• для пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника показання до колоноскопії частіші для моніторингу розвитку хвороби та реакції на лікування
• у разі поліпів обстеження повторюють залежно від типу поліпа та наскільки добре підготовлена товста кишка до дослідження
• для пацієнтів, яким була зроблена нормальна колоноскопія, контроль проводиться через 10 років (для пацієнтів, у яких в сім'ї не було раку або поліпів товстої кишки), якщо інших клінічних підозр на захворювання не виявлено