Запитання та відповіді Педіатрична практика в Лебачі

Домашня самодопомога

Дітей ніколи не «планують» хворіти, і скарги чи хвороби часто трапляються в самий невідповідний час, наприклад, вночі, на вихідних або під час подорожей. Багато найпоширеніших захворювань у дітей та підлітків не обов'язково вимагають негайного відвідування лікаря. Ми зібрали одну з найважливіших відомостей про швидку та самодопомогу для часто трапляються ситуацій.

На веб-сайті Німецького товариства медицини дітей та підлітків ви знайдете велику інформацію про захворювання у дітей та підлітків. Тут ви також можете дізнатись, що ви повинні знати про найпоширеніші захворювання, що вражають дітей, і що ви можете робити вдома поза робочим часом.

Більше інформації на

У моєї дитини гарячка

Ми говоримо про лихоманку, коли температура становить 38,5 ° C і більше. Однак у окремих дітей температури від 38,0 до 38,5 ° C свідчать про захворювання. Слід враховувати денні коливання температури тіла: температура вранці зазвичай на 0,5 ° C нижча, ніж у вечірній час. Якщо температура перевищує 41 ° C, ми говоримо про гіпертермію.

Температура тіла контролюється частиною мозку, так званим гіпоталамусом, і регулюється до нормальної заданої температури від 36,6 до 38 ° C. Деякі речовини-месенджери, що виникають в організмі під час інфекцій, можуть досягати гіпоталамуса і спричиняти коригування заданого значення у бік вищих значень: тіло раптово відчуває 37 ° С як холод і регулює температуру вгору, наприклад, ознобом. Це створює лихоманку, і певні метаболічні та захисні процеси протікають швидше. Цей процес іноді не працює з новонародженими. У новонароджених та маленьких немовлят можуть бути серйозні інфекції без підвищення температури! Тож якщо в цьому віці дитина z. B. помітний через небажання пити або зміну кольору шкіри, слід проконсультуватися з педіатром, навіть якщо немає температури.

корисно для зниження температури. Для маленьких дітей доступні супозиторії або соки, тоді як старші діти можуть приймати таблетки. Діючі речовини парацетамол або ібупрофен корисні, а для дітей старшого віку також ацетисаліцилова кислота, яку потрібно вводити у правильній дозі (прочитайте вкладиш до упаковки). Крім того, якщо у вас висока температура, можна використовувати обгортання живота та литок.

Всі заходи лише полегшують симптоми, але не борються з причиною лихоманки. Тому зниження температури не є заміною огляду педіатром! Лікування антибіотиками необхідно лише в декількох випадках. Ваш педіатр ретельно та критично зважить переваги та ризики в кожному окремому випадку.

У моєї дитини кашель

Кашель є важливим захисним рефлексом дихальних шляхів, оскільки він очищає дихальні шляхи і попереджає нас, коли ми вдихаємо такі забруднюючі речовини, як дим і вихлопні гази. Кашель - головний симптом простих інфекцій дихальних шляхів, які зазвичай тривають не більше одного-двох тижнів. У маленьких дітей взимку можуть накопичуватися інфекції дихальних шляхів, що часто призводить до кашлю. Однак причиною для занепокоєння повинен бути кашель, який триває більше двох тижнів і для якого немає днів без кашлю. Як і хронічний, а тому тривалий кашель, це вимагає уточнення у педіатра.

Немає необхідності вживати заходів щодо веселих дітей, які їдять і п'ють нормально, незважаючи на підвищену температуру тіла. Однак, якщо температура піднімається вище 38,5 ° C, загальний стан дитини може погіршитися: їм погано самопочуття, болі в м’язах і суглобах, відсутні апетит і ниття. Якщо дитина, очевидно, страждає, має сенс знизити температуру. Для маленьких дітей доступні супозиторії або соки, тоді як старші діти можуть приймати таблетки. Діючі речовини парацетамол або ібупрофен корисні, а для дітей старшого віку також ацетисаліцилова кислота, яку слід вводити у правильній дозі (прочитайте вкладиш до упаковки). Крім того, якщо у вас висока температура, можна використовувати обгортання живота або литок.

У моєї дитини діарея

Раптово м’який до водянистого стільця у раніше здорової дитини, як правило, є наслідком інфекційного шлунково-кишкового захворювання. Блювота і лихоманка часто трапляються перед діареєю або з нею. Інфекцію дуже часто провокують ротації та норовіруси або їжа, заражена бактеріями.

Ці патогени безпосередньо атакують слизову кишечника або пошкоджують його своїми отрутами (токсинами). Кишечник вже не може належним чином отримувати воду та різні солі (електроліти) з хімусу в кров (і, отже, в організм). З водянистим стільцем за короткий час втрачається велика кількість рідини та солей крові, і організм пересихає.

Немовлята та малюки віком до 2 років найбільш схильні до ризику. У маленьких дітей сильна діарея, особливо якщо виникає блювота, може призвести до сильної дегідратації протягом декількох годин: це може мати серйозні наслідки для здоров’я вашої дитини.

Найголовніше - швидко замінити кількість рідини та солей крові (електролітів), втрачених через діарею та блювоту, спеціальним питним розчином, виготовленим із солі (натрію) та виноградного цукру (глюкози). Вода, яка так важлива для організму, може оптимально засвоюватися кишечником лише за допомогою правильної суміші електроліт-глюкоза. Готові до використання порошкоподібні «питні розчини електроліту-глюкози» з правильним співвідношенням змішування можна придбати в будь-якій аптеці.

Кількість залежить від віку та ваги вашої дитини, а також від кількості рідини, втраченої через діарею та блювоту. Чи вже є у вашої дитини ознаки зневоднення, напр. Б. сухий язик, запалі очі і неспокійний або дуже спраглий, вам потрібно 40 - 50 мл суміші електроліт-глюкоза на кілограм ваги в перші 3 - 4 години. Якщо у вашої дитини не спостерігаються ознаки зневоднення, замініть оцінку втрачених рідин питним розчином. У немовлят це 50–100 мл, у маленьких дітей 100–150 мл після кожного рідкого стільця або блювоти.

Кишечник потребує енергії для процесу загоєння. Якщо ви годуєте дитину грудьми, ви можете покласти їх на груди між годуваннями питного розчину. Як тільки організм вашої дитини знову добре забезпечиться рідиною (що має бути через 3-4 години), знову дайте їй звичну їжу. Немовлята отримують грудне молоко або звичну суміш для пляшок у нормальній концентрації (не розбавлену), маленькі діти отримують звичну їжу. Крохмалисті продукти, такі як макарони, каші, картопля, хліб або сухарі, коштують дешево. Також дозволяється жир. У перші кілька днів обмежте кількість солодкої їжі та напоїв, особливо соків та безалкогольних напоїв.

Введення численних ліків не тільки безглуздо, воно небезпечно для діареї у немовлят та дітей раннього віку. Однак кілька препаратів можна, якщо застосовувати їх рано

скоротити тривалість діареї і може бути доповненням, але не заміною питного розчину. Рішення про використання ліків завжди слід приймати спільно з педіатром. Напої кола, крендельні палички, тривалі "чайні перерви" та "дієта від діареї" протягом днів з нежирною їжею непридатні для лікування.

У наступних ситуаціях слід негайно відвідати практику педіатра або відділення невідкладної допомоги дитячої поліклініки

Ваша дитина молодша 7 місяців або важить менше 8 кг (особливо недоношені діти)
У вашої дитини є інше відоме основне захворювання або порушення обміну речовин
У вашої дитини висока температура (> 39,5 ° C)
Ваша дитина демонструє ненормальну поведінку, таку як слабкість, дратівливість, крики та слабке пиття.
У вашої дитини дуже багато і велика кількість водянистого стільця; B.> 8-10 стільців на добу
Ваша дитина страждає від ненаситної блювоти
Незважаючи на ознаки зневоднення, ваша дитина відмовляється пити розчин
Стан вашої дитини погіршується, незважаючи на введення питного розчину
У вашої дитини кривава діарея (більше однієї нитки крові)
Коли ви відчуваєте себе пригніченими або невпевненими

У моєї дитини болить живіт

Біль у животі - одна з найпоширеніших скарг у дитячому віці. Зазвичай причиною є інфекції або непереносимість їжі. Реакція організму на хвилювання, страх або хвилювання також може спровокувати біль у животі. Однак у більшості випадків біль у животі швидко зникає, оскільки травна система вашої дитини щодня стикається з новими проблемами і все ще "практикується".

У немовлят та дітей раннього віку причину болю часто важко визначити. Ознаки включають скуголення або крик, відмову від їжі, нахили, тягнучі ноги, блювоту або діарею, а також дуже чутливий до дотику живіт. Якщо симптоми зберігаються або навіть погіршуються, ваша дитина здається мовчазною, млявою, хворою та блідою, або блює жовчю (зеленою), кров у стільці або висока температура, слід негайно звернутися до свого педіатра або дитячої невідкладної допомоги.

Діти старшого віку зазвичай можуть добре описати свій біль. Якщо біль у животі дуже сильний або після дефекації не покращується, біль описується в правій нижній частині живота або в іншому місці далеко від пупка, і ви не визнаєте жодної причини, наприклад Наприклад, якщо у вас шлунково-кишкова інфекція, слід негайно звернутися до педіатра.

Можливі причини гострого болю в животі

Дитячі коліки, шлунково-кишкові інфекції, інші інфекції
Запор, апендицит, кишкова непрохідність, запалення кишечника
Цистит, камені в нирках або жовчному міхурі, рідко інші причини

Не давайте знеболюючих супозиторіїв, таблеток або соків без чіткого діагнозу педіатра!

Вам обов’язково слід звернутися до педіатра, якщо ви помітили у дитини такі попереджувальні симптоми

Повторювані болі в животі в тому ж місці далеко від пупка
Прокидання вночі з болем у шлунку
Колічні болі в животі, хвилясті, з пітливістю
Дискомфорт при сечовипусканні
Стійка або часта діарея протягом більше 4 тижнів
Кров у калі, повторне блювота, нитки крові або зелена жовч у блювоті, блювота кров’ю
Значна втрата ваги, відсутність збільшення ваги або застій у зростанні
Повторна лихоманка

У моєї дитини запор

Запор - це коли дефекація надто рідка. Що “надто рідко” залежить від віку та харчових звичок. Діти та дорослі мають в середньому від 1 до 3 разів на день спорожнення кишечника, але 1 випорожнення кожні два дні все ще є нормальним явищем. На відміну від цього, немовлята, які годують груддю, часто спорожняють кишечник 4–5 разів на день (або навіть лише раз на тиждень), не маючи патології та не виявляючи ознак нездужання. На додаток до «занадто рідко», існують і інші ознаки запору: якщо стілець занадто твердий, його можна зняти лише з болем або з великими зусиллями, або стілець спорожняється до кінця і велика кількість стільця накопичується в прямій кишці. Якщо запор триває довше 2 місяців, говорять про «хронічний» (у медичній термінології: «хронічний запор або хронічний запор»).

Кишечник виштовхує частину стільця в пряму кишку кілька разів на день, як правило, після їжі. Потім це викликає відчуття тиску, яке зникає після виходу зі стільця. Але його також можна «затиснути», напруживши сфінктер і м’язи тазового дна. Тоді бажання дефекації зникає через кілька хвилин, оскільки кишечник трохи транспортує свій вміст назад.

Ні, запор не небезпечний. Це не призводить до "внутрішнього отруєння". Відкладення крові в калі, викликане сльозами, не має нічого спільного з раком. Однак запор слід виявляти і лікувати якомога раніше, оскільки можуть виникнути подальші проблеми. З одного боку, біль і пов'язані з цим проблеми поведінки дуже незручні для дитини. Крім того, між батьками та дитиною часто розвивається силова гра щодо дефекації, оскільки дитина отримує увагу, відмовляючись від дефекації. Ще одним дуже неприємним наслідком може стати розширення кишечника, внаслідок чого дитина втрачає почуття необхідності дефекації через деякий час. Іноді невелика кількість стільця відкладається в нижній білизні, абсолютно непомітно, і дитина зазвичай сильно страждає від цієї "нечистоти". Цей "мазок на стілець" не можна неправильно трактувати як діарею. Лаяти і карати в цій ситуації не приносить користі. Швидше, дитині потрібна допомога, щоб відновити контроль над своєю функцією кишечника.

Спочатку слід показати дитину педіатру, який визначить ступінь запору та виключить рідкісні захворювання органів. Зазвичай достатньо гарного фізичного огляду, якщо це можливо при пальпації заднього проходу. Якщо ваша дитина вже розуміє, педіатр також пояснить йому функцію кишечника. Спочатку лікування запору полягає в тому, щоб позбавити дитину від страху перед болісними випорожненнями кишечника. Залежно від віку дитини та тривалості проблеми запор лікується різними засобами.

Немовлята та молоді діти:

Догляд за сідницями та заднього проходу,
Гліцеринові свічки або міні-клізма для спонукання кишечника (але не для запалених сідниць),
Зміна дієти, щоб стілець залишався м’яким (наприклад, з грушевим пюре або цільнозерновою кашею),
у разі непереносимості білка коров’ячого молока відповідне лікування педіатром,
зрідка ліки для підтримання м’якого стільця за призначенням педіатра,
Тренування чистоти лише після загоєння запору

Діти дитячого садка та школи: