Запізніле загоєння думає про грибкові інфекції

Запізніле загоєння: подумайте про грибкові інфекції.

Гриби, як і бактерії, можуть бути головними факторами затримки загоєння. Нове дослідження показує, що ці грибні спільноти, виявлені в хронічних ранах, також братимуть участь у формуванні змішаних бактеріально-грибкових біоплівк, пов'язаних з тривалим часом відновлення. Ця робота, опублікована в журналі mBio, таким чином поглиблено характеризує гриби, виявлені при діабетичній виразці стопи. Зіткнувшись із затримкою загоєння, вони закликають не забувати про грибок.

Дослідники з університетів Пенсільванії та Айови демонструють, спостерігаючи за 100 пацієнтами з діабетичною виразкою стопи, що грибкові спільноти, виявлені в цих хронічних ранах, можуть утворювати змішані бактеріально-грибкові біоплівки і можуть бути безпосередньо пов'язані із затримкою загоєння. За учасниками спостерігали протягом 26 тижнів або до ампутації або рубцювання. Всім хворим на виразку надавали однакову медичну допомогу, кожні 2 тижні проводили забір зразків з послідовними мазками для виявлення грибків, що мешкають у ранах.

Величезний відсутній фрагмент головоломки: До цього часу мало вивчені, грибкові компоненти мікробіому знаходяться в авангарді затримки загоєння хронічних ран: "Хронічні рани, як тиха епідемія, зазвичай виникають разом з іншими захворюваннями, такими як діабет. Або ожирінням та вимагає великої уваги », - згадує доктор Елізабет Грайс, професор дерматології та мікробіології з Університету Пенсільванії. "Ми хотіли знати, чи процвітають грибкові спільноти глибоко в хронічних ранах і чи сповільнюють вони таким чином загоєння".

80% ран містять грибки:

загалом дослідники виділяють 284 різних види,
Cladosporium herbarum є найпоширенішим, він присутній у 41% ран,
Candida albicans у 20% ран.
Деякі громади пов’язані або з рубцюванням, або з такими ускладненнями, як зараження кісток та ампутація,
більш високий рівень аскоміцетів пов'язаний із часом загоєння> 8 тижнів
бактеріально-грибкові комбінації можуть утворювати змішану біоплівку: деякі гриби взаємодіють з бактеріями, сприяючи утворенню біоплівки в ранах. Без виявлення цієї критичної взаємодії та націлення на неї рана не зможе зажити.

Це перший крок до кращого розуміння та усвідомлення проблем загоєння хронічних ран та до розробки кращих протоколів управління. На практиці це передбачає виявлення полімікробних взаємодій у цих ранах, не забуваючи про гриби та їх взаємодію з бактеріальними спільнотами.