Запор - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Твердий стілець, труднощі з проходженням фекалій)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Запор виникає, коли стілець або продукти дисасиміляції надто повільно рухаються по товстій кишці. Фекалії, які залишаються в кишечнику занадто довго, перш ніж вони виділяються, стають твердими і сухими. Їх вислання можливо важке, болюче і нечасте. У більшості випадків запор не становить небезпеки, але він може суттєво вплинути на якість вашого життя. Це не стан, але це може бути симптомом стану.

Багато людей думають, що у них запор, коли у них немає, тому що вони чули, що не нормально мати дефекацію рідше одного разу на день. Насправді не потрібно ходити частіше, ніж два рази на тиждень, оскільки дефекація не є напруженою. Звичайне сідло, як би часто воно не було, повинно бути як м’яким, так і послідовним і легко проходити, не вимагаючи напруги.

Причини

Коли їжа залишає шлунок, вона зводиться до каші, яка засвоюється лише частково. Під час перебування в товста кишка (товстий кишечник), коштовні рідини, які він містить, збираються вашим організмом. Цей процес перетворює його в звичайний кал. Вони стають сухішими та твердішими, оскільки їхнє перебування в товстій кишці триває.

Очевидно, що кількість також збільшується, коли чекаєш сходити у ванну. Великий, твердий стілець може бути болючим і важко проходити. Це може змусити деяких людей, особливо дітей, уникати користування ванною, створюючи порочний цикл. Це поширена картина хронічного запору у дітей, яка часто починається, коли вони починають школу. Багато маленьких дітей уникають відвідування туалету в школі і, отже, занадто довго чекають.

Хронічний запор може тривати місяцями або роками. Зазвичай це викликано незбалансованим харчуванням, іншим станом або звичкою відкладати необхідність ходити у туалет. Поширеною причиною запорів є їжа з низьким вмістом клітковини та недостатня кількість води.

Однак у здорових людей іноді виникають запори; період запорів також може бути спровокований певними станами, такими як:

кишкова непрохідність, включаючи пухлину або доброякісний наріст;
хронічна ниркова недостатність;
цукровий діабет;
гіпотиреоз;
синдром подразненого кишечника;
неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз або пошкодження спинного мозку;
рак прямої кишки або товстої кишки.

Сильний запор починається раптово і триває кілька днів. Це може бути спричинено перешкодою, тривалою бездіяльністю, прийомом ліків, зневодненням або затримкою дефекації. Під час вагітності жінки також можуть відчувати запор, коли їх матка чинить тиск на кишечник. Іноді загальний наркоз може сповільнити дефекацію протягом декількох днів після операції. Інші рідкісні причини включають отруєння свинцем та потрапляння в організм неперетравних предметів.

До препаратів, які можуть викликати гострий запор, належать:

протисудомні засоби, призначені для лікування епілепсії;
антидепресанти;
певні діуретики;
серцеві препарати, такі як блокатори кальцієвих каналів;
добавки заліза;
знеболюючі препарати, такі як кодеїн * і морфін;
ліки від кашлю та застуди, що містять декстрометорфан;
антациди.

Надмірне використання проносних засобів з часом робить кишечник менш чутливим до необхідності вигнання калу і призводить до хронічних запорів. Кишечник більше не працює без допомоги проносних засобів, і це може призвести до їх розпирання, а іноді і до стану, який називається меланоз товстої кишки.

Прикуті до ліжка люди схильні до утворення спеціально вираженої гострої блокади фекалома. Потім стілець повинен евакуювати лікар.

Симптоми та ускладнення

Симптоми запору можуть включати:

відчуття, що кишечник не спорожнився повністю;
відчуття здуття живота, іноді супроводжується звуком, що передбачає «бурчання»;
гази;
порушення травлення;
уповільнення частоти випорожнень;
твердий, сухий стілець, який важко вигнати;
втрата апетиту;
біль або тиск у шлунку;
кровотеча від напруги.

Запор може призвести до ускладнень. Великий, твердий стілець може розтягнути задній прохід і спричинити розрив шкіри. Ці анальні тріщини може бути дуже болючим. Іноді може викликати стілець, який дуже і дуже важко пройти випадання прямої кишки коли невелика частина кишкової стінки виступає з заднього проходу і потребує повторного кріплення всередині тіла. Інтенсивні та тривалі зусилля дефекації через хронічні запори можуть спричинити геморой.

Якщо у вас запор більше 7 днів, або якщо ваш запор супроводжується блювотою, втратою ваги, підвищенням температури або якщо живіт набряк і болить, якщо кров присутній у випорожненнях або у вас було невелике сідло розміром з олівець, побачити лікаря.

Діагностичний

Зверніться до свого лікаря, якщо запор є проблемою. Фізичний огляд виявить наявність твердого стільця в кишечнику або ненормальних мас у шлунку. Консультація також включатиме перевірку м’язового тонусу за допомогою цифрового ректального обстеження.

Ваш лікар може також призначити a сигмоїдоскопія або a колоноскопія. Це обстеження, що проводяться за допомогою трубки, оснащеної джерелом світла, увімкненим камерою, яка повертає зображення всього або частини товстої кишки. A барієва клізма дозволяє побачити аномалії товстого кишечника на флюороскопічному екрані. Ці процедури вимагають певної підготовки, оскільки кишечник повинен бути порожнім, щоб побачити його на рентгені.

Лікування та профілактика

Запор можна лікувати медикаментозно, але зміни способу життя часто бувають далекосяжними. Для лікування та запобігання запору рекомендуються наступні практики:

якщо ви вважаєте, що ваші ліки викликають запор, зверніться до лікаря;
вправа для стимулювання проходження відходів через кишечник;
випивайте щодня не менше 8 склянок рідини - використовуйте воду.
збільште щоденне споживання клітковини, щоб ваша дієта містила близько 25 г, якщо ви жінка, і 38 г, якщо ви чоловік; хорошим джерелом будуть цільні зерна, особливо насіння льону, фрукти та овочі (які збільшують обсяг стільця та сприяють їх виведенню);
зменшити споживання обробленої їжі;
плануйте користуватися туалетом у певний час. Намагайтеся робити дефекацію кожного дня в один і той же час (наприклад, після обіду);
споживайте сливовий сік, компот із чорносливу або інжир, щоб пом’якшити кал (повільно збільшуйте кількість, щоб зменшити ризик утворення газів);
сходити у ванну, коли відчуєш потребу.

Ліки зазвичай використовують, коли зміни у вашому харчуванні та способі життя неефективні. Більшість проносних препаратів слід застосовувати в помірних кількостях, якщо це необхідно:

проносні засоби, що збільшують обсяг стільця, стимулюють дефекацію;
проносні засоби покривають кал мастилом, що перешкоджає всмоктуванню води з кишечника;
деякі проносні, особливо супозиторії, є подразниками або стимуляторами, які викликають скорочення слизової оболонки кишечника, сприяючи тим самим викидуванню стільця;
проносні засоби затримують воду в товстій кишці, щоб полегшити проходження калу вздовж кишкового тракту;
клізми можна використовувати для збільшення кількості води в стільці, що швидко викликає дефекацію.

Клізми та пом’якшувачі стільця можна використовувати для збільшення кількості води, яка пом’якшить стілець. Ці продукти корисні, якщо вам не доводиться або не вдається проводити інтенсивні та тривалі випорожнення. Це було б так, якби у вас були анальні тріщини або випадання прямої кишки.

Ці препарати також викликають звикання, тому використовуйте їх за вказівкою лікаря.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.