Запор у дітей часто недооцінюється - лікар загальної практики

Великий бізнес працює лише з болем і стає нестерпною процедурою: п’ять відсотків усіх дітей у віці від 1 до 5 років страждають на хронічні запори. За даними Товариства педіатрії, гастроентерології та харчування (GPGE), це поширена проблема, яка все ще занадто часто недооцінюється: як батьками, так і лікуючими лікарями. "Тільки раннє лікування є успішним і запобігає хронізації", - знає д-р. Стефан Будерус, Бонн та доктор Аксель Еннінгер, Штутгарт. Двоє членів товариства спеціалістів відповідають на важливі питання з цього питання.

Які симптоми хронічного запору?

Дитина болісно сидить на горщику або в туалеті довгий час кілька разів на тиждень і рідко чи зовсім не може спорожнити кишечник. Стілець твердий і великий. Ця процедура супроводжується болем у животі і газами. Втрата апетиту та втома - інші ознаки. Звичайно, якщо дитина може робити великий бізнес лише з болем, вона намагатиметься цього уникати. Він навмисно затримується, однією рукою тримає задній прохід закритим і смикається вперед-назад з напругою. Симптоми складні і не завжди чіткі. Постійна дефекація та мимовільна дефекація можуть бути ознаками парадоксальної діареї у разі запору.

Хронічний запор Їх повинно бути два або більше діагностичні критерії 1 присутні і пройшли принаймні один місяць:
• менше трьох випорожнень на тиждень
• більше одного епізоду мазка на стілець на тиждень
• Калові маси, що пальпуються в прямій кишці або животі
• Спостереження за "стримувальними маневрами"
• болюча евакуація або консистенція твердого стільця
Критерії застосовуються до дітей віком від чотирьох років до розвитку.

Може бути небезпечною причиною захворювання?

95 відсотків усіх дітей не мають органічних захворювань. Причин жорсткого спорожнення кишечника багато, оскільки шлунково-кишкова інфекція може бути причиною, як і стресові ситуації у повсякденному житті дитини. Це може бути втрата звичного оточення, тиск у школі, розлука батьків, смерть коханої людини або навіть незнайомі події, які дитина буквально погано перетравлює. Причиною може бути також генетична схильність.

Коли батькам слід відводити дитину до фахівця?

Запор - це агонізуючий процес для будь-якої дитини. Батьки невпевнені в собі і часто не знають, що не так з їхньою дитиною. З незнання вони просто збільшують кількість випитого або покладаються на більші фізичні вправи. Одного цього недостатньо. Тому при перших ознаках болю в животі, спазмів і, перш за все, проблем з великим бізнесом, слід швидко звернутися до лікаря. Чекання може призвести до хронізації - іноді навіть до дорослого віку. Це означає значне зниження якості життя з труднощами в соціальних та інтимних контактах. Це замкнене коло, яке можна розірвати лише на початку лікування. Батьки потребують підтримки фахівця, оскільки вони законно стурбовані і щодня бачать, як страждає їхня дитина. Слід уникати такого стресу в туалеті для дітей та батьків.

Як виглядає правильне лікування?

Під час огляду дуже ретельно пальпується задній прохід. Це незручно для дитини, але лише таким чином можна виключити органічні причини. Потім дитині дають проносне, що забезпечує повне спорожнення кишечника. Зазвичай клізми не потрібні. Високі дози макроголу однаково ефективні та нетравматичні. Це неймовірне полегшення для будь-якої дитини, у якої запори тижнями. Нарешті стілець більше не болить. Однак, особливо у випадку хронічного запору, ліки необхідно вводити протягом декількох тижнів. Такі проносні засоби, як макрогол, гарантують, що стілець більше змішується з водою і залишається м’яким. Метою лікування є повне спорожнення кишечника. У складних випадках радимо звернутися до «консультації щодо усунення», в якій бере участь багатопрофесійна команда. Рівень успішності у дітей, у яких відсутні основні органічні проблеми, становить близько 100 відсотків при правильному лікуванні.

Наскільки корисно тренування на стільці?

На додаток до введення ліків, тренування на кафедрі є цінним допоміжним засобом для вирішення проблем з великим бізнесом під контролем у довгостроковій перспективі. Товариство дитячої гастроентерології та харчування рекомендує батькам регулярно класти дитину на горщик або туалет після кожного прийому їжі. Це навчання у тихому середовищі повинно проводитися послідовно, оскільки це своєрідний міст до нормальності. Система винагород за участь у тренуванні на стільці часто корисна - звичайно, не печивом чи шоколадом. Оскільки тренування на стільці також є проблемою для дитини: травлення може зайняти місяці, щоб знову нормально функціонувати. Батьки, як і лікарі, повинні залишатися в силі і повинні бути терплячими. Тому що в стресових ситуаціях можуть знову виникнути проблеми з травленням. Тому завжди пам’ятайте, що все-таки це не спрацює, адже дитина не може, а не хоче.

Яку роль відіграє дієта?

Клітковини, такі як фрукти, овочі, горіхи та бобові, рекомендуються для здорового кишечника. Батьки отримують цю інформацію, коли шукають допомогу в Інтернеті, приєднуються до чатів або отримують нібито хорошу пораду від друзів. Існує здивувальна кількість хороших порад. Однак наш практичний досвід показує, що ефективність харчових волокон часто завищується. Крім того, їх часто діти не приймають. Ми рекомендуємо нормальну змішану дієту та достатню кількість фізичних вправ. Кількість, яку вони п’ють, також завищена. У разі запору, який почався рано, також слід включити виключення алергії на коров’яче молоко, дотримуючись дієти. Крім того, слід критично перевірити, скільки в раціоні продуктів, що містять запори, таких як банани, какао та фаст-фуд.