Запор у немовлят та дітей раннього віку - журнал Margot

Один з параметрів, якого повинні дотримуватися батьки у своєї новонародженої або зовсім маленької дитини, пов’язаний з функціонуванням кишкового транзиту. Таким чином, частота та консистенція стільця дитини можуть дати підказки про його здоров’я та допомогти запобігти ризикам, пов’язаним із запорами або діареєю.

Щоб знати, коли хвилюватися, батьки повинні знати кілька речей про те, що означає нормальний стілець для немовлят і які ознаки запору.

Зазвичай перші кали новонародженого, які називаються меконієм, елімінуються протягом 24-36 годин після народження. Вони темні, чорно-зелені і мають пастоподібну консистенцію. Про затримку меконію слід негайно повідомити свого лікаря, оскільки це може бути ознакою серйозних захворювань і навіть вад розвитку (наприклад, вроджений мегаколон або неперфорований задній прохід).

Після проходження етапу елімінації меконію стілець дитини поступово змінюється. Слід зазначити, що кишковий транзит у новонародженого, що вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, часто відрізняється від того, що відбувається через шлунково-кишковий тракт у немовляти, що годується сумішшю. Також введення диверсифікації може полегшити або, навпаки, посилити запор.

Зазвичай вважається, що у дитини нормальний стілець, якщо він виводить кал приблизно три рази на тиждень, їх консистенція м’яка, і у малюка немає великих труднощів при дефекації.
Однак найважливішим показником є консистенція стільця, оскільки можуть бути деякі коливання частоти без патологічного значення. Крім того, деякі маленькі діти можуть бути збудженими, напруженими і, здається, докладати інтенсивних зусиль під час дефекації, хоча стілець м’який і з’являється регулярно. В цьому випадку це лише потреба дитини навчитися самостійно розпоряджатися калом.
Але будьте обережні! У разі деяких захворювань стілець може бути м’яким, але дитина може відчувати великі труднощі під час виведення. Зазвичай у таких випадках, крім запору, спостерігаються й інші симптоми захворювання.
Часом поява запорів є досить поширеним явищем і може трапитися з будь-якою дитиною. Загалом цей вид запорів не пов’язаний з небезпечними захворюваннями і не вимагає спеціального лікування.

Які ознаки запору

Дитина виключає щільний, сухий і твердий кал, іноді у вигляді «кульок» або склеєних між собою твердих уламків.
У дитини часті запори - твердий стілець з’являється частіше, ніж м’який стілець.
Дитина легко видаляє стілець, і він може бути регулярним, але кал твердий і у вигляді маленьких сухих куль.

Грудне вигодовування виключно

У цих дітей запор буває рідко і буває лише випадково. Особливо в перші місяці життя немовлята на грудному вигодовуванні усувають рідкий і частий стілець (іноді після кожного прийому їжі), при цьому вони не є епізодом діареї, якщо відсутні інші симптоми, такі як лихоманка, блювота, постійний плач, загальний стан. змінені тощо.

По мірі зростання у дитини, що перебуває на грудному вигодовуванні, рідше може спостерігатися стілець (2-3 дні або навіть довше) через майже повне поглинання проглоченого молока. Поки стілець має м’яку консистенцію і дитина не виявляє явних ознак хвороби (їсть, добре спить, активний, набирає вагу і виглядає здоровим), швидше за все, причин для занепокоєння немає.

Часті та важкі запори у немовлят, які годуються груддю, можуть бути спричинені вродженими аномаліями кишечника або певними станами. Зазвичай у таких ситуаціях запор супроводжується іншими симптомами, які змушують батьків задуматися про здоров’я дитини.

Сидіння немовлят, що харчуються сухим молоком

Запор частіше зустрічається у немовлят, які отримують молочні суміші, ніж у немовлят на грудному вигодовуванні. Сидіння цих дітей менші, міцніші та мають специфічний запах.

Сухе молоко часто є причиною запорів у дітей до 6 місяців. Окрім грудного молока, всі інші види молока схильні до запорів: суміші, коров’яче або козяче молоко. Іноді сухе молоко запорується, оскільки при приготуванні суміші кількість, зазначена виробником, перевищує. У той же час деякі сухі молочні суміші схильні до запорів більше, ніж інші, тому вам слід спробувати кілька видів, поки не знайдете відповідну для своєї дитини. Форми, які також містять пробіотики, є кращими.

Часті та постійні запори у немовлят на штучному вигодовуванні можуть свідчити про такі проблеми, як непереносимість білка коров’ячого молока або целіакія.

Запор після диверсифікації

Початок запору після введення твердої їжі виявляється навіть у здорових дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні. Тому їжу цього типу слід додавати до раціону немовляти після досягнення 5-6-місячного віку і завжди поступово, щоб спостерігати, які добре переносяться, а які затримують кишковий транзит.

Якщо виявлено, що певні продукти сприяють запору, їх слід якомога більше вилучати з меню дитини. Рекомендується переважати продукти з високим вмістом клітковини, включаючи фрукти та овочі. У той же час щодня слід підтримувати достатню кількість рідини, що складається з води, натуральних соків, домашніх компотів або супів.

Психогенний запор

Це особлива ситуація, коли, хоча кишковий транзит працює нормально, спостерігається блокування психічного рівня дитини. Психогенний запор може бути спровокований або хворобливим стільцем, який змушує дитину боятися дефекації, або на тлі відмови від горщика. Це явище також можна встановити після епізоду, в якому, наприклад, малюк мав стілець, не просячи горщика чи туалету, і забруднив свій одяг. Якщо батьки жорстоко лаяли його, дитина могла уникати видалення калу, щоб не пройти через травму докору.

Рідкісні причини запорів

Постійний запор, що виникає у новонародженого до 6-7 місяців, особливо коли в анамнезі спостерігається затримка елімінації меконію, може бути сигналом тривоги і вимагає медичної консультації.

Хронічний запор у немовлят та маленьких дітей може бути пов’язаний із існуванням таких станів, як хвороба Гіршпрунга, подвійна товста кишка, доліхоколон, дефіцит калію або кальцію, хвороби щитовидної або паращитовидної залози, діабет, рахіт, захворювання нервової системи або хребта тощо.

У рідкісних випадках запор у немовлят виникає через недостатність лактози. Іншими ознаками цього стану є значна регургітація та чергування епізодів запору з діареєю.

Також зверніть увагу на ліки, що даються дитині. Багато фармацевтичні препарати можуть викликати або посилити запор. Сюди входять: антибіотики, препарати заліза, протисудомні засоби, спазмолітики або антациди.

Необхідні заходи

Незалежно від причин, батьки повинні бути терплячими до дитини, завжди підтримувати малечу, уникаючи суперечок щодо цієї проблеми, і застосовувати лікування та вказівки лікаря якомога правильніше.