Запори під час вагітності - профілактика та лікування - Мати та дитина

Запор під час вагітності - загальна проблема, яка визначається як менше 2-3 стільців на тиждень. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про запор під час вагітності, у статті нижче.

Що таке запор і чому він частіше виникає під час вагітності?

запор це поширена проблема під час вагітності, що визначається як менше 2-3 випорожнень на тиждень. Однією з причин є гормон прогестерон, що уповільнює транзит, і проблема може посилитися пізніше під час вагітності тиском на пряму кишку через розвиток матки.

Запор зазвичай спостерігається приблизно у 11-25% вагітних жінок. Це частіше зустрічається у другій та третій частині вагітність і може впливати на цілий ряд факторів, таких як зміна дієти (низький рівень споживання клітковини та рідини), розвиток матки, малорухливий спосіб життя, збільшення ваги, добавки заліза або кальцію, стрес, історія запорів, геморой.

У міру розвитку плода, додатковий тиск на кишечник може призвести до змін транзиту. Також кишкові бактерії починають змінюватися, і відбувається зменшення кількості бактерій в кишечнику. Ці зміни в сукупності призводять до підвищення рівня цукру в крові та відкладення жиру, що може сприяти запору.

Симптоми запору при вагітності

Симптоми запору при вагітності включають:

2-3 випорожнення на тиждень або більше 4 днів між двома випорожненнями;
кал важко видаляється і жорсткий;
відчуття неповного виведення калу;
якщо кал дуже твердий, це може спричинити ректальну кровотечу.

Запор також може бути причиною болю в животі в попереку.

Лікування запорів при вагітності

Легкі проносні засоби як правило, безпечні в завдання, але бажано уникати стимулюючих проносних засобів (таких як Дулколакс), якщо вони не рекомендовані лікарем. Об’ємні проносні - це ті проносні засоби, які збільшують об’єм фекальної чаші (Metamucil), що стимулюють перистальтику і всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, є найбезпечнішими та найбільш придатними під час вагітності. Вони не перетравлюються, але вбирають рідину в кишечнику і набрякають, утворюючи м’який об’ємний стілець. Вони також належать до цієї категорії волокна висівок, псиліум або метилцелюлоза. Також вказані природні проносні, рослинні та природні елементи, такі як Герболакс при вагітності, при легких запорах.

Осмотичні проносні засоби включають лактулоза, сорбіт, поліетиленгліколь (ПЕГ), сульфат або цитрат магнію та солі (хлорид натрію, хлорид калію). Вони діють шляхом збільшення осмотичної напруги, що призводить до збільшення кількості води в товстій кишці, полегшення перистальтики та евакуації. Процес повільний, іноді займає дні і зазвичай викликає діарею. Небезпека полягає в тому, що це може збільшити ризик сильної дегідратації та сильного виснаження електролітів. Поширеними побічними ефектами є метеоризм і здуття живота, оскільки проносні засоби цього типу - це неперетравлюваний цукор, який бродить в шлунково-кишковому тракті, утворюючи надлишок газів.

Стимулюючі проносні засоби, такі як бісакодил та сенна, діють регіонально всередині товстої кишки, зменшуючи всмоктування води та викликаючи гіпермоторику товстої кишки. Їх слід застосовувати з обережністю у третьому триместрі, оскільки може стимулювати скорочення матки. Сенна частково всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Бісакодил не асоціювався з тератогенними або фетотоксичними ефектами і вважається безпечним для використання під час вагітності.

Загалом, рекомендується уникати проносних препаратів у формі таблеток та мінеральних масел під час вагітності, оскільки вони можуть зменшити всмоктування деяких поживних речовин.

Природні засоби від запору

Ось кілька природних засобів, які можна показати при запорах під час вагітності:

Кліткові добавки як Metamucil або Citrucel можуть бути корисними для зменшення запору. Клітковина важлива, оскільки полегшує діяльність кишечника, запобігає пересиханню калу. Крім того, до продуктів, багатих клітковиною, належать фрукти, овочі, цільні зерна, чорнослив, сливовий сік.
Це необхідно підвищене споживання рідини щоб запобігти зневодненню та полегшити транзит.
Фізична активність - Вправи стимулюють роботу кишечника, що призводить до поліпшення травлення.
Гарячі рідини - Вживання теплої рідини сприяє діяльності кишечника, розслаблює їх і може допомогти зменшити запор.
Ферментовані продукти - Ферментовані продукти (йогурти, кефір) містять дві найпоширеніші та корисні бактерії - Lactobacillus та Bifidobacterium, які, як відомо, допомагають полегшити розлади травлення, включаючи запор.
Сенна Це традиційний засіб від запору і вважається безпечним у малих дозах і на короткі періоди вагітності під контролем лікаря. Це не засіб, зазначений у третій триместр, оскільки це може стимулювати матку і викликати сильні скорочення.

Профілактика запорів при вагітності

Ось кілька порад та пропозицій щодо запобігання запору під час вагітності:

Їжте якомога більше продуктів, багатих клітковиною, таких як цільні зерна, фрукти, овочі, бобові, сливи, висівки. Вагітні жінки повинні вживати від 25 до 30 г клітковини на день. Іноді лікар може призначити добавку до клітковини.
Прийміть активний спосіб життя настільки, наскільки дозволяє здоров’я. Рекомендується 20-30 хвилин легких фізичних навантажень принаймні тричі на тиждень, але в ідеалі вагітні жінки повинні бути активними щодня.
Вживайте якомога більше рідини. Важливо, щоб вагітні жінки вживали достатню кількість рідини, особливо якщо вони збільшують споживання клітковини. Правильне зволоження може допомогти зберегти стілець м’яким.

Часті запитання

Запор при вагітності впливає на плід?

Однак у багатьох вагітних жінок, які страждають запорами, є така стурбованість запор під час вагітності не вплине на дитину. Більшість проносних препаратів погано всмоктуються в організмі і не було показано, що вони становлять небезпеку для дитини. Однак у деяких випадках запор під час вагітності може призвести до кількох незручних і важких симптомів, включаючи геморой, ректальну кровотечу, ректальний удар та тріщини прямої кишки.

Які проносні засоби дозволені при вагітності?

Завжди найкраще спробувати природні методи, щоб полегшити запор, перш ніж приймати рішення про використання ліків. Як правило, можна рекомендувати природні проносні, таких як Герболакс. Легкі проносні засоби, що збільшують обсяг калу (такі як висівки, лляне насіння, метилцелюлоза, метамуцил), також можуть бути корисними. Лактулоза (Дюфалак) забирає воду в кишечник і пом’якшує стілець, і її можна використовувати під час вагітності. Якщо природні та м’які проносні засоби не дають результатів, можуть бути рекомендовані сильніші проносні, але слід зазначити, що вони може викликати діарею і може збільшити ризик зневоднення та скорочень живота.

Сильні проносні та стимулюючі проносні засоби, такі як Дулколакс, не показані під час вагітності. Важливо уникати використання проносних протягом тривалого періоду часу під час вагітності, оскільки це може призвести до зневоднення та зміни солей та мінералів в організмі.

Клізма при вагітності - рекомендується?

Як правило, клізма не є варіантом під час вагітності, оскільки вона може впливати на нормальний рН та бактеріальний баланс нижньої кишки, і існує ризик ускладнень, таких як вагінальні інфекції або більш серйозні проблеми. Однак іноді це може бути рішенням, але не в першому і третьому триместрі вагітності. Клізма в третьому триместрі вагітності може збільшити ризик викидня і може призвести до передчасні пологи викликаючи сутички.

Які ризики запорів під час вагітності?

Запор іноді може призвести до інших проблем, таких як:

Геморой - це збільшені або набряклі вени в прямій кишці або навколо них, які можуть спричиняти біль і дискомфорт, а іноді навіть анальну кровотечу.
Анальна тріщина - ураження навколо заднього проходу, іноді викликане запорами.
Вплив калу - неможливість виштовхування калу назовні через те, що він затвердів і важко проходить через пряму кишку.
Вплив калу - стан, при якому пряма кишка відривається від заднього проходу.

Зазвичай, але іноді запор під час вагітності може бути симптомом іншої проблеми. Якщо виникає сильний запор, який супроводжується болем у животі, що чергується з діареєю або якщо у калі з’являється слиз або кров, потрібна консультація фахівця.

Сироп від запору - можна застосовувати при вагітності?

Багато видів проносних препаратів можуть бути у формі сиропів, що є навіть більш показаним, ніж проносні таблетки. Прикладом є лактулоза (Дюфалак, наприклад), який є типом сахаридів, який не перетравлюється і, отже, залучає воду в кишечник. Цей вид проносного пом’якшує стілець і полегшує рух по кишечнику, в більшості випадків безпечний під час вагітності.

Чорнослив при запорах - можна їсти під час вагітності?

сливи ефективні для зменшення запорів, оскільки містять високий вміст харчових волокон та сорбіту. Харчові волокна полегшують кишковий транзит, а сорбіт, різновид сахаридів, погано засвоюється організмом. Чорнослив має більший вміст поживних речовин, ніж свіжа слива - він містить у 5 разів більше вітаміну В6, ніж свіжа слива і вдвічі більше калію. Інший варіант - сливовий сік. Слід зазначити, що надлишок може викликати діарею, метеоризм і здуття живота. Рекомендовано не більше 6 слив на день або не більше 100 мл сливового соку на день.

(1) Проблеми з сечовим міхуром та кишечником під час вагітності, посилання: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bladder-and-bowel-problems-during-pregnancy
(2) Посібник щодо вагітності та дитини, посилання: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/
(3) Втручання для лікування запору під час вагітності, посилання: https://www.cochrane.org/CD011448/PREG_interventions-treating-constipation-pregnancy
(4) Запор при вагітності, посилання: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/tog.12179
(5) Лікування запору під час вагітності, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980
(6) Лікування хронічного запору: рецептурні ліки та хірургічна терапія, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4836568/
(7) Запор під час вагітності, посилання: http://www.medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Lactulose/

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.