Запуск Жовтого списку MilnaNeurax

Нещодавно затверджений Milnaneurax містить активний інгредієнт Milnacipran, і тепер він також може застосовуватися в Німеччині для лікування дорослих з важкою депресією. В інших країнах, таких як Австрія, Франція, Фінляндія чи Японія, антидепресант призначали давно. Згідно з сучасними дослідженнями, Milnaneurax є настільки ж ефективним, як і венлафаксин, але переноситься краще.

запуск

Як і венлафаксин та дулоксетин, Мілнаціпран належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSNRI). Однак співвідношення зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну до зворотного захоплення норадреналіну із синаптичної щілини у пресинаптичні пухирці, як видається, є більш збалансованим у Мілнаципрану. Також можна позитивно оцінити, що діюча речовина не метаболізується через ферменти цитохрому Р450. Таким чином, ніякі взаємодії, що залежать від CYP, не повинні враховуватися.

Активний інгредієнт не має спорідненості до α1-адрено, гістаміну H1, дофаміну, бензодіазепіну або опіоїдних рецепторів. Крім того, Мілнаципран не має антихолінергічної дії, майже не заспокоює та не викликає значних серцевих змін у реполяризації або провідності. На когнітивні тести також не впливає прийом препарату Мілнанеуракс.

Мілнаціпран може бути корисним для пацієнтів із депресією з порушеннями сну. Дослідження показали зменшення затримки сну та частоти нічних пробуджень. Крім того, час затримки до початку швидкого сну збільшився, а загальна тривалість сну збільшилася.

Дозування Milnaneurax

Milnaneurax (компанія neuraxpharm Arzneimittel GmbH) випускається у формі твердих капсул з 25 та 50 мг гідрохлориду Мілнаципрану. Виробник рекомендує дозу 100 мг на день, розділену на дві дози по 50 мг кожна. Його бажано приймати під час їжі.

Як і у випадку з іншими антидепресантами, Milnaneurax зазвичай займає від одного до трьох тижнів. Лікування пацієнтів повинно тривати досить довго (зазвичай це півроку). Після припинення терапії рекомендується поступово припинити прийом препарату та зменшити дозу.

Дослідження та довідкова інформація

У кількох дослідженнях Мілнаципран зміг переконати в ефективності. В одному дослідженні 100 мг мілнаципрану на день показали ту саму ефективність, що і 150 мг амітриптиліну на день. В іншому дослідженні 100 мг мілнаципрану щодня протягом чотирьох-дванадцяти тижнів було настільки ж ефективним, як 150 мг іміпраміну та кломіпраміну на день. Мета-аналіз порівняльних досліджень мілнаципрану та іміпраміну у госпіталізованих пацієнтів з великою депресією виявив подібну ефективність (відповіді на лікування іміпаміном 66%, мілнаципраном 64%, частота ремісії 41 проти 38%). Мета-аналіз порівняльних досліджень трициклічних клітин показав рівень відповіді 64% для мілнаципрану та 67% для трициклічних. У шести дослідженнях 39 відсотків приймали мілнаципран, а 42 відсотки - трициклічний іміпрамін.

У 2008 році два рецензенти самостійно оцінили 16 рандомізованих досліджень з 2277 дорослими учасниками мета-аналізу. Не було статистично значущих відмінностей в ефективності, прийнятності та переносимості при порівнянні Мілнаципрану та інших антидепресантів. Було менше припинень лікування через несприятливі явища під час лікування мілнаципраном порівняно з трициклічними препаратами. Крім того, у досліджуваних Мілнаципран спостерігалося менше побічних ефектів, таких як сонливість, сонливість, сухість у роті та запор.

Результати свідчать, що Milnacipran особливо підходить для пацієнтів, які припиняють лікування своєї великої депресії іншими антидепресантами через неприйнятні побічні ефекти у гострій фазі терапії.