Затримка статевого дозрівання та передчасне статеве дозрівання

дозрівання

Передчасне статеве дозрівання (занадто раннє статеве дозрівання, pubertas praecox): Ранній початок статевого дозрівання. Межею для дівчаток є поява ознак статевого дозрівання до 8-го дня народження, для хлопчиків до 9-го дня народження. Зараз статеве дозрівання настає в середньому майже 12 років - приблизно на 2 роки раніше, ніж 20 років тому.

Затримка статевого дозрівання (занадто пізнє статеве дозрівання, pubertas tarda): Відсутність будь-яких ознак статевого дозрівання у дівчаток після 14-го дня народження, у хлопчиків після 16-го дня народження без будь-якої іншої хвороби. Пізнє статеве дозрівання частіше спостерігається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Провідні скарги

Передчасне статеве дозрівання у дівчаток:

  • Зростання грудей до 8 років
  • Прискорене зростання в довжину
  • Волосся на лобку до 9 років
  • 1. Менструація (менархе) до 9 років
  • Запах поту.

Передчасне статеве дозрівання у хлопчиків:

  • Збільшення об’єму яєчок до понад 3 мл до 9 років
  • Прискорене зростання в довжину
  • Початок волосся на тілі та лобку до 9 років
  • Запах поту.

Затримка статевого дозрівання у дівчаток:

  • Повна відсутність розвитку статевого дозрівання, таких як волосся на грудях і лобку, на 14-му році життя (або пізніше)
  • Постійний розвиток статевого дозрівання зупиняється
  • Відсутність першої менструації (менархе) на 18-му році життя (або пізніше).

Затримка статевого дозрівання у хлопчиків:

  • Неможливість збільшення об’єму яєчка до понад 3 мл до 15 років (або пізніше)
  • Постійний розвиток статевого дозрівання зупиняється.

Коли до лікаря

З нагоди, якщо

  • Ви сумніваєтесь, чи правильно ваша дитина переживе статеве дозрівання.
  • розвиток статевого дозрівання «застоюється» більше 18 місяців або у дівчаток не настає термін протягом 5 років розвитку грудей.
  • у дівчаток місячні не починалися до 10-го дня народження або до 16-го дня народження.
  • статеве дозрівання починається у вашого сина до його 9-річчя.

У найближчі кілька тижнів якщо

  • статеве дозрівання настає у вашої дитини не тільки дуже рано, але і дуже швидко.
  • статеве дозрівання «припиняється» після настання нормального статевого дозрівання.

  • Показати довідкову інформацію

    Проблеми з немовлятами

    Проблеми зі здоров’ям підлітків

    Хвороба

    Причини та фактори впливу

    Початок статевого дозрівання часто пов’язаний із сім’єю: у дітей, що пізно запалюються, часто є батьки, що розвиваються пізно.

    Вага при народженні. Низька вага при народженні часто стає причиною раннього настання статевого дозрівання.

    харчування. Вчені припускають, що сьогодні статева зрілість настає раніше, головним чином завдяки покращеному харчуванню. Це т.зв. статеве прискорення (lat acellero = прискорювати) впливає на всіх хлопчиків і дівчаток - це спостерігається десятиліттями і триває. Вказана вище інформація про вік враховує поточний стан.

    Ожиріння. Вага тіла також відіграє важливу роль: дівчата з надмірною вагою переживають статеве дозрівання раніше, ніж дівчата зі звичайною вагою. Для хлопчиків із зайвою вагою все навпаки. Це пов’язано з тим, що жирова тканина також виробляє невелику кількість естрогенів, які сприяють статевому дозріванню у дівчаток, але пригнічують його у хлопчиків.

    Затримка розвитку. Найбільш поширеною причиною затримки статевого дозрівання є затримка конституційного розвитку, пов’язана з сім’єю. Ці "пізноцвіті" демонструють - як і переважно їх батьки - затримку фізичного дозрівання, що можна довести на рентгенівському знімку як зменшення кісткового віку.

    Органічні захворювання. Інші причини затримки статевого дозрівання рідкісні: всі хронічні захворювання органів можуть не тільки спричинити недостатню вагу та низький зріст, але й затримати статеве дозрівання. Подібним чином, деякі генетичні порушення зі змінами статевих хромосом призводять до відсутності або затримки статевого дозрівання. Найбільш поширеними тут є синдром Улліха-Тернера, який зустрічається у кожної з 2500 дівчаток, та синдром Клайнфельтера, який спостерігається приблизно у кожного з 1000 хлопчиків. Недостатня активність щитовидної залози або пошкодження або неправильне положення яєчок або яєчників також спричиняють затримку або відсутність статевого дозрівання.

    стрес. Іноді сильний психосоціальний стрес, такий як страх невдач або знущань, спричиняє затримку статевого дозрівання

    Спорт. Діти, які займаються занадто інтенсивними фізичними тренуваннями (змагальний спорт), часто згодом стають сексуально зрілими.

    Знаки статевого дозрівання

    Статеве дозрівання зазвичай починається приблизно у 10 років у дівчаток і приблизно через 2 роки у хлопчиків. Груди або пеніс і яєчка ростуть і волосся на лобку починає проростати.

    Перші місячні у дівчат (менархе) з’являються приблизно у віці 13 років (у середньому приблизно 2,5 роки після початку розвитку грудей). Напередодні вони мали найбільший стрибок зростання, який потім швидко вщух, коли почалися місячні. До першої менструації дівчина досягла близько 95% остаточного зросту (розвиток статевого дозрівання у дівчаток). Перші нічні еякуляції у хлопчиків зазвичай відбуваються між 14 і 15 роками. У цей час починається стрибок зростання хлопчика, але діапазон величезний.

    Одиничні ознаки передчасного статевого дозрівання

    Іноді трапляються зміни в статевих органах ще до статевого дозрівання, про що завжди слід повідомляти педіатра. Однак у більшості випадків вони не є патологічними:

    • Нерідкі випадки, коли у дівчат є такий Розвиток грудей у ​​дитинстві спостерігається (передчасний Теларх). Уражені діти, швидше за все, будуть більш чутливі до естрогенів, які також утворюються у маленьких дівчаток. Однак якщо одночасно зростає швидкість росту, з’являються волосся на лобку або навіть менструальна кровотеча, за цим можуть стояти патологічні гормональні порушення.
    • Якщо волосся на лобку починаються від 5 до 8 років у дівчаток (або від 7 до 9 років у хлопчиків), це не повинно бути патологічним (передчасне розвиток волосся на лобку, передчасний пубарх). Але і тут застосовується таке: якщо одночасно зростає ріст або якщо можуть спостерігатися інші ознаки статевого дозрівання (наприклад, розвиток грудей у ​​дівчаток або збільшення яєчок у хлопчиків), можливий гормональний розлад.

    Передчасне статеве дозрівання

    Кажуть, що статеве дозрівання занадто рано, якщо у дівчинки утворюються молочні залози до 8 років або яєчка у хлопчика збільшуються до 9 років (саме тоді зазвичай утворюються перші лобкові волоски). Дівчата в чотири рази частіше страждають цим передчасним статевим дозріванням, ніж хлопці.

    • Справжнє передчасне статеве дозрівання (Pubertas praecox vera): Гормони контролю мозку запускають розвиток статевого дозрівання занадто рано, як правило, без причин для цього. Різні стадії статевого дозрівання проявляються у звичайному порядку. Те саме стосується сімейних форм передчасного статевого дозрівання (конституційний ранній розвиток). У цих дітей батьки також були першими розробниками; причину визначити неможливо.
    • Передчасне фальшиве статеве дозрівання (Pseudopubertas praecox): статеві гормони утворюються в органах, які насправді не призначені для цієї мети, наприклад, при адреногенітальному синдромі (вроджений розлад утворення кортизону в наднирковій залозі) або в деяких пухлинах. Для цих форм характерно, що яєчка або - не видно зовні - яєчники залишаються маленькими.

    Затримка статевого дозрівання

    У дітей із затримкою статевого дозрівання груди та яєчка не розвиваються до досягнення ними 14 чи 16 років. Пізнє статеве дозрівання частіше вражає хлопчиків, ніж дівчаток.

    Особлива форма первинної аменореї. Особливою формою затримки статевого дозрівання є відсутність кровотечі у нормальних опушених дівчат (первинна аменорея). Причинами можуть бути вади розвитку матки або піхви, а також закриття піхви зрощеною дівочою плівою (гімена атрезія). В останньому випадку кров, яка накопичується протягом періоду, викликає циклічні болі в животі.

    Ускладнення

    Як затримка статевого дозрівання впливає на дітей, залежить від основної причини.

    зростання. Діти із затримками конституційного розвитку спочатку ростуть повільніше, ніж їх однолітки (що може спричинити певний рівень страждань), але їх остаточний розмір є нормальним. Однак, якщо діти досягають статевого дозрівання раніше, їх у зрілому віці зазвичай менше. Причина цього: кістки перестають рости після раннього стрибка росту.

    депресії. Коли підлітки досягають статевої зрілості раніше за своїх однолітків, вони частіше страждають від психологічних, поведінкових та міжособистісних проблем, що збільшують ризик депресії в наступні роки. Це стосується більше дівчат, ніж хлопців.

    Діагностичне забезпечення

    Фізичний огляд, визначення кісткового віку за допомогою рентгенівських знімків лівої руки, гормональні дослідження крові та, у дівчат, гінекологічний огляд (з УЗД матки) є частиною основної програми, яка доповнюється залежно від підозри.

    лікування

    Занадто раннє статеве дозрівання можна уповільнити за допомогою спеціальних антигормонів, які вводять або вводять у вигляді назального спрею. І навпаки, якщо період статевого дозрівання затримується, розвиток статевих ознак можна ініціювати введенням контрольних гормонів, таких як GnRH або статеві гормони.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ти можеш зробити як батько

    Діти страждають від того, що відрізняються від своїх однолітків. Тиск з боку однолітків величезний, особливо в період статевого дозрівання. Тут застосовується те саме, що стосується занадто маленьких або занадто великих дітей: зміцніть впевненість у своїй дитині, щоб вона могла прийняти себе такою, якою є.