Збільшена селезінка - причини, лікування та профілактика
A збільшена селезінка є симптомом основного захворювання, такого як лейкемія. Зазвичай стан селезінки покращується при лікуванні основного захворювання; однак у важких випадках селезінку потрібно видалити.
Зміст
Збільшена селезінка: опис
При збільшеній селезінці, також відомій як спленомегалія, орган в лівій верхній частині живота збільшується у вазі або довжині. Селезінка відіграє важливу роль в імунній реакції організму на патогени, а також розщеплює еритроцити, тобто еритроцити, які вже не функціонують.
Якщо вимірювання довжини або ваги селезінки, які є нормою для дорослих, перевищені, присутня спленомегалія. Збільшена селезінка - це завжди симптом основного захворювання, але не самостійне захворювання.
причини
Нерідкі випадки, коли лейкемія, тобто рак крові, знаходиться за збільшеною селезінкою. На додаток до лейкемії та інших симпатичних захворювань існує ряд інфекційних захворювань, які можуть супроводжуватися збільшенням селезінки. Сюди входить, наприклад, залозиста лихоманка Пфайффера, яка значною мірою спричинена вірусом Епштейна-Барра.
В контексті ревматичних захворювань може також розвинутися спленомегалія. Крім того, існує група захворювань, які пов’язані з накопиченням крові перед печінкою, яка поширюється назад до селезінки. Така застій крові викликається, наприклад, панкреатитом, тобто запаленням підшлункової залози або цирозом печінки.
Коли до лікаря?
Слід звернутися до лікаря, якщо в середині або лівій порожнині грудної клітини відчувається тиск або напруга. Якщо почуття поширюється далі, завжди слід розпочинати подальші обстеження для встановлення причини. Якщо утруднення дихання виникає через зменшення або поверхневе дихання, також бажано проконсультуватися з лікарем.
Якщо зацікавлена особа страждає від болю в животі, постійної нудоти або незрозумілого нездужання, їй слід проконсультуватися з лікарем. Оскільки вірусне захворювання може бути причиною збільшення селезінки, візит до лікаря необхідний, якщо зацікавлена особа протягом кількох днів помічає зміни в стані свого здоров’я, які здаються ненормальними. Лихоманка, втома або зміни лімфи - деякі ознаки, які потрібно дослідити.
Якщо зацікавлену людину сприймають як надзвичайно бліду, якщо вона відчуває втому або якщо вона не може досягти звичного рівня діяльності, є привід для занепокоєння. Слід звернутися до лікаря, якщо цей стан зберігається протягом декількох днів, щоб забезпечити медичну допомогу. Збільшена селезінка часто пов’язана з лейкемією. Якщо людина вже страждає на рак крові, їй слід регулярно перевіряти селезінку. Такі симптоми, як втрата ваги, нічне потовиділення, прискорене серцебиття або стійка температура - ознаки лейкемії, і їх повинен перевірити лікар.
Симптоми та перебіг
Симптоми та перебіг збільшення селезінки залежать від основного захворювання та його тяжкості. Поширені такі симптоми, як лихоманка або біль у верхній частині живота. Біль у верхній частині живота виникає, коли селезінка збільшується в розмірі і тим самим тисне на навколишні органи. Як правило, постраждалі також страждають анемією та пов'язаною з цим блідістю, втомою та станами виснаження. Це пояснюється тим, що спленомегалія може супроводжуватися надмірно активною селезінкою, так званим синдромом гіперспленії. Занадто багато еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів зберігається в селезінці і згодом розщеплюється, які потім відсутні як важливі компоненти крові.
Перебіг спленомегалії залежить від основного захворювання; чим краще воно піддається лікуванню, тим меншою кількістю ускладнень буде перебіг спленомегалії.
діагностика
Якщо є підозра на збільшення селезінки, спочатку проводиться фізичний огляд. Лікуючий лікар пальпує верх пацієнта. Відчувається збільшена селезінка. Потім буде проведено ультразвукове сканування для визначення тяжкості спленомегалії. Оскільки збільшена селезінка може спричинити зміни у показнику крові, рекомендується лабораторне дослідження зразка крові у пацієнта як частина діагнозу. Подальший діагноз залежить від основного захворювання і може включати подальші аналізи крові або візуалізацію, такі як МРТ.
Ускладнення
Збільшена селезінка може призвести до ряду ускладнень. В результаті різкого збільшення селезінки спочатку виникає відчуття переповненості, яке часто супроводжується болями в животі, нудотою та блювотою. Часто селезінка також тисне на навколишні органи, що може спричинити біль у верхній частині живота та порушення функції уражених органів. Постраждалі, як правило, також страждають анемією, яка пов'язана з втомою та блідістю. Надмірно активна селезінка може призвести до лихоманки, змін у лімфатичній системі та інших скарг та ускладнень.
Якщо збільшена селезінка видаляється хірургічним шляхом або якщо селезінка не працює, існує підвищена сприйнятливість до інфекцій. Також є підвищений ризик кровотеч та інфікування після операції. Крім того, організм виробляє більше тромбоцитів після процедури, що тимчасово може спричинити відчуття слабкості та симптоми лихоманки.
Якщо спленомегалію лікувати опроміненням селезінки, в результаті орган може знову відрости. Через тяжкість можливих ускладнень при перших ознаках збільшення селезінки слід звернутися до медичного працівника.
Лікування та терапія
Оскільки збільшена селезінка ніколи не є справжнім захворюванням, а лише симптомом основного захворювання, лікування основного захворювання на перший план. Якщо лікувати основне захворювання, спленомегалія зазвичай також покращується. Якщо лікування основного захворювання виявляється важким або взагалі неможливим, наслідки збільшення селезінки лікуються.
Однак селезінка не є життєво важливим органом, і тому її можна видалити, якщо це вказано. Існують також спеціальні щеплення для людей без селезінки, які можуть значно зменшити ризик зараження.
Люди, яким видалили селезінку, особливо сприйнятливі до деяких бактеріальних інфекцій, таких як пневмонія та менінгіт.
Якщо селезінку не потрібно видаляти хірургічним шляхом, а основне захворювання зберігається, існують варіанти лікування, щоб зупинити збільшення селезінки. Таким чином, щонайменше погіршення стану спленомегалії можна запобігти.
профілактика
Навряд чи є якісь конкретні заходи щодо запобігання розвитку збільшеної селезінки. В основному це пов’язано з тим, що спленомегалія є вторинним захворюванням, тобто лише супутнім симптомом основного захворювання. Тому профілактичні заходи можуть базуватися лише на основних захворюваннях, які можуть призвести до спленомегалії. У більшості випадків ці захворювання неможливо спеціально запобігти. Здоровий спосіб життя з якомога меншою кількістю алкоголю та нікотину опосередковано сприяє профілактиці збільшення селезінки.