Збільшення грудей після видалення грудей
Сьогодні понад 70% випадків раку молочної залози можна оперувати з збереженням грудей
Якщо грудна клітка була видалена, існує негайна необхідність негайної реконструкції. З одного боку, це можна зробити за допомогою силіконових протезів, які, однак, потрібно було б вставити під грудний м’яз, оскільки шкіра молочної залози, що залишилася, не забезпечує достатнього покриття. В останні роки для посилення підгрудної складки були розроблені сітки із збереженої свинячої шкіри або титану, за допомогою яких у багатьох випадках груди можна відновити настільки красиво, що вона виглядає як мінімум так само добре, як раніше, зазначається в ефірі.
Тепер за одну операцію можна одночасно видалити хвору молочну залозу та побудувати нову.
У західних індустріальних країнах якісних відмінностей у спеціалізованих центрах навряд чи існує. Експерт: "Загалом, ми в Європі сьогодні принаймні настільки ж добрі з реконструкцією протезів, як і американці, оскільки вони проспали певну частину розробки через" заборону протезування "(перші дебати щодо силікону, примітка) у 1990-х".
Відновлення грудей за допомогою власних тканин організму може бути корисним. Недолік протезів: Вони є сторонніми тілами. Це означає, що їх, можливо, доведеться замінити, або тіло - рідко, але все-таки - відкине їх. У цих випадках, або якщо жінка не хоче нести в собі будь-які сторонні тіла, існує можливість негайної реконструкції з власною тканиною організму.
Для реконструкції з аутологічною тканиною після видалення молочної залози вставляється блок тканини, взятий з живота, спини, сідниць або стегон. Пластичний хірург, який консультується з колегами з інших спеціалізованих областей, вирішує ідеальний пункт видалення.
Ці операції, які самі по собі складніші, мають ту перевагу, що кількість подальших операцій значно нижча, оскільки власні тканини організму переносяться краще. Австрія є лідером як у галузі профілактики, так і лікування не тільки з точки зору ноу-хау, але й соціально: обстеження (скринінги та генетичні аналізи) та лікування жінок з генетично підвищеним ризиком є безкоштовними. Минулого року було створено та представлено розгалужену мережу спеціалізованих центрів, керівні принципи та оплату праці системою охорони здоров'я.
В принципі, збільшення грудей можливо в будь-який час. Це може мати місце відразу після операції з пухлиною, але також через кілька тижнів або пізніше. Правильний час також залежить від того, чи потрібна променева терапія. Хіміотерапія або опромінення після негайної реконструкції можуть погіршити естетичні результати через утворення капсул.
Лікарі формують нові груди або з власної тканини тіла, або за допомогою імплантатів. Який метод і коли найкращий, залежить від побажань жінок та медичних можливостей. Державні медичні страхові компанії платять за реконструкцію молочної залози після раку молочної залози.
Збільшення грудей за допомогою імплантатів
Імплантат можна розглядати як невелику подушку: всередині сольового розчину, силіконового гелю, як змішаного, так і іншої рідини. Зовні силіконова шкіра. Хірург розміщує цю подушку перед або позаду м’яза грудної клітки. На відміну від реконструкції з аутологічною тканиною, імплантати частіше вимагають хірургічного втручання для корекції контралатеральної молочної залози, особливо якщо імплантати використовуються лише з одного боку.
У випадку Анджеліни Джолі спочатку для розтягування шкіри застосовували еспандер тканин, який лише потім замінили остаточним протезом - звідси дві операції.
Попереднє розтягування еспандером
Іноді потрібно попередньо розтягнути тканину, щоб імплантат помістився під шкіру. Про це дбає так званий еспандер. Цей поліетиленовий пакет спочатку менший за остаточний імплантат. Однак його можна долити через клапан. В рамках початкової операції лікарі розміщують еспандер там, де згодом буде розміщений імплантат. Клапан розміщений таким чином, що лікарі можуть дістати його простим уколом через шкіру.
У наступні тижні пластикову подушку поступово наповнюють сольовим розчином. Розширювач зазвичай виконує своє завдання через чотири-шість місяців. Тепер лікарі можуть замінити поліетиленовий пакет на постійний імплантат під час іншої операції.
Проблеми з силіконовим протезом
Силіконовий протез - чужорідне тіло. У деяких жінок організм реагує на це і утворює сполучну тканину навколо протеза. Це може спричинити твердіння або деформацію грудей. Така капсульна контрактура зустрічається приблизно в 10-20 із 100 імплантатів. У цих випадках імплантат повинен бути замінений. Сучасні оболонкові матеріали призначені для зменшення ризику капсульної контрактури.
Раніше силікон іноді витікав із протеза, коли він був поранений, наприклад в результаті аварії. Силіконові гелі, що використовуються сьогодні, вже не є рідкими, але схожі на звичайну тканину молочної залози. Вони дуже стабільні і рідко ламаються навіть в автомобільній аварії. Звичайно, дефектний імплантат завжди повинен бути замінений.
Відповідно до сучасних знань, імплантати не загрожують здоров’ю. Іноді вони через деякий час ковзають (вивих). Лікарі рекомендують замінювати грудні імплантати кожні 10 - 15 років, залежно від типу протеза.
Структура грудей із власним матеріалом тіла
набагато складніше і трудомісткіше для вкладання, ніж силіконові подушки. Лікарі моделюють нову пазуху на шкірі та м’язовій тканині, взятій з інших ділянок тіла. Косметичні результати в основному хороші.
Ця форма збільшення грудей часто вимагає декількох операцій і підходить лише жінкам у хорошому фізичному стані. Ще один недолік методу: при видаленні тканини створюються додаткові рубці.
Іноді може трапитися так, що пересаджена власна тканина може частково або повністю відмерти.
Однією з переваг збільшення грудей власною тканиною організму є те, що цей метод також можна проводити після опромінення. Це неможливо при збільшенні грудей за допомогою імплантатів, оскільки шкіра втрачає свою еластичність в результаті випромінювання.
Метод заслінки Latissimus dorsi
У цій техніці грудна клітка відтворюється з м’язової тканини. Хірурги готують великий спинний м’яз зі спини і переміщують його разом зі шкірою та жировою тканиною через пахву до грудей. Цей широкий м’яз спини проходить від верхньої частини руки до нижньої частини поперекового відділу хребта та гребеня клубової кістки.
Часто застосовується так звана техніка клаптя latissimus dorsi, або коротше техніка клаптя LaDo. М’яз спини можна використовувати для створення маленьких і середніх грудей. У деяких випадках лікарі також вставляють імплантат.
Відсутній м’яз залишає масштабний рубець, який часто доводиться лікувати тривалий час і часто призводить до обмеження рухливості. Метод сьогодні застосовується все рідше.
TRAM метод заслінки
У цій операції прямий м’яз живота (прямий м’яз живота) над лобковою кісткою розрізається, не перериваючи її кровопостачання. Разом із шкірою та підшкірним жиром м’язовий клапоть (клапоть TRAM) переміщується під шкіру на грудну клітку.
Якщо є достатньо жиру на животі, великі груди можна також наростити методом TRAM-клаптя. Косметичний результат на грудях часто дуже хороший. Приємним побічним ефектом є те, що шкіра живота стає твердішою.
Основний ризик цієї реконструкції полягає в тому, що пересаджений клапоть тканини недостатньо забезпечений кров’ю і гине (некроз клаптя). Метод клаптя TRAM підходить не всім жінкам: курці, діабетики та жінки, які перенесли операцію на черевній порожнині або страждають судинними захворюваннями, не можуть бути оперовані за допомогою цієї методики.
DIEP-метод заслінки
Більш нова хірургічна техніка - так званий метод клаптя DIEP. Тут лікар пересадив еліптичний шматочок жирової тканини внизу живота без м’язів. Однак цю процедуру повинна виконувати лише досвідчена мікрохірургічна команда. Це також надзвичайно трудомістко. Довгострокові результати також все ще очікуються. Інший варіант - видалення тканини з сідниць (S-GAP).
Реконструкція соска
Лікарі можуть відтворити сосок з частиною іншого соска, шматочком шкіри живота або темно пігментованою шкірою з паху або зсередини стегна.
Ареола також татуюється, щоб обидві груди виглядали якомога схожішими.
Збільшення грудей, реконструкція, припущення витрат
Вартість збільшення грудей після раку молочної залози повністю покривається державними та приватними медичними страховими компаніями, принаймні для звичайних хірургічних процедур.
Увага! Деякі хірурги беруть додаткову плату за проведення деяких видів збільшення грудей.
Спитайте у свого лікаря, чи, і якщо так, чому, він попросить вас сплатити додаткову плату, коли витрати на збільшення грудей фактично повністю покриваються медичними страховами.
Ви можете знайти собі лікаря або лікарню, де збільшення грудей проводиться без додаткової оплати