Збільшення кісток перед синусовим імплантатом BIO OSS
Нове кріплення для імплантатів
Беззубі ділянки щелепи протягом тривалого періоду часу та захворювання пародонту, такі як пародонтит, дуже часто призводять до зменшення вихідного обсягу кістки. Щоб мати можливість надійно закріпити зубні імплантати (штучні корінці зубів) у щелепі, імплантат повинен бути оточений кісткою товщиною не менше 2 мм. Якщо це не так, можливо, доведеться відновити втрачену кістку.
Збільшення кісток - також відоме як збільшення - це процедура порожнини рота, при якій, залежно від потреби, власні, природні або штучні кістки (або кістковий матеріал) тіла відкладаються у верхній та/або нижній щелепі. Збільшення кісток, як правило, є амбулаторними втручаннями з місцевою анестезією; загальна анестезія потрібна для збільшення кісток більших розмірів, наприклад кістковим матеріалом з клубового гребеня (видалення кісток стегна).
Якщо є лише невеликий дефект кістки, імплантат часто можна використовувати в одному процесі для нарощування кістки.
Якщо відсутня більша частина кісткової речовини, спочатку відновлюється щелепна кістка, а імплантат встановлюється пізніше. Кістковий замінник вводиться у відповідну точку і покривається колагеновою мембраною. Приблизно через три-дев’ять місяців загоєння кістка відновлюється, і штучний корінь зуба, імплантат, можна вставити. Через дев’ять-дванадцять місяців новий корінь зуба може переносити нормальні навантаження.
Ця процедура також застосовується, якщо планується подальша імплантація після видалення зуба та реконструкції кісткової речовини.
Сьогодні в стоматології існує кілька успішних методів відновлення щелепних кісток. Для всіх методів застосовується наступне: Слабке місце в області щелепи заповнене добре переносимими матеріалами, які потім стимулюють організм утворювати власну нову кісткову речовину. Тому відсутня кістка відновлюється.
Збільшення кісток у верхній щелепі - підняття пазухи
У деяких пацієнтів занадто мало кісткової речовини в області бічної верхньої щелепи, щоб надійно закріпити зубні імплантати. Там щелепна кістка від природи менш товста і, крім того, кісткова речовина може бути втрачена - наприклад, в результаті втрати зуба.
За допомогою спеціальної хірургічної техніки, так званого підняття пазухи, тут також можна наростити кістки, що робить можливим використання імплантатів.
В рамках малоінвазивної процедури природна слизова оболонка між щелепною кісткою і навколоносовою пазухою (верхньощелепна пазуха) трохи піднімається і створюється невелика порожнина. Він наповнений кісткозамінником, який поступово замінюється природними процесами реконструкції. Як результат, кістка стабільна, і вставлені імплантати можна завантажувати нормально. Процедура не залишає рубців, оскільки проводиться через ротову порожнину.
Розрізняють внутрішній та зовнішній синус-ліфти
Внутрішній синус-ліфтинг може бути використаний при незначному дефіциті кістки (кістка відсутня максимум до 2 мм висоти кістки) і схожа на звичайну імплантацію зуба. Після детальної діагностики та визначення товщини кістки матеріал, що заміщує кістку, спочатку вводиться в свердлильний канал майбутнього зубного імплантату. Потім зубний імплантат вкручується в підготовлене таким чином ложе імплантату, тим самим закриваючи кісткову структуру.
При більшому дефіциті кісткової тканини у верхній щелепі (відсутня висота кістки більше 3 мм) методом вибору є підняття зовнішньої пазухи. Слизова оболонка між щелепною кісткою і верхньощелепною пазухою обережно піднімається і створюється невелика порожнина, так зване бічне кісткове вікно. Потім через це вікно штучну кістку поміщають під шкіру пазухи. Після нарощування кістки вікно надійно закривається мембраною. Це означає, що у верхній щелепі також може проводитися велике нарощування кістки.
Збільшення кістки в нижній щелепі - трансплантат кісткового блоку
Якщо в нижній щелепі недостатньо щелепної кістки, кістку можна відновити, встановивши власний кістковий трансплантат. Для цього з нижньої щелепи видаляють відповідний шматок власної кістки (кістковий блок), закріплюють на місці кісткового дефіциту, а потім покривають штучною мембраною. Це створює достатньо широку кістку, щоб можна було розмістити зубний імплантат.
П’єзохірургічне втручання для малоінвазивних, м’яких втручань на щелепній кістці
Принцип п’єзохірургії - це хірургічна процедура з обробкою кісткової речовини за допомогою ультразвуку, яка застосовується при підготовці імплантації, у методах збільшення кістки, таких як підтяжка пазухи/кістковий блок, або при оральних хірургічних втручаннях, таких як апіцектомія. За допомогою цієї техніки ці процедури можна проводити більш м’яко та безпечно.
П'єзо-ультразвуковий прилад працює з модульованою, точно визначеною ультразвуковою частотою, яка обробляє лише тверду тканину, тобто кісткову речовину. Це означає, що доступний “інтелектуальний” скальпель, який щадить м’які тканини - наприклад, нервові зв’язки, ясна або слизову верхньощелепної пазухи. Тому втручання на ці ділянки не впливає. Ваша перевага: менша площа рани, швидше загоєння рани та загальне приємніше лікування.
Наприклад, за допомогою п’єзохірургічного втручання синус-ліфтинг можна зробити більш м’яко та зручніше для вас.
Матеріали для конструкції плити
Нарощування нової кістки навколо зубів та імплантатів зараз є дуже надійним за певних умов. Власний кістковий матеріал, штучний, тобто фармацевтично виготовлений, матеріал-замінник кісток та/або натуральний матеріал-замінник кісток може бути надійно використаний як будівельний матеріал.
Власні кістки тіла можна отримати з різних частин тіла. Власна кістка організму пропонує найнижчий ризик зараження та відторгнення, і тому - якщо це можливо представити - найкращий з усіх матеріалів для відновлення щелепних кісток. У Dr. Краус та його колеги використовують цей варіант головним чином у контексті трансплантації кісткових блоків. Задня частина верхньої щелепи, кут нижньої щелепи або область підборіддя особливо підходять як точки витягування. Метод гребеня клубової кістки - це також можливість відновлення щелепної кістки за допомогою власної кістки тіла. Власна кістка тіла - це, в основному, найбільш терпимий і передбачуваний метод нарощення щелепної кістки.
Штучні (синтетичні) матеріали, що замінюють кістки, виготовляються фармацевтично і зазвичай складаються з керамічних структур, які з часом засвоюються організмом. Таким чином, вони служать заповнювачами та направляючими структурами для утворення нової, ендогенної кісткової тканини. Штучні замінники кісткових матеріалів часто використовують у вигляді гранул; області застосування обмежуються меншими дефектами кісток.
Натуральні замінники кісткових матеріалів часто тваринного походження (кістки та сполучна тканина), і їх використання як лікарського засобу ретельно контролюється Федеральним інститутом ліків та медичних виробів (BfArM).
Натуральні замінники кісткових матеріалів часто отримують із тваринного матеріалу (кісток та сполучної тканини). Використовувані препарати схвалені та ретельно контролюються як медичні вироби Федеральним інститутом лікарських засобів та медичних виробів (BfArM). Натуральні замінники кісткових матеріалів підходять для заповнення менших дефектів щелепи або як домішка до власної кістки тіла.
BIO-OSS ™
У Dr. Сьогодні Краус та його колеги використовують переважно науково добре задокументований Bio-Oss® для нарощування щелепних кісток за допомогою природного матеріалу, що замінює кістки.
У гранульованій формі або у вигляді невеликого блоку його наносять на слабке місце в щелепі, ретельно покривають мембраною і протягом кількох місяців утворює нову кістку. Мембрана утворює своєрідний захисний "намет".
Bio-Oss ™ отримується з природи і характеризується здебільшого тими ж хімічними та фізичними властивостями, що і мінеральна частина кістки людини. Перш за все, Bio-Oss® має однакову систему пір, кровоносні судини та власні кісткові клітини можуть легко проростати.
С Bio-Oss ™ Збільшена кістка призводить до високих показників виживання імплантатів, порівнянних з імплантатами, розміщеними в інтактній кістці. Bio-Oss ™ був підтверджений протягом 25 років успішного використання та тестування та задокументований у понад 900 наукових публікаціях.
Ризики формування кісток
Структура щелепної кістки, як правило, пов'язана з невеликим ризиком. Використовувані методи та будівельні матеріали з кісток були випробувані і перевірені протягом багатьох років і добре документовані науково в ході багатьох досліджень та досліджень.
Тим не менше, як і майже у всіх медичних процедурах, існує мінімальний залишковий ризик. Це, головним чином, полягає в тому, що організм неправильно приймає або навіть відкидає матеріал, що використовується для нарощування кісток, а також ризик зараження, який містить кожна хірургічна процедура.
Кісткові надбудови проводяться в Dr. Краус та його колеги з максимальною порожниною рота та імплантологічним досвідом від Dr. Даніель Краус у сучасному хірургічному кабінеті нашої денної клініки в абсолютно гігієнічних умовах відповідно до рекомендацій Інституту Роберта Коха (RKI).
Усі матеріали, які ми використовуємо, є безпечними та мають низький рівень зараження та науково добре задокументовані. У більшості випадків антибіотики застосовуються як профілактичний засіб навіть після оральної операції, щоб звести ризик зараження до мінімуму.
Чи є альтернативи нарощуванню кісток?
Для побудови щелепної кістки та подальшого встановлення зубних імплантатів слід очікувати більш тривалого лікування протягом декількох місяців.
Тільки після закінчення процедур нарощування кісток та загоєння імплантати можна буде встановити для подальшої хірургічної процедури.
Однак багато пацієнтів уникають цього тривалого часу лікування, особливо коли щелепа вже повністю або майже беззуба. Потрібні не тільки декілька втручань та лікування, але перехідний період з тимчасовим та нефіксованим протезом пов’язаний з багатьма компромісами з точки зору зовнішнього вигляду та функції.
Спеціальні системи імплантації та хірургічні методи тепер дозволяють розміщувати імплантати в беззубій або майже беззубій щелепі, навіть при наявній втраті кісткової тканини без складних кісткових структур.
Концепція лікування "все-на-4" є альтернативою. Тут за допомогою спеціально розробленої хірургічної техніки чотири спеціальні імплантати встановлені під щелепою. Відразу після операції протези щільно прикручуються до імплантатів.
Для випадків з надзвичайною втратою кісткової маси також доступне лікування All-on-4 Виличні зубні імплантати в. Ці дуже довгі зубні імплантати розміщуються не в щелепній кістці, а в виличній кістці і, таким чином, навіть забезпечують очевидно безнадійні випадки з дуже серйозною втратою кісткової тканини фіксованих протезів.
Збільшення кісток у стоматологічній практиці Dr. Краус та його колеги
Практика доктора Kraus und Kollegen є одним із DGI (Німецьке товариство імплантологів) сертифікована практика з оральної імплантології. Лікар. Даніель Краус також є стоматологом з питань порожнини рота і, отже, спеціалістом з хірургії порожнини рота.
Згідно з дослідженнями DGI, близько 80% всіх імплантатів потребують супутнього збільшення кісток, щоб гарантувати збереження зубних імплантатів протягом багатьох років. Тому слід дуже ретельно розглянути, чи слід, наприклад, з міркувань витрат уникати збільшення кісток.
Після детальної діагностики та в рамках планування лікування ми з вами індивідуально з’ясуємо, чи є необхідним та розумним збільшення кісток, чи яким методом збільшення кісток та які матеріали для заміщення кісток це слід проводити.
Поговоріть з нами про ваші плани імплантації, скористайтеся нашою послугою призначення, щоб записатися на прийом.