Збільшення ваги, деменція та чутливий до доксицикліну мозочковий синдром - ймовірний новий випадок

Хвороба Уіппла - це рідкісне інфекційне захворювання, спричинене бактерією Tropheryma whipplei, бактерією, яка іноді відповідає за серйозні поодинокі пошкодження (25 випадків, про які повідомляється в літературі), найчастіше діагностується за допомогою позитивного результату специфічної ПЛР на ЦСЖ.

збільшення

Спостереження

Ми повідомляємо про третій випадок синдрому, що асоціює ожиріння, деменцію та мозочкову атаксію. Етіологічна оцінка була непомітною; тільки ПЛР Т. whipplei в слині була сильно позитивною, серологія висловлювалась на користь перенесення бактерій. ПЕТ-сканер мозку 18 FDG виявив фронтальний гіпометаболізм. Тестова антибіотикотерапія доксицикліном дозволила частково регресувати неврологічні прояви та помірну та уповільнену втрату ваги, гіпометаболізм на ПЕТ скануванні з лікуванням.

Висновок

Синдром, що поєднує ожиріння, деменцію та мозочкову атаксію, є новим клінічним явищем інфекції T. whipplei. Тестове лікування доксицикліном може допомогти в діагностиці, і ПЕТ-сканування може бути частиною подальшого спостереження.

Анотація

Вступ

Хвороба Уіппла - рідкісна інфекційна хвороба, спричинена Tropheryma whipplei, бактерією, яка рідко викликає важку локалізовану неврологічну інфекцію (лише 25 випадків повідомляється в літературі), які частіше діагностуються шляхом позитивної ПЛР Т. whipplei, проведеної на спинномозковій рідині.

Звіт про справу

Ми повідомляємо про третій випадок прогресуючої деменції, пов’язаної з ожирінням та атаксією у 52-річного чоловіка. Класичні лабораторні результати, проведені для виявлення етіології клінічних особливостей, не сприяли: тільки ПЛР слини T. whipplei була сильно позитивною, а серологія Вестерн-блот виявила безсимптомний профіль перенесення. 18 FDG-PET підкреслив гіпометаболізм лобової області. Лікування антибіотиками доксицикліном дозволило частково регресувати неврологічні прояви, втрату ваги та значне поліпшення фронтального гіпометаболізму 18 ФДГ.

Висновок

Прогресуюча деменція, пов’язана з атаксією та ожирінням, є новим клінічним синдромом, спричиненим Т. whipplei. Тест на антибіотики за допомогою доксицикліну може допомогти поставити діагноз, а 18-ФДГ може полегшити подальше спостереження.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску