Здорова піхва
Піхва - це м’язова трубка, яка простягається від входу у піхву до шийки матки і має довжину близько десяти сантиметрів. Він вистелений товстою слизовою оболонкою, яка виконує ряд функцій. Найважливіша функція - захист від грибків та бактерій. Ось чому вагінальна тканина, слизова оболонка, густо заселена бактеріями. Ці бактерії також можна назвати «добрими» духами. Вони забезпечують підтримку балансу у піхві.
Для того, щоб піхва залишалася здоровою, їй потрібне кисле середовище, оскільки «погані» бактерії та грибки не можуть процвітати в такому кислому середовищі (значення рН нижче 4,5).
Колонізація слизової оболонки бактеріями відома як вагінальна або вагінальна флора. У здоровій піхві приблизно 100 мільйонів мікробів на міліметр вагінальної тканини. Більшість бактерій, що колонізують піхву, є молочнокислими бактеріями.
Цукор виробляється в клітинах вагінальної тканини. Для зберігання цього цукру організму необхідний досить високий рівень статевого гормону естрогену. Молочнокислі бактерії потребують цього глікогену для їжі та для своєї роботи. Вони перетворюють цукор у - nomen est omen - молочну кислоту. Ця молочна кислота, в свою чергу, забезпечує кислий клімат у піхві, який необхідний для здорової вагінальної флори.
Крім того, молочнокислі бактерії також виробляють перекис водню та речовини з антибіотичним ефектом. Вони служать для боротьби з бактеріями, які хочуть оселитися у піхві, але там не належать. Якщо вагінальна флора інтактна, це зазвичай добре працює.
Тим не менше, у здоровій вагінальній флорі є інші бактерії, які можуть спричинити захворювання - але це вкрай малоймовірно, поки вагінальна флора ціла. Наприклад, у вагінальній флорі можна знайти стрептококи та стафілококи або ентеробактерії. Колонізація цими мікробами без ознак захворювання називається «тимчасовою колонізацією мікробів».
Товщина слизової оболонки піхви та склад вагінальної флори можуть зазнавати змін. Щомісячний цикл має такий самий вплив на вагінальну флору, як, наприклад, вік (наприклад, дівчата до опушення мають у піхві значення рН 5,5, оскільки вони ще не виробляють жодного естрогену - це приблизно відповідає значенню рН шкіри людини. Після менопаузи склад вагінальної флори також змінюється - оскільки рівень естрогену, необхідний для здорової вагінальної флори, різко падає.
Гормональні контрацептиви, такі як таблетки, також можуть негативно впливати на вагінальну флору. Ось чому деякі жінки частіше заражаються дріжджовими інфекціями, приймаючи таблетки.
Вагінальне середовище також змінюється під час вагітності. Відбувається підвищення рН, що значно збільшує ризик вагінозу та грибкових інфекцій.
Флора піхви принципово не змінюється під час вагітності. Однак значення рН може зростати, полегшуючи запалення та грибкові інфекції.
Такі запалення та грибкові інфекції можуть бути дуже небезпечними для вагітності, навіть якщо вагітна жінка навіть не помічає, що у неї є грибкова інфекція або бактеріальний вагіноз.
Такі інфекції можуть спричинити передчасні пологи. Тому вагітним жінкам слід регулярно проводити (безболісні) вагінальні мазки для того, щоб мати можливість швидко їх лікувати у разі запалення або грибкової інфекції.
Але не тільки статеві гормони та життєвий цикл можуть впливати на вагінальну флору. Лікування антибіотиком широкого спектру дії також може призвести до значного погіршення вагінального клімату.
Причина цього проста: антибіотики борються з бактеріями. І всі бактерії. Отже, якщо ви страждаєте, наприклад, на бактеріальний тонзиліт, і ваш лікар призначив антибіотик широкого спектру дії, це «вб’є» стрептококи в горлі - і ви знову будете здорові; На жаль, антибіотики є сліпими борцями - вони також знищують "хороші" бактерії у вашому тілі - тобто у вагінальній флорі та в кишечнику.
Ось чому має сенс очистити вагінальну флору після лікування антибіотиками, щоб швидко відновити кислий клімат у піхву і мати можливість «відновити ліс» знищених молочнокислих бактерій.
Ще одним впливом, який може масово порушити вагінальну флору і, таким чином, призвести до бактеріального вагінозу та грибкових інфекцій, є надмірна гігієна. Реклама хоче переконувати жінок у тому, що вони погано пахнуть у піхвовій області і що важливо використовувати мило, лосьйони та спреї, щоб усунути будь-який запах.
Про це слід сказати наступне: Здорова піхва не пахне. Він видає запах, який, до речі, багатьом чоловікам подобається набагато більше, ніж хмара штучних ароматичних спреїв!
Щоденне очищення піхви слід проводити лише зовні, водою або дуже м'яким чистячим засобом, і в основному спереду назад. Цього цілком достатньо для гігієни. (Докладніше про це ви можете дізнатися в кінці статті під заголовком „Поради щодо здорової вагінальної флори“)
Надмірне миття милом або навіть антибактеріальними миючими засобами висушує слизову піхви і вбиває корисні молочнокислі бактерії. Результат: «погані» бактерії гніздяться, грибкові інфекції та вагіноз - це порядок денний.
Якщо вагінальна флора здорова, виділення також незначні, прозорі та не мають запаху. Однак дуже багато жінок іноді мають занадто мало молочнокислих бактерій у піхві, так що грибкові інфекції та бактеріальні вагінози легко переживають це.
Причини дефіциту лактобактерій (так фахівці називають молочнокислі бактерії) можуть бути різноманітними і варіюватися від уже описаних станів до стресу, частих статевих актів (сперма має значення рН близько 7,0 - 7,8 - і може тому переносять баланс у піхвовій флорі) на тампони.
Якщо вагінальну флору дратує яка-небудь з описаних подій, їй потрібна підтримка в «відбудові». Вагінальні капсули, що містять молочнокислі бактерії, підтримують цю "реконструкцію". Їх вводять у піхву відразу після зараження або лікування антибіотиками протягом семи днів ввечері, або - як підтримку протягом більш тривалого періоду - один або два рази на тиждень ввечері.
Здоровий спосіб життя з великою кількістю свіжих фруктів та овочів також підтримує здорову вагінальну флору.
У дослідженні, проведеному у Віденській загальній лікарні, вагінальні капсули з молочнокислими бактеріями застосовувались у жінок після лікування антибіотиками при бактеріальному вагінозі. Результат був дуже позитивним: після семи днів лікування 83 відсотки учасників дослідження мали нормальну вагінальну флору. У контрольній групі, серед яких також були жінки, які пройшли антибактеріальне лікування бактеріального вагінозу, вагінальних капсул пробіотиків не застосовували. У той же час лише 35 відсотків мали нормальну вагінальну флору.
Вагінальне введення пробіотика Gynophilus® (LCR35) дуже добре переноситься і призводить до зменшення кількості повторюваних пікінгових інфекцій, одночасно підвищуючи якість життя. Профілактичне лікування Gynophilus® змогло полегшити симптоми, пов'язані з повторюваними грибковими інфекціями, такими як біль під час статевого акту, відчуття печіння, почервоніння тощо. значно покращити порівняно з контрольною групою.
Таким чином, це лікування є дуже перспективною додатковою терапією для пацієнтів, які погано реагують на класичне лікування грибків і які не можуть переносити повторне лікування цими препаратами.
Джерело: A. M. Kern, J. M. Bohbot, J. M. Cardot: «Профілактичне лікування рецидивуючого вульвовагінального кандидозу пробіотиком Gynophilus® (LCR35®)», німецький переклад дослідження з La Lettre du Gynécologue 2012; 370: 35-7