Здорове коліно, хворе коліно - найкращі наколінники - Stiftung Warentest

зміст

Що корисно для колін, що шкідливо, як їх захистити від травм та артрозу, коли операції допомагають? Вся інформація для того, щоб невтомна зношена деталь залишалась у формі.

На початку найбільший суглоб людини гладко протікає по життю. Постійне згинання і розтягування його зовсім не турбує. Коліна працюють невтомно, як верстат. Поки все йде добре, люди піднімаються по сходах тире, стрибають, стрибають, танцюють і бігають. Коли телефон дзвонить, він зіскакує з дивана - завдяки еластичним, еластичним колінним суглобам. Багато людей у всьому світі розслаблено сидять у присіданні і чекають автобуса. Це положення також є неабияким досягненням для колін.

Схильний до зносу, травм

Але наші коліна схильні до травм і зносу. Тому за ними потрібно доглядати та «підтримувати». Зокрема, коли є особливий стрес на роботі або через (дозвілля) спорт. Справа в тому, що коліна якомога довше «витримують» напруження і що ми все ще можемо безболісно ходити навіть у старості - без того, щоб шарнір чутно чи відчутно тріскався.

Центром управління є мозок

Коліно - це дуже складна структура. Зокрема, він повинен відповідати вимогам щодо мобільності та стабільності. Окремі конструкції шарнірного шарнірного з'єднання повинні бути ідеально узгодженими. Можливі вертикальна позиція та обертання, рухи м’які. Тільки взаємодія всіх компонентів робить колінний суглоб стабільним (див. Також графіку). Добре відрегульована система зв'язку, сенсомоторне управління, допомагає: рецептори розподіляються в колінному суглобі та навколо нього. Датчики в суглобових капсулах і м’язах надають мозку інформацію про його розташування в просторі. Стимули передаються в центральну нервову систему. Центр контролю мозку завжди інформується про стан навантаження, перерозтягування, рух та обертання колінних суглобів. Це може спонукати м’язи відповідати на різні вимоги.

Витримують великі навантаження

Коліно має витримувати багато, залежно від маси тіла та активності. Сила, з якою наколінник діє на стегнову кістку, може перевищувати у багато разів масу тіла. При ходьбі це приблизно половина існуючих кілограмів, при підйомі сходами це майже втричі з половиною ваги, а при глибоких присіданнях - більше семи з половиною разів. Штангісти втричі перевантажують це навантаження. І якщо ви наважитеся зістрибнути зі стіни, наприклад, ви піддаєте складну конструкцію суглобу навантаженню, яке може в 24 рази перевищувати вагу вашого тіла.

Нехай ноги час від часу бовтаються

Щоб запобігти надмірному зношенню та зменшити ризик травмування колін, можна щось зробити - бажано вчасно:

Втрата ваги,
Рух за девізом «багато рухайся, мало навантажуй»,
Сприяти зміцненню м’язової сили та м’язової стійкості колінних суглобів.

Якщо обійтися без цього, життя карає вас: надмірна вага збільшує тиск на хрящ. Всього на 3-5 кілограмів менше ваги полегшує проблеми з колінами. Це призводить до обміну речовин: нові поживні речовини потрапляють із синовіальної рідини в хрящ, використані речовини потрапляють із хряща в синовіальну рідину, яку вони транспортують. Якщо хрящ недостатній, клітини хряща гинуть. Це також може бути у випадку недостатньої фізичної навантаження. Під час руху синовіальна рідина надходить до хряща через м’язовий насос і живить його. Коли на колінний суглоб і хрящ чинять тиск, він знову видавлюється. Крайнім негативним прикладом є важка атлетика: той факт, що суглоби піддаються екстремальним навантаженням, пошкоджує суглобовий хрящ. Він виділяє занадто багато рідини, втрачає свою еластичність і міцність і стає схильним до травм. Він лише «змащується» і живиться синовіальною рідиною.

порада: Краще час від часу дозволяти ногам бовтатися. Це добре для колін.

Модель ходить боса

“Поінформованість колін” починається з ходьби. Модель ходить боса. Під час ходьби важливо пом'якшити вплив при наступанні на м'які підошви та амортизуючу підошву. Взуття для бігу призначене для пом'якшення удару стопи та запобігання надмірного вигинання завдяки їх стійкості. «Існують нові типи концепцій взуття, які провокують позитивну взаємодію між фізичним навантаженням та роботою м’язів. Тоді як нервова система, так і м’язи повинні працювати, щоб забезпечити стабільність ходи ", - говорить професор біомеханіка Ессена Евальд Хенніг (див." Біг зі здоровими колінами ").

Спеціальне взуття як тренувальне обладнання може забезпечити кращу ходу. Це має дати можливість нарощувати м’язи цілеспрямовано. Такі методи, які застосовують фізіотерапевти, такі як спіральна динаміка, також допомагають засвоїти правильні схеми рухів - чисті рухи щадні для суглобів.

М’язи захищають коліно

Особливо важливо зміцнити м’язи, що оточують колінний суглоб. Сильні м’язи забезпечують стабільні рухи і, отже, забезпечують найкращий захист суглобів. Шарнір знятий. Сильна м’язова оболонка на коліні також знімає будь-яке вже наявне подразнення в колінному суглобі, яке може спричинити біль у коліні. Це може запобігти або послабити знос хряща.

"Сильні та швидко реагуючі м'язи стегна можуть направляти колінний суглоб і запобігати надмірним обертальним рухам", - говорить професор Йоахім Гріфка, фахівець з ортопедії та травматології, а також фізичної терапії та медицини болю, ортопедична клініка Університету Регенсбурга. Ті, хто добре навчений, мають менший ризик отримання травм та зносу. Гімнастика колін допомагає: "М'язи слід тренувати, рухливість і координацію слід покращувати", - говорить професор Грифка, автор путівника "Школа колін" (ророро, 9,95 євро).

Вправи проти "хиткого коліна"

Стабілізація суглоба є основною метою кожного профілактичного догляду та терапії. Хиткий колінний суглоб прискорює знос хряща і, отже, артрит. Навіть танці, стрибки на міні-батуті, чистка зубів на одній нозі, балансування на краю сходинки або бордюру зміцнюють м’язи навколо колін і покращують ваші навички. Для цього також підходять вправи на Power Plate, вібраційному фітнес-приладі. Помірні силові тренування, наприклад у тренажерному залі, також дуже підходять для зміцнення м’язів стегна (див. Також вправи).

Щороку розривається 100 000 хрестоподібних зв’язок

Навіть необережний поворот із положення стоячи - і коліно може бути пошкоджене. Навіть вихід з машини може призвести до розриву зв’язок коліна або хрестоподібних зв’язок. Однак коліна піддаються певним навантаженням у спорті. Спортивні заходи мають свою ціну, і не тільки для професіоналів: щороку травмується близько 400 000 менісків. Кожна друга людина прооперована. Приблизно 100 000 хрестоподібних зв'язок розриваються повністю або частково. Інші травми коліна, такі як розтягнення зв’язок та подразнення прикріплення сухожилля.

Особливо страждають спортсмени-рекреатори

Враженням коліна страждають переважно молоді люди, особливо спортсмени-рекреатори. "Такі види спорту, як футбол, катання на гірських велосипедах, катання на лижах та різьблення по штучному снігу, є ризикованими для коліна", - говорить професор Андреас Імхофф, фахівець з ортопедії та травматології, спеціальної ортопедичної хірургії та спортивної медицини в мюнхенській клініці праворуч від Ізару. "Особливо, коли катаються на лижах та сноубордах, багато лижників забувають, що заздалегідь потрібно кілька тижнів тренувань для м’язів".

До речі, жінки травмують себе швидше, ніж чоловіки з однаковим навантаженням. М’язова оболонка навколо колінного суглоба не така міцна, і тканини в цілому більш еластичні завдяки жіночим гормонам.

Травми, хірургічні втручання

Травми можуть зажити без хірургічного втручання, наприклад, травми зв’язок. Однак часто необхідна операція. Що робити і на що слід остерігатися?

Розрив хрестоподібних зв’язок. Розриви хрестоподібних зв’язок здебільшого вражають передню хрестоподібну зв’язку. Після періоду болю на початку коліно часто знову безболісно. Таким чином, час від часу можна упустити тріщину. Порада: Завжди звертайтесь до хірурга-ортопеда після перекрученого колінного суглоба з наступним набряком. В екстрених випадках зазвичай рекомендується хірургічне втручання - задля стабільності коліна та наслідків таких пошкоджень, як остеоартроз (див. "Інтерв’ю" та нижче Нова терапія без операції).

Травми колатеральних зв’язок. Гострі розтяжки та сльози зазвичай лікуються шляхом знерухомлення колінного суглоба легким присіданням. Розірвані частини заживають таким чином, так що приблизно через шість тижнів навколо зв’язок створюється достатній рубець і колінний суглоб знову може бути дедалі напруженішим.

«Перемичка в коліні». Хворобливе запалення сухожиль і м’язових прикріплень в області колінної чашечки можна полегшити розтягуванням м’яза стегна - для розслаблення сухожилля наколінника - а також за допомогою протизапальних препаратів та ферментів, а також терапії ударною хвилею.

Пошкодження меніска. Розбиті хрящові буфери видаляли раніше. Однак у 80 відсотках цих випадків артроз розвивається через десять років. Однак, якщо його не лікувати, пошкодження меніска призводить до зносу суглобового хряща. Тому розпушені або частково розпушені частини меніска видаляються промиванням, а залишки твердих частин меніска (малоінвазивні) згладжуються.

Природні та штучні імплантати

Сьогодні ми намагаємося врятувати якомога більше меніска: Якщо порваний «амортизатор» у колінному суглобі у формі півмісяця розірваний, він зшитий. Якщо залишаються дві третини, навряд чи існує ризик подальшої шкоди. Якщо відсутня більше третини меніска, необхідно розглянути імплантат - або від донора людини, або від штучного меніска, який буде трансплантований в колінний суглоб. Однак донорські меніски рідкісні, і їх часто відхиляють.

Існує два варіанти штучних імплантатів. Наприклад, на основі бичачої тканини або з пластику. Губчаста волокниста оплетка на основі бичачої сполучної тканини, імплантат колагенового меніска (ІМС), вирізається та встановлюється під час артроскопії коліна. Власні клітини організму поступово мігрують у каркас і перетворюються на тканину, подібну до меніска в коліні. Однак CMI часто буває занадто м'яким і, отже, не стабільним у довгостроковій перспективі. Він не повинен піддаватися надмірним навантаженням. Довгостроковий досвід роботи з ІМК все ще очікується.

Імплантат Actifit, виготовлений із пластику (поліуретану), затверджений з літа 2008 року, пришивається до решток залишків меніска. Біорозкладаний імплантат забезпечує матрикс, в який можуть рости судини. Це створює тканину, що нагадує меніск, що прискорює загоєння. Однак довгострокового досвіду з цим імплантатом також досі немає, але, за словами професора Гріфки, є ознаки інколи грубого руйнування хряща. Обидва імплантати не можна використовувати при запальних та дегенеративних захворюваннях суглобів. До всіх штучних імплантатів відноситься наступне: слід усунути нестабільність у коліні, наприклад через розрив хрестоподібних зв’язок, зсув та пошкодження хряща.

Нова терапія без хірургічного втручання

Але це не завжди повинна бути операція. Наприклад, існує новий терапевтичний підхід до розриву хрестоподібної зв’язки. При «біологічному загоєнні» (Healing Response) хрестоподібна зв’язка не замінюється. Розроблений у США, він використовувався лише кількома хірургами-ортопедами в цій країні. Перше дослідження було проведено в університетській лікарні Гіссен-Марбурга: "Якщо при частковому розриві постійно зберігаються щонайменше 20 відсотків волокон передньої хрестоподібної зв’язки, і важлива живильна слизова оболонка також значною мірою присутня, процедуру, як правило, можна застосовувати", відразу після травми або протягом перших двох тижнів.

Нервові волокна щадяться

Під час хірургічного втручання колінного суглоба кістковий мозок в області аувулії хрестоподібної зв’язки відкривається кілька разів, і виділяються кров і стовбурові клітини. Рубцева тканина утворюється між кісткою і хрестоподібною зв’язкою. Хрестоподібна зв’язка знову прикріплюється до кістки. На відміну від хірургічного втручання, нервові волокна щадяться. Для того, щоб відбулося загоєння, коліно, як правило, повинно залишатися у витягнутому положенні з шиною протягом трьох тижнів. «Після двох років тестування показник успіху згідно з дослідженням становить близько 87 відсотків. Ті, хто пройшов успішне лікування, знову придатні приблизно через три-шість місяців », - сказав д-р. мед. Ерхан Басад, старший відповідальний консультант, Університетська лікарня Гіссен-Марбурга. Хрестоподібна зв’язка не заживає у 13 відсотків пацієнтів. Тоді потрібне замінне сухожилля.

Подальше лікування та тренування

Важливе подальше лікування та тренування. Вправи на розтяжку та згинання слідують незабаром після операції. Шина захищає коліно і забезпечує керовані рухи. З третього тижня коліно може бути повністю навантажене. Через шість тижнів їзда на велосипеді дозволена, після трьох місяців біг підтюпцем, зупинка і рух. Тренування м’яча також може розпочатися знову через шість місяців після процедури. Але потрібно запастися терпінням: потрібно близько року, щоб колінний суглоб після операції знову прийшов у форму - якщо ви не спортсмен з високою продуктивністю.

Ця стаття корисна. 2204 користувачі вважають це корисним.