Здорове ожиріння «Чому деякі люди без розладів обміну речовин

Понеділок, 5 січня 2015 року

Сент-Луїс - Приблизно у третини всіх людей не буде розвиватися жирова печінка, незважаючи на ожиріння. В експерименті з поживними речовинами в Journal of Clinical Investigation (2014; doi: 10.1172/JCI78425) не спостерігалося погіршення метаболізму, навіть якщо вони навмисно набирали додаткову вагу. Причиною може бути більш ефективна переробка поглинених жирів та цукрів у жировій тканині.

ожиріння

Метою дослідження було швидке набір ваги. Незважаючи на те, що спочатку випробовувані важили близько 100 кілограмів, і їх явно можна було класифікувати як ожирілих з індексом маси тіла від 34 до 35, їм слід продовжувати їсти в Burger King, Kentucky Fried Chicken, McDonald's, Pizza Hut і Taco Bell стільки часу поки маса її тіла не зросла ще на 6 відсотків. Більшість учасників досягли запланованого збільшення ваги за короткий проміжок часу завдяки допомозі дієтолога, який подбав про те, щоб вони дотримувались 1000 додаткових калорій на день.

До і після всіх учасників обстежували в Центрі харчування людей Вашингтонського університету в Сент-Луїсі. Команда Семюеля Клейна хотіла дізнатись, як змінюється жировий та вуглеводний обмін під щоглою. Дослідники розділили учасників на дві групи за результатами магнітно-резонансної спектроскопії: вісім випробовуваних мали неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП).

Ці учасники також мали виражені метаболічні порушення: одночасно підвищувались показники інсуліну та цукру в крові, що свідчило про виражену резистентність до інсуліну. Тригліцериди також були значно вищими, ніж у дванадцяти досліджуваних, які, незважаючи на ожиріння, не мали НАЖХП і були класифіковані як метаболічно здорові.

Хоча у пацієнтів з НАЖХП були значно гірші вихідні показники, їх метаболізм знову погіршився після щогли. Інсулінорезистентність (HOMA-IR), яка була вже втричі вищою, ніж у здорових метаболіків, знову зросла на 22 відсотки. Тригліцериди зросли ще на 17 відсотків. Аполіпопротеїн ApoB 100, транспортний білок для ліпідів у крові, збільшився на 43 відсотки. Кляйн очікував цих змін з огляду на дієту щогли.

З іншого боку, було дивно, що гіперкалорійна дієта не мала жодних негативних наслідків для осіб без жирової печінки, хоча вона також зросла ще більше. HOMA-IR, ApoB 100 та тригліцериди майже не змінювались, хоча випробовувані піддавались однаковій їжі з високим вмістом цукру та жиру.

Пояснення Клейн знайшов у генетичному дослідженні підшкірної жирової клітковини. У здорових людей із ожирінням були збільшені гени кількох ферментів, що беруть участь у формуванні та зберіганні жирних кислот. Раніше дослідження тієї ж робочої групи показали, що гени метаболізму глюкози також краще функціонують у здорових людей з ожирінням.