Здорове переривчасте голодування без їжі La Presse

голодування

Фотомонтаж преса

Протягом періодичного голодування - і терапевтичних ефектів, які йому приписують - було предметом численних досліджень в останні роки.

Катерина Гандфілд
ПРЕС

  • & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2Fnutrition% 2F201803% 2F06% 2F01-5156241-jeune-intermittent-en-sante-sans-manger.php & display = popup & ref = плагін & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
  • ✓ Скопійоване посилання

Триразове харчування, упереміш із трьома закусками, сім днів на тиждень - це те, що нам завжди рекомендували робити, тому це найкраще для вашого здоров’я. Але що, якби це було інакше, особливо коли у вас надмірна вага або ожиріння? У центрі уваги періодичне голодування та його можливі наслідки для здоров’я, що зростає темою досліджень.

Чи надає голодування терапевтичний ефект ?

Марк Меттсон не снідає. Він також не обідає. Близько полудня, коли починає починати голод, він переходить до вправ. Лише на початку або в середині дня він приймає перший прийом їжі протягом дня.

Щоб з’їсти цю страву та інші два дні, Марк Меттсон приділяє собі шестигодинне вікно часу. А інші 18 годин дня він не перекушує. Навіть не маленька миска крупи, шматочок фрукта, рисова стружка? Нічого, крім зеленого чаю та води. І його організм повністю звик до цієї дієти: він дотримується її більше 10 років.

Марк Меттсон - керівник науково-неврологічної лабораторії в Національному інституті старіння, федеральному дослідницькому центрі США, створеному Національним інститутом охорони здоров'я. Насправді, він застосовує на практиці у своєму власному житті область досліджень, яка оживляє його лабораторію протягом 20 років і яка все більше і більше зачаровує вчених: пост та його можливі переваги для здоров'я.

Якщо медичні працівники залишаються обережними щодо голодування, посилаючись на відсутність наукових даних у людей, інтерес дослідників до світу зростає. "Це справді вибух досліджень у декількох областях", - резюмує д-р Мартін Джуно, кардіолог та директор з профілактики в Монреальському сердечному інституті, який каже, що "дуже обережний" щодо підходу.

Переважна більшість досліджень натщесерце проводилася на лабораторних тваринах, але протягом останнього десятиліття, зокрема останніх п'яти років, контрольовані дослідження проводились і на людях.

З 2005 року розпочато понад 3000 клінічних випробувань на людях для перевірки терапевтичного ефекту голодування в різних областях: втрата ваги, запалення, імунна система, холестерин, чутливість до інсуліну, ефективність медичних методів лікування раку тощо.

Найбільший інтерес викликає піст, так званий «переривчастий» піст, подібний до того, який практикував Марк Меттсон: короткий піст (14:00, 18:00, іноді 24 години), але повторний.

Лабораторію Марка Меттсона цікавить можлива і досить незвична перевага періодичного голодування: підтримка когнітивних функцій.

“У щурів та мишей це абсолютно зрозуміло: коли вони роблять переривчасте голодування, їх нервові клітини та ділянки мозку, особливо ті, хто бере участь у навчанні та пам’яті, активніші, коли вони поститься. Ми це бачимо. "

Робота його лабораторії показала, що періодичне голодування захищає нервові клітини, що мають відношення до хвороби Альцгеймера, хвороби Паркінсона та інсультів у тварин.

Очевидно, що щури та миші, які дотримуються контрольованого періодичного голодування, споживають менше калорій. Але це зменшення споживання енергії та спричинені цим втрата ваги були б не єдиним механізмом, що бере участь у поясненні спостережуваних переваг. "Принаймні на тварин існує сприятливий ефект, який виходить за рамки того, що відбувається, коли людина обмежує калорії", - сказав фахівець із Балтімора, штат Меріленд, у коментарі La Presse.

Метаболічний поворот ?

Насправді, за його словами, голодування призвело б до "метаболічного повороту". Марк Меттсон пояснює: "Щоразу, коли ви їсте, енергія, що зберігається в печінці, відновлюється", - говорить він. Енергія з печінки - переважно глюкоза - завжди використовується спочатку під час голодування. На виснаження глікогену з енергії, що зберігається печінкою, займає близько 10-12 годин. "

Як тільки ці запаси вичерпаються, за його словами, настає "метаболічний поворот". «Потім відбувається вивільнення жиру з жирових клітин в організмі та його переміщення до печінки, де воно перетворюється на кетони. І ці кетонові тіла стають основним джерелом енергії для клітин, особливо нервових та м’язових клітин. "

Згідно з теорією дослідників, мозок викликає адаптивну реакцію на цей метаболічний поворот. Його мета: краще керувати стресом і - зрештою - допомогти йому знайти їжу.

З еволюційної точки зору, зазначає Марк Меттсон, ця теорія має сенс: люди, чиї тіла та мозок добре функціонують під час посту, мають енергію та присутність розуму, щоб знайти наступний прийом їжі. "Тому ми еволюціонували до того, щоб функціонувати дуже добре в періоди посту", - вважає дослідник.

На відміну від звичайних дієт, які знижують базальний обмін, дотримуючись дієти (і що пояснює труднощі схуднення!), Голодування посилить цей метаболізм, підсумовують дослідження.

І у людей ?

Щоб перевірити, чи стосуються результати, отримані на гризунах, для людей, лабораторія Марка Меттсона в даний час проводить клінічне випробування з випробовуваними у віці від 55 до 70 років, що страждають ожирінням, резистентними до інсуліну і, отже, частіше мають когнітивні порушення. У Квебеку Монреальський інститут серця готує проект клінічного дослідження з контрольною групою, щоб оцінити, також у осіб із ожирінням, вплив періодичного голодування на основні метаболічні фактори та когнітивні функції.

На сьогоднішній день наявні дані виглядають багатообіцяючими, погоджується доктор Мартін Джуно. "Але чи буде це придатним для використання в клініці?" - запитує кардіолог. Це велике питання. Чи будуть люди готові до посту? А який швидкий? "

Поки дослідження не говорять нам більше, дуже мало медичних працівників у Квебеку та Канаді рекомендують або заохочують голодування.

"Є кілька цікавих досліджень, але, на мою думку, для того, щоб рекомендувати це, знадобиться набагато більше", - каже доктор Домінік Гаррель, ендокринолог та доцент кафедри харчування в Монреальському університеті.

Так, періодичне голодування "може допомогти деяким людям схуднути", але наукові дані залишаються "неоднозначними", сказала Кейт Комо, дієтолог і представник дієтологів Канади, яка представляє 6000 членів по всій країні. Результати, отримані з гризунами, нагадує вона, не можна екстраполювати на людей.

Періодичне голодування буває у багатьох формах. і вимагає певних запобіжних заходів.

Короткочасне голодування

Іншою формою періодичного голодування називається годування з обмеженим часом. Люди можуть їсти все, що завгодно, але лише в обмежений проміжок часу (наприклад, чотири, п’ять чи шість годин на день). Ми практикуємо це щодня або кілька днів на тиждень.

Популяризована в 2013 році в книзі "Швидка дієта" британського журналіста Майкла Мослі, дієта 5: 2 складається з того, щоб їсти два дні на тиждень, не послідовно, або від 400 до 500 калорій для жінки та від 500 до 600 для чоловіка. Деякі взагалі не їдять у швидкі дні, наприклад, від вечері до вечері. Інші п’ять днів ми харчуємось нормально.

Постіть через день

Нарешті, як випливає з назви, пості в дні посту складаються з того, щоб їсти мало (навіть менше 600 калорій на день) або зовсім не через день. Це більш інтенсивна версія 5: 2.

Вода, кава, бульйон ?

Під час класичного голодування ви п'єте лише воду - вам потрібно випити багато її, щоб замінити рідину в їжі. "Існують також варіанти, коли ви можете пити чай, трав'яний чай, каву", - говорить нефролог з Онтаріо Джейсон Фунг, який керує клінікою для посту. Деякі також дозволяють собі кісткові бульйони.

Люди, які вживають наркотики (цукровий діабет, гіпертонія.) А ті, хто хотів би спробувати швидко, повинні проходити медичний контроль, попереджає кардіолог Мартін Джуно, який не заохочує практику голодування у своїх пацієнтів через відсутність доказів. Голодування може швидко знизити рівень цукру в крові та артеріальний тиск.

Діти, немічні люди похилого віку, вагітні жінки та жінки, які годують груддю, не повинні практикувати голодування, наполягає д-р Джейсон Фунг. "Ті, хто не має здорової ваги або може недоїдати, мабуть, також не повинні постити", - додає він.

Ніяких довгострокових досліджень

Для того, щоб зберегти пов'язані з цим переваги, на передовій втрати ваги періодичне голодування слід практикувати довго, навіть протягом усього життя. Чи можливо це фізіологічно, але перш за все психологічно? Відсутні довготривалі наукові дані. Експерти задають питання.

Вплив на людину

Наукова література про періодичне голодування накопичується протягом останніх двадцяти років, але складність полягає в тому, що немає даних, які б оцінювали довгостроковий вплив практики на істоту. Людини, говорить доктор Домінік Гаррель, ендокринолог і доцент на кафедрі харчування в Університеті Монреаля. "Ми повинні мати дані щонайменше на один рік", - каже він. Дієтолог Бернард Лавалле, автор блогу Le nutritie urbaine, зазначає той самий недолік: «Можна обмежитись на деякий час, - каже він, - але було доведено, що обмеження не є хорошим способом зміни їх харчових звичок. Часто відбувається повернення маятника. "

Компенсаторні механізми

За словами доктора Гарреля, вплив голодування на компенсаторні механізми - спостерігається практично у всіх людей, які харчуються дієтою - залишається невідомим. "Мозок надзвичайно добре структурований, щоб запобігти втраті ваги або змусити його знову зростати після падіння", - згадує він. Наприклад, за його словами, у людей, які дотримуються суворого обмеження калорій (700 калорій на день) протягом 6 тижнів, є ознаки підвищення гормонів апетиту. навіть через рік! Крім того, люди з обмеженим вмістом калорій, як правило, повністю несвідомо зменшують свою недобровільну діяльність (пов’язану з повсякденною діяльністю), додає він. Навіть ефективність скорочення м’язів зростає у суб’єктів з обмеженими можливостями, що робить можливим робити те саме з меншою енергією.

Відносини з їжею

Принцип періодичного зіткнення натще з філософією, що входить в моду серед дієтологів: інтуїтивне харчування, яке полягає у прослуховуванні сигналів голоду та ситості вашого тіла, припинення нав’язування зовнішніх правил (кількості калорій, заборонених продуктів тощо) та досвіду свої емоції, крім їжі. "Можливо, для деяких людей легше їсти менше або навіть не їсти взагалі два дні на тиждень, ніж звертати увагу щодня на те, що вони їдять", погоджується Бернард Лавалле. З іншого боку, факт залишається фактом: для багатьох людей введення такого типу обмежень може мати наслідки для їхніх стосунків з їжею та їх організмом. "Пам'ятайте, що від 30% до 50% людей, що страждають ожирінням, які проходять курс лікування схуднення, мають діагностичні критерії розладу харчової поведінки.

Розлади харчування

За словами Говарда Штайгера, керівника програми розладів харчування в Інституті Дугласа, голодування може залучити людей з порушеннями харчування. У своїй практиці він виявляє, що пацієнти виправдовуються, посилаючись на можливі переваги для здоров'я від голодування. "Голодування може мати позитивний потенціал для здоров'я населення, - погоджується він, - але будь-які ознаки контролю над споживанням їжі або фізичними вправами, які можуть бути позитивними в цілому, можуть призвести до поведінки. Ризику для вразливих людей", - сказав він. Чи підвищує періодичне голодування ризик розладів харчування? На сьогодні жодне дослідження не розглядало питання, підкреслює американський дослідник Марк Меттсон. Але в його очах дієта, яка передбачає підрахунок калорій під час усіх прийомів їжі, здається психологічно складнішою, ніж періодичне голодування.

Лікар, який робить своїх пацієнтів швидкими

Доктор Джейсон Фунг - один з небагатьох лікарів у Канаді, який використовує голодування як лікування ожиріння та діабету типу 2. Інтерв’ю з цим нефрологом із Торонто, засновником програми Інтенсивного управління харчуванням (IDM) та автором книги The Complete Guide To Піст.

Звідки береться інтерес до посту ?

Я фахівець з нирок. І найпоширенішою причиною ниркової недостатності є діабет типу 2. Нам завжди говорили, що діабет 2 типу - це хронічне та прогресуюче захворювання, але насправді це оборотна хвороба.: Якщо люди худнуть, зазвичай це покращується. І один із способів, який використовується тисячі років для схуднення, - це голодування. Коли їм роблять операцію для схуднення, люди місяцями їдять дуже мало і починають одужувати.

Якщо питання полягає не в тому, щоб їсти, то чому б просто не змусити людей не їсти? Тож п’ять років тому я відкрив клініку IDM. Ми використовуємо піст як терапію, як і при застосуванні ліків. Тисячі пацієнтів пройшли лікування таким чином.

У КАНАДІ ВИКОРИСТАННЯ ПОСТУ ЯК ШИРОКОЇ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЗМІ ?

Я, мабуть, один з єдиних лікарів, які користуються ним не лише в Канаді, а й, мабуть, у світі. Не думаю, що є багато людей, які цим користуються.

ЧОМУ ?

Бо роками нам казали їсти шість разів на день. Їсти нульовий раз, здається, неправильно робити. Але реальність така, якщо ви не їсте, ви схуднете! [. ] Є люди, які важать 300, 400, 500 фунтів. Якщо вони не схуднуть, вони дуже, дуже захворіють. Вони збираються на діаліз, перенесуть інфаркти, інсульти, і вони помруть. Чому вони не могли пропустити їжу

ТАМИ ЩО ТРУДНО ?

Так, це складно і це не приємно. Але не приємно бути на діалізі, переносити серцевий напад, інсульт. Той, хто хоче покращитися, повинен мати можливість посту, але хто збирається їм допомогти? Її лікар має протилежну реакцію: «Так, вам потрібно схуднути, але не пропускайте їжу і обов’язково їжте це, їжте те, їжте шість разів на день». Так вона не худне. Я спостерігаю за пацієнтами, перевіряю їхню кров і коригую ліки.

ЗАМЕСТО ПОСТУ, НЕ МОЖЕ ПАЦІЄНТИ ПРОСТО ЗНИЖИТИ КІЛЬКІСТЬ КАЛОРІЙ ЩОДЕННО ?

Якщо ви думаєте, що, виключаючи 500 калорій на день, ви втратите 1 фунт на тиждень і, отже, 50 фунтів на рік, це звучить так, як би це мало спрацювати, але це майже ніколи не працює. Рівень успіху для цього типу підходу становить близько 1% або 2%. Тому що справа не лише в калоріях: ви повинні дотримуватися балансу між станом їжі та станом голодування. Коли ви їсте, ви говорите своєму тілу зберігати енергію. Час, коли ви їсте без їжі, дозволяє спалювати жир.

ЧИ ВАШІ ПАЦІЄНТИ УСПІШНО УДЕРЖУЮТЬ СВОЙ ДОЛГОСРОЧНИЙ ПЛАН ПОСТУ ?

Це залежить від підтримки, яку вони отримують навколо них. Проблема посту полягає в тому, що оточуючі - сім’я, сусід, лікар - радять зупинитися. Тож деякі зупиняються. і відновити вагу. [. ] У нас є пацієнти, які після п’яти років повністю змінили діабет 2 типу та припинили приймати ліки.

У ВАШІЙ КЛІНІЦІ Є МОДЕЛЬ ПОСТУ, ЯКА МОЖНА ЗАСТОСУВАТИСЯ ДО ВСІХ ?

Ні. Декілька факторів вступають у гру. Наприклад, ви можете поставити 40-річного віку, який має 100 кг, на схуднення на більш сувору дієту, ніж, якби їм було 75 років і трохи зайва вага. Ми пробуємо різні речі, і пацієнти бачать, що їм подобається, залежно від способу життя.

ЛЮДИ, ЩО ДОТРИМУЮТЬСЯ КОРОТКОГО ПОСТУ (ШІСТЬ ГОДИН ВІКНО, ЩО ПІДГОТУЮТЬ НАГОРОДЖЕННЯ, НАПРИКЛАД) НЕ СКЛАДУТЬСЯ, ЩОБ КОМПЕНСУВАТИ ?

Справді, існує тенденція їсти більше, коли ви нічого не їли цілий день, але дуже важко з’їсти таку ж кількість. Людям кажуть їсти якомога нормальніше [команда також дає поживні рекомендації щодо здорового харчування]. Пацієнти, які їдять занадто багато, здебільшого страждають від болю в животі і будуть на ньому вчитися.