Здоровий спосіб життя завдяки профілактиці Різні есе в Австрійському форумі
Правильне харчування, достатня кількість фізичних вправ та уникання класичних факторів ризику, таких як куріння, можуть продовжити життя до 20 років.
Взято з люб’язного дозволу: DIE FURCHE (четвер, 26 травня 2011 р.).
“Що робить людей здоровими?” - запитав себе американський медичний соціолог Аарон Антоновський, який зробив революцію у розумінні здоров’я та хвороб близько 30 років тому. До цього часу завжди стояло питання: «Чому люди хворіють?». Проте Антоновський (1923–1994) хотів знати, які фактори позитивно впливають на здоров’я та як можна підтримувати здоров’я. Сьогодні на цій ідеї базується зміцнення здоров’я. Ця концепція, важливість якої зростає в суспільстві, виходить далеко за рамки простої профілактики, тобто уникнення хвороб. Без такої глибокої обізнаності щодо здоров’я останні заборони на куріння, мабуть, не могли б бути застосовані.
Австрія має щось наздоганяти #
Зміцнювально-профілактична робота. Утримуючись від куріння, тривалість життя можна продовжити приблизно на вісім років, достатня кількість фізичних вправ триває до шести років, підтримка нормальної ваги два з половиною і здорового харчування ще два роки. "Загалом, 15-20 років життя можна здобути за допомогою здорового способу життя", - говорить Йоганнес Бонеллі, директор Інституту медичної антропології та біоетики (IMABE) у Відні. Профілактика захворювань може також допомогти суспільству заощадити економічні витрати: згідно з дослідженням Інституту вищих досліджень (IHS), заходи протидії відсутності фізичних вправ можуть принести економію близько 3,6 млрд євро або 1,7 відсотка валового внутрішнього продукту.
Незважаючи на ці висновки, профілактика та зміцнення здоров'я в Австрії погані: відсутність профілактики є «вирішальним слабким місцем австрійської системи охорони здоров'я. Це результат нещодавно опублікованого дослідження Австрійського інституту економічних досліджень (WIFO). Відповідно, витрати на профілактику в розмірі 1,8 відсотка витрат на охорону здоров'я значно нижчі за середній показник у ЄС (2,9 відсотка).
"1,8 відсотка - це замало", погоджується Кріста Пейнхаупт. Керівник Фонду здорової Австрії (FGÖ) визнає: “До цих даних слід ставитися з обережністю”. З одного боку, розмежувальна лінія між профілактикою та медичним обслуговуванням стирається, а з іншого боку, витрати на заходи, спрямовані на зміцнення здоров’я, в компаніях чи школах відсутні. вказане число, тож Peinhaupt.
Причина цієї плутанини полягає у фундаментальній зміні, яку розуміння здоров’я та хвороб зазнало за останні роки та десятиліття. Тривалий час здоров’я переважно розумілося як проста відсутність хвороби, але сьогодні здоров’я визначається позитивно: як всебічне фізичне, емоційне та соціальне благополуччя.
Політика охорони здоров’я - це більше. #
Іншими словами: зміцнення та профілактика здоров'я навіть не відбувається в системі охорони здоров'я - яка насправді є системою лікування хворих. "Зміцнення здоров'я включає набагато більше, ніж медичну та соціальну допомогу, і тому в першу чергу не відбувається в лікарнях або лікарських операціях", - підкреслює начальник FGÖ Пейнхаупт: "Політика охорони здоров'я насправді є соціальною та освітньою політикою", - заявив глава федеральної установи зі зміцнення та профілактики здоров'я.
Зміцнення та профілактика здоров’я - це не зовсім одне і те ж. Профілактика заснована на знанні того, від чого хворіє: наприклад, вживання тютюну або алкоголю, дієта з високим вмістом жиру, сидячий спосіб життя, ожиріння. Людей слід мотивувати уникати цих факторів ризику та вибирати здоровий спосіб життя. Ефективність профілактичних кампаній досить суперечлива. У той час як лідер FGÖ Пейнхаупт посилається на успішні профілактичні кампанії, німецький дослідник оцінки Вольф Кіршнер бачить у більшості випадків лише "риторику профілактики" та "символічну політику". "Профілактичні кампанії без впливу на контекст взагалі не приносять користі", - заявив Кіршнер на симпозіумі "Стиль життя та особиста відповідальність", організованому IMABE: Кампанія за здорове харчування, наприклад, приносить щось, лише якщо відповідні страви пропонуються також у компаніях чи шкільних їдальнях, якщо це можливо дешевше нездорової їжі.
Саме тут відбувається зміцнення здоров’я. Це прагне змінити соціальні рамки і, отже, повсякденне життя таким чином, щоб рішення щодо здорового способу життя було очевидним і простим. "Умови життя, які мають вирішальне значення для здоров'я та добробуту, повинні бути розроблені таким чином, щоб люди могли жити та реалізовувати власний потенціал здоров'я", - пояснює Кріста Пейнхаупт.
Стрес для ризику для здоров'я #
На сьогоднішній день найгарячішими залізами щодо зміцнення здоров’я є дієта/фізичні вправи та психічне здоров’я. ВООЗ визначає сім основних факторів ризику розвитку захворювань, п'ять з яких тісно пов'язані з дієтою. Можливими наслідками є такі захворювання, як цукровий діабет, атеросклероз, серцево-судинні захворювання, інсульти, ожиріння або рак. Відсутність фізичних вправ є головним фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, а також надмірної ваги або ожиріння. Регулярні заняття призводять до симптомів адаптації м’язів, серця та кровообігу, функції легенів та жирового та цукрового обміну. Поліпшуються проточні властивості крові та артеріальний тиск, а імунна система зміцнюється.
За даними FGÖ, психічні скарги та розлади також є фактором ризику для фізичних захворювань, наприклад, тривалий стрес, наприклад, негативно впливає на серцево-судинну систему та імунну систему та підвищує сприйнятливість до діабету, високого кров'яного тиску, інфекцій та інфарктів. Психічні захворювання зараз є причиною номер один для призначення пенсій по інвалідності та спричиняють великі витрати. Експерти підрахували, що п’ять найпоширеніших психічних захворювань в Австрії щорічно коштують 7,6 мільярдів євро.
Хвороба та наслідки #
Люди, які живуть нездорово, повинні платити вищі внески на медичне страхування, дедалі більше вимагаються. Хвороба - це те, що може вразити всіх - незалежно від способу життя.
Особиста відповідальність - це цінність, якій медичний етик Джованні Майо надає великого значення: "Поводитися таким чином, щоб уникнути шкоди здоров'ю, є одним із безперечних обов'язків кожної людини не лише перед своїм оточенням, але перш за все перед самим собою", підкреслює Директор Інституту етики та історії медицини Фрайбурзького університету. Але Майо також вбачає небезпеку, пов’язану із занесенням ідеї особистої відповідальності занадто далеко: «Це було б величезним кроком назад для людства медицини, якщо в наші дні хворість трактується лише як результат власних невдач ", Як він пояснив на симпозіумі" Спосіб життя та особиста відповідальність ", нещодавно організованому Інститутом медичної антропології та біоетики (IMABE) у Відні.
Зростаюча соціальна обізнаність щодо зміцнення та профілактики здоров’я також має свої мінуси. Знання того, що певна поведінка становить суттєво підвищений ризик для здоров’я, може легко призвести до думки, що хворі люди винні у своєму стані. Висловлювання президента Австрійської медичної асоціації Вальтера Дорнера з нагоди згаданого симпозіуму є зразковими. Найвищий медичний представник підняв питання про те, "чи можна передбачувані наслідки навмисного надмірного використання власного здоров'я все-таки охарактеризувати як доленосну подію". Існують навіть голоси, які вимагають санкцій у вигляді вищих внесків на медичне страхування або франшизи для всіх, хто погано їжте, займіться фізичними вправами, вживайте надмірно алкоголь або куріть. Дорнер також думає в цьому напрямку: треба поставити питання, "наскільки необдумана поведінка, що тягне за собою високий ризик заподіяння собі шкоди, завжди повинна призводити до зобов'язань солідарної спільноти".
"Профілактика з людським обличчям" #
"Етичний виклик у епоху профілактики полягає у загрозі нової моралізації хвороби", - пояснює медичний етик Майо. Навіть рак або інсульти все частіше сприймаються як результат неадекватної профілактики та запобіжних заходів, він критикує: "Але хвороба - це те, що може наздогнати всіх, незалежно від того, як вони жили". більше - фатальний розвиток в очах Майо: «Суспільство, яке вже не знає долі, - це суспільство без милосердя. Суспільство, яке більше не терпить долі, є нещадним суспільством ". Тому німецький лікар і філософ закликає до" профілактики з гуманним обличчям "і виступає проти тих, хто живе нездорово, і повинен більше платити за систему охорони здоров'я.
Санкції не приносять користі #
«Візьміть матір-одиначку, яка намагається нагодувати своїх двох дітей роботою в касі супермаркету. Було б несправедливо і негуманно погрожувати цій жінці збільшеними внесками на медичне страхування, якщо вона не піде в тренажерний зал або не піде на здоровий кулінарний курс ». Майо переконана, що санкції не приносять ніякої користі для профілактичного медичного обслуговування. Готфрід Ендель, експерт Головного об'єднання австрійських установ соціального страхування, погоджується з ним: "Рішення щодо певного способу життя не є раціональним". Ендель переконаний, що покаральні заходи проти товстунів, тих, хто п'є або тих, хто не займається спортом, були б плідними. Наприклад, у США важка хвороба призводить до фінансової катастрофи для багатьох людей через систему страхування там. Але навіть ця величезна загроза не підвищує рівень обізнаності щодо здоров’я серед американців. Висновок Енделя: "Існує ризик того, що акцент на індивідуальній відповідальності призведе до того, що система охорони здоров'я стане менш солідаризованою".
Профілактика та охорона здоров’я мають і інші мінуси: Аніта Рідер, професор соціальної медицини Центру громадського здоров’я Віденського медичного університету, називає невизначеність, страх та дискримінацію небажаними наслідками профілактичних кампаній. Як президент Австрійського товариства ожиріння, Рідер стурбований профілактичними заходами проти ожиріння, і тому усвідомлює небезпеку того, що доброзичлива інформація про ризики ожиріння може призвести до стигматизації людей із зайвою вагою.