Здоров’я аптек сьогодні
Аденоми гіпофіза
Аденоми гіпофіза: Доброякісні пухлини, що призводять до вивільнення одного або декількох гормонів з передньої частини гіпофіза (= передня частина гіпофіза). Симптоми сильно залежать від того, які гормони надмірно виробляються.
Прогноз хороший, лікування можливе. Якщо пухлина відмежована і її можна повністю видалити, хворобу можна навіть вилікувати.
Хвороба
Найпоширенішою аденомою гіпофіза є пролактинома, яка спричиняє підвищений викид пролактину, що у жінок може призвести до порушення менструального циклу, стерильності (безпліддя), росту грудей та потоку молока. Чоловіки часто не зацікавлені у статевому контакті; збільшення грудей або біль у грудях рідко трапляються. Якщо пухлина тисне на сусідній зоровий нерв у міру зростання, це може призвести до порушення зору (дефекти поля зору).
Перевиробництво Соматотропін Соматотропін (соматотропний гормон, СТГ) викликає гігантський зріст (гігантизм) у дітей до того, як скелет закінчується рости, і збільшення рук, ніг, носа, підборіддя, губ або мови у дорослих. Цей розлад називається Акромегалія в яких внутрішні органи іноді збільшені.
Якщо пухлина тисне на здорову тканину гіпофіза, крім надмірно активних окремих гормонів, гіпофіз іноді є недостатньо активним.
Так робить лікар
Діагностичне забезпечення. Підозрювані гормони визначають у крові, а пухлини шукають за допомогою КТ або магнітно-резонансної томографії. На додаток до визначення гормону в крові, при підозрі на пухлини, що продукують гормон росту, необхідно також проводити провокаційні тести (тест на навантаження на глюкозу). Після введення глюкози рівень гормону росту в крові падає. Це помітне падіння не відбувається, коли гормон росту надмірно продукується (наприклад, пухлиною).
лікування. Метою є видалення доброякісної пухлини. Якщо пухлина занадто велика, щоб її можна було повністю видалити, або якщо важко відрізнити її від сусідньої тканини, лікар намагається зменшити розмір пухлин, що продукують гормон росту, за допомогою ліків з октреотидом (Сандостатин®) перед операцією. Якщо операція неможлива, цей препарат застосовується для лікування акромегалії. Якщо октреотид також не ефективний, антагоніст рецептора росту пегвісомант (Somavert®) доступний у якості нового препарату, який інгібує вивільнення гормону росту.
Подібна ситуація і з пролактиномою. Тут використовуються бромокриптин, лізурид, хінаголід або каберголін.
Якщо операція не може бути проведена, а медикаментозна терапія невдала, можна розглянути питання променевої терапії для зменшення розміру пухлини.
Ожиріння робить Covid-19 більш ризикованим
Більше пацієнтів, які потребують інтенсивної терапії
Не тільки вікові захворювання, захворювання серця або легенів роблять хворобу Ковіда 19 особливо небезпечною. З'являється все більше доказів того, що у людей до 60 років сильна надмірна вага є фактором ризику важкого перебігу.
Ризик госпіталізації вдвічі збільшився
Дані Америки показують, що людям з надмірною вагою важче боротися з новим коронавірусом, ніж людям із нормальною вагою - країні, в якій майже 40% людей мають індекс маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м2 і тому страждають ожирінням, тобто, згідно з ВООЗ вважаються ожирінням (для порівняння: у Німеччині близько чверті населення має ІМТ> 30).
Проаналізувавши дані Covid-19, дослідники виявили, що у групі молодших за 60 років людей з ожирінням, хворих на SARS-CoV2, вдвічі частіше було госпіталізовано, ніж людей із нормальною вагою. Ризик необхідності інтенсивної терапії також значно збільшився.
Чим вище ІМТ, тим складніше перебіг
Таким чином, ожиріння збільшує ризик тяжких курсів Covid-19, але лише у пацієнтів віком до 60 років. Ці результати підкреслюють інші дослідники: у Франції також пацієнтам із ожирінням Covid-19 доводилось особливо часто лікуватись у відділенні інтенсивної терапії, і чим вище ІМТ, тим важче було захворювання. Також тут також багато пацієнтів були молодими, і ожиріння було єдиним фактором ризику.
Автори підозрюють, що причиною важкого перебігу у пацієнтів із ожирінням Covid-19 є посилена запальна реакція, яка може ускладнити розподіл кисню по крові. Це також пояснило б, чому штучна вентиляція повітря потрібна частіше у пацієнтів із Covid 19 із сильним ожирінням і часто менш успішна, ніж у людей із нормальною вагою.
Заходи профілактики особливо важливі для людей із зайвою вагою
Висновок з цих результатів: Люди з ІМТ> 30 повинні абсолютно уникати зараження ГРВІ-CoV2 і тому суворо дотримуватися профілактичних заходів. Людей із зайвою вагою, які заразились ГРВІ-CoV2, також слід особливо ретельно перевіряти на будь-яке погіршення стану, щоб забезпечити своєчасне надходження до клініки.