Здоров’я аптек сьогодні
Порушення ліпідного обміну
Порушення ліпідного обміну (Дисліпопротеїнемія, гіперліпопротеїнемія [HLP], гіперліпідемія): Дуже поширене захворювання із збільшенням рівня ліпідів у крові (тригліцеридів, холестерину) та відкладень ліпідів крові в артеріальних стінках (артеріосклероз). Загроза вторинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця з інфарктом міокарда, інсульт та оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAD).
Провідні скарги
Хвороба
Основні представники Росії Ліпіди крові (Сироваткові ліпіди) є холестерин і Тригліцериди (Нейтральні жири). Обидва мають важливі завдання в організмі: холестерин - це будівельний матеріал для жовчних кислот, статевих гормонів, гормонів кори надниркових залоз, вітаміну D та всіх клітинних стінок організму. Тригліцериди або використовуються безпосередньо як джерело енергії для м’язових клітин, або зберігаються, щоб служити енергетичним запасом. Для транспортування кров’ю нерозчинні у воді жири потребують молекул-носіїв у вигляді певних білків, Ліпопротеїди зателефонував.
диференціація. Порушення жирового обміну поділяються на первинні та вторинні розлади жирового обміну, внаслідок чого дуже рідкісне первинне генетичне походження, тобто успадковується. Вторинні порушення обміну ліпідів викликані курінням, високим кров'яним тиском, низьким рівнем холестерину ЛПВЩ ( Гіперхолестеринемія. Викликається занадто багато холестерину Гіперхолестеринемія призначений. Організм намагається позбутися цього надлишку, розбиваючи його частину в печінці та зберігаючи решту. Стінки кровоносних судин артерій використовуються як звалище. Це призводить до - спочатку незначного - пошкодження артеріальної стінки, яке з часом прогресує. Якщо в цей момент гіперхолестеринемії не протидіяти, наприклад, за допомогою фізичних вправ, зміни дієти чи відмови від куріння, сприяє розвитку артеріосклерозу. Це стає небезпечним для життя, коли атеросклероз пошкоджує коронарні артерії та виникають напади стенокардії або інфаркту.
Скільки холестерину розщеплюється в печінці і скільки відкладається в артеріях, пов’язано з ліпопротеїнами. Ліпопротеїни, що переносять холестерин у крові, називаються Холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) та ЛПВЩ холестерин (ліпопротеїни високої щільності). Холестерин ЛПНЩ діє як "сміттєвоз", відкладаючи холестерин у тканинах - отже, його називають "поганим" холестерином. HDL холестерин транспортує холестерин з тканин до печінки, де він розщеплюється. Ось чому холестерин ЛПВЩ ще називають "печінковим човником" або "хорошим" холестерином. З цієї причини важливо, щоб лікар визначав фракції ліпопротеїнів ЛПНЩ та ЛПВЩ на додаток до загального значення холестерину. Загалом, чим більше холестерину ЛПВЩ, тим краще і чим більше холестерину ЛПНЩ, тим гірше. Стан здоров'я можна оцінити за співвідношенням ЛПНЩ до ЛПВЩ: так слід
Гіпертригліцеридемія. Викликається занадто багато тригліцеридів у крові Гіпертригліцеридемія призначений. Зазвичай це виникає через надмірно високий вміст жиру в раціоні, рідше він передається у спадок або є результатом інших захворювань. Самі тригліцериди не є шкідливими, але вони пошкоджують судини та внутрішні органи опосередковано, збільшуючи вироблення "поганого" холестерину ЛПНЩ.
Відповідно, рівень ліпідів у крові тригліцеридів рідко підвищується самостійно - і якщо - це свідчить про спадкову схильність, зловживання алкоголем або діабет для лікаря.
Так робить лікар
Діагностичне забезпечення. Перш за все, лікар визначає показники жиру в «порожній крові»: крім рівня тригліцеридів і загального холестерину, особливо важливі показники холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ. Якщо розвивається високий рівень холестерину та тригліцеридів, перед початком терапії пробу крові повторюють. Для уточнення сімейної історії також досліджують зразки крові членів сім'ї. Крім того, лікар перевіряє артеріальний тиск та рівень цукру в крові натще і визначає вагу та зріст (індекс маси тіла) пацієнта, щоб мати можливість оцінити фактори ризику та скласти на основі них профіль ризику для пацієнта.
терапія. Метою є запобігання вторинним захворюванням, таким як хвороби серця та кровообігу, але не нормалізація підвищеного рівня ліпідів у крові. Отже, тип лікування залежить від індивідуального профілю ризику, а не лише від вимірюваного рівня ліпідів у крові. Якщо пацієнт змінить свої звички та дотримується плану терапії, рівень ліпідів у крові з часом знову покращиться.
Зміни в дієті (мало алкоголю, багато клітковини, нежирна їжа без насичених жирів), відмова від куріння та регулярні фізичні навантаження - головні пріоритети.
Тільки якщо цього недостатньо, лікування проводиться за допомогою ліків, завдяки чому різні ліки можуть поєднуватися між собою (ліки, що знижують холестерин). Ліпідний аферез (виведення жирів з крові), подібно до лікування діалізом, проводиться рідко і лише у дуже важких випадках.
Спеціальний текст: Препарати, що знижують рівень холестерину
Самодопомога та забезпечення
Якщо ви змінюєте свої звички, дотримуйтесь порад середземноморської та корисної дієти. Зокрема, овес, псиліум та інші продукти з високим вмістом клітковини позитивно впливають на жировий обмін - за умови їх регулярного споживання.
Комплементарна медицина
Фітотерапія. Існує ряд рослинних засобів, які традиційно вважаються сприятливими для жирового обміну. Для деяких науково доведено ефект зниження рівня ліпідів у крові. Ми рекомендуємо це як супутній захід для зниження дещо підвищеного рівня ліпідів у крові, оскільки спочатку слід неодмінно змінити свої харчові звички. Однак, якщо рівень холестерину або тригліцеридів високий, вони не є альтернативою лікарським гіполіпідемічним препаратам.
Стандартизовані готові лікарські засоби на основі порошку часнику (наприклад, Kwai forte®, Sapec Dragees®) найбільш інтенсивно досліджувались в останні роки і в даний час є одними з рослинних засобів, які часто приймають для захисту від артеріосклерозу, а також для зменшення загального стану здоров'я і холестерину ЛПНЩ або для підвищення холестерину ЛПВЩ. За це в першу чергу відповідають сірковмісні сполуки алліцин та аджоен, які пригнічують вироблення холестерину в клітинах печінки. Сухий екстракт листя артишоку (наприклад, Hewechol®) має подібний ефект; Крім того, обидві лікарські рослини знижують помірно підвищений рівень тригліцеридів.
Бета-ситостерин, виготовлений із соєвого або кукурудзяного борошна (наприклад, Sito-Lande®), зменшує всмоктування холестерину в кишечнику завдяки своїй холестериноподібній структурі і, отже, має дещо знижуючий вплив на ЛПНЩ і загальний холестерин. Однак, на відміну від листя часнику або артишоку, він не впливає на рівень тригліцеридів.
Червоне рисове борошно (наприклад, Monachol forte®) пригнічує вироблення холестерину в печінці. Перші масштабні дослідження підтверджують, що борошно з червоного рису, відоме з традиційної китайської медицини, ефективно знижує загальний холестерин і холестерин ЛПНЩ, а також тригліцеридів.
В даний час різні дослідження досліджують, чи стандартизований порошок із насіння пажитника також відповідає очікуванням як ефективний засіб для зниження ліпідів крові.
Ортомолекулярна медицина. Є дані, що щоденне споживання коензиму Q10 підвищує рівень холестерину ЛПВЩ і незначно знижує підвищений рівень холестерину ЛПНЩ; Чи може ця речовина також знизити рівень загального холестерину, ще потрібно з’ясувати.
прогноз
Прогноз досить поганий, оскільки лікування зазвичай починають лише тоді, коли вже є вторинні захворювання - тоді можливе лише обмеження шкоди. Якщо, навпаки, під час планового обстеження виявлено підвищений вміст ліпідів у крові і лікування розпочато рано, прогноз хороший.