Згустки крові в судині - тромбоз - невелика причина з великою небезпекою

Щорічно в результаті тромбозу гине близько 30 000 людей - більше, ніж від дорожньо-транспортних пригод. Тромбоз - це завжди надзвичайна ситуація, і його слід негайно лікувати. Час для цього обмежений: лікування повинно проводитися протягом десяти днів, інакше існує ризик подальшої шкоди. Але як можна лікувати тромбоз?

Залишити коментар
поділитися на Facebook
поділитися у Twitter
поділитися на WhatsApp
поділитися по електронній пошті
Друк сторінки
улюблений

При тромбозі згусток крові утворюється в судині. Цей тромб може звузити або навіть перекрити кровоносну судину. Це може бути особливо небезпечно, якщо венозний тромб розхитається і потрапляє в легені з кровотоком і закриває там кровоносні судини. Результатом є емболія легенів, що загрожує життю; Тому лікування тромбозу має важливе значення.

Основи лікування

Звичайно, терапія завжди залежить від того, наскільки великий тромб, де і наскільки глибокий він. Тромбоз у поверхневих венах або варикозному розширенні вен зазвичай формується в результаті флебіту. Якщо уражені лише дрібні кровоносні судини, часто достатньо стиснення - тобто надягання щільної пов’язки або компресійного панчохи - та охолодження. Однак перехід від поверхневого, неускладненого тромбозу до тромбозу глибоких вен часто є рідким. Отже, успіх лікування простого тромбозу також повинен ретельно контролюватися. Лікування тромбозів в артеріях принципово відрізняється від лікування у венах. Причиною тут часто є відкладення на стінках судин артерій (артеріосклероз).

Інформація в мережі

venenliga.de - німецька Venenliga e.V.

dga-gefaessmedizin.de - Німецьке товариство ангіології та судинної медицини

thrombose-initiative.de - Ініціатива тромбозу e.V.

Компресійна терапія - з тиском проти тромбозу

Компресійний бинт або панчоха чинять точно відрегульований тиск на уражену ногу або руку. Це зменшує діаметр вен і кров знову тече енергійніше. Крім того, тиск сприяє зростанню тромбу на стінці вени. Це запобігає ослабленню згустку і потраплянню в легені, викликаючи там легеневу емболію.

Компресійну пов’язку призначає лікар, і зазвичай її може надягати лише кваліфікований персонал. Компресійний панчіх також можна придбати за рецептом; воно індивідуально адаптоване, і потім його може надіти сам пацієнт. Тиск коливається в межах від I до IV, а в аптеках чи магазинах медичних товарів існують спеціальні засоби надягання, які полегшують ковзання на панчохах. Компресійні панчохи не є опорними. Останні чинять значно менший тиск на ногу і підходять лише для запобігання венозним проблемам.

Гепарин і кумарини - зменшують згортання крові

Гепарин - препарат, який запобігає згортанню крові. У гострій стадії тромбозу його вводять як інфузію у вену, або - у вигляді так званого низькомолекулярного гепарину - вводять під шкіру. Метою цієї терапії є запобігання подальшому зростанню тромбу, але гепарин лише рідко може розчинити тромб. Через кілька днів терапію гепарином зазвичай замінюють кумаринами (Маркумар, Фалитром).

Ця таблетована терапія вимагає постійного визначення рівня згортання крові. Це не потрібно з новішими так званими антикоагулянтами. Однак вони мають той недолік, що відсутні адекватні антидоти, за допомогою яких розрідження крові можна надійно та швидко нормалізувати в надзвичайних ситуаціях (наприклад, у випадку кровотечі або термінової операції). Загалом, всі антикоагулянти та препарати, що розріджують кров, несуть ризик кровотечі.

співбесіда

Інтерв'ю | Запобігайте тромбозу і лікуйте його правильно - для хорошого кровотоку

Щорічно у 100 000 людей розвивається тромбоз. Ризик утворення тромбу у венах ніг великий. Якщо він відірветься, це може закупорити легеневі судини і спричинити ускладнення. У Німеччині щороку від легеневої емболії помирає близько 40 000 людей. rbb Praxis співпрацював з венозним спеціалістом Dr. мед. Інго Флессенкемпер розповів про профілактику та правильне лікування тромбозів.

Тромболізис - розчиніть тромб ліками

Тромболізис - це медикаментозна терапія, спрямована на розчинення наявного згустку крові. В основному застосовується при тромбозі глибоких вен. Успіх лікування вирішальним чином залежить від віку згустку крові: чим довше він існує, тим менша ймовірність повного розчинення. Використовуються активні інгредієнти, що розчиняють згустки, такі як урокіназа, альтеплаза або стрептокіназа. Їх вводять у великих дозах за допомогою інфузії.

Тромболізис займає щонайменше три дні, але його ефект вичерпується максимум через 14 днів. Однак тромболізис також має небезпечні побічні ефекти. Чим довше лікування, тим більший ризик внутрішньої кровотечі. Особливо ризикують люди, які перенесли інсульт або виразку шлунка за останні три місяці.

Тромбектомія - видалення згустків хірургічним шляхом

У деяких випадках, таких як великий тромбоз ніг, допоможе лише хірургічне видалення тромбу. Тромбектомію зазвичай можна проводити лише в перші кілька днів після гострого тромбозу, якщо тромб ще не виріс на стінці вени. Інакше ризик травмувати стінки судини був би занадто високим.

Існують різні хірургічні методи, включаючи балонний катетер, відкриту тромбектомію та компресійну тромбектомію. У більшості випадків вдається видалити згусток крові. Однак усі ці хірургічні методи пов'язані з більшими або меншими ризиками, такими як судинні травми або спрацьовування емболії, так що тромбектомія проводиться лише в особливих випадках.

Фільтри Cava - вловлюють частинки тромбу

Терапія порожнистим фільтром, як і тромбектомія, призначена лише для певних пацієнтів. Наприклад, якщо терапія антикоагулянтними препаратами неможлива або існує особливо високий ризик легеневої емболії. Порожнистий фільтр або порожнистий екран - це дрібна сітка, яку лікар поміщає в порожнисту вену за допомогою катетера. Порожниста вена є однією з найбільших вен у тілі і розташована біля серця. У порожнистій вені порожнистий фільтр діє як решето, щоб уловити будь-які відокремлюються частинки тромбу і таким чином запобігти тромбоемболії легеневої артерії. Однак на самому порожнистому фільтрі можуть утворюватися згустки або перешкоджати кровотоку, тому цей варіант лікування слід ретельно продумати.

Шанси успіху лікування тромбозу

Чим раніше розпочнеться лікування тромбозу, тим більше шансів на успіх і менший ризик постійних пошкоджень. В основному це венозна слабкість, набряки, варикозне розширення вен або так звана відкрита нога. В основному у кожного пацієнта, який коли-небудь мав тромбоз, підвищений ризик рецидиву. Чоловіки тут більш схильні до ризику, ніж жінки. Найголовніше в таких випадках - це хороша профілактика тромбозів. Сюди входить, серед іншого, велика кількість фізичних вправ, достатнє пиття, зменшення зайвої ваги, некуріння та носіння компресійних панчіх.

Вклад Урсули Штамм

Станом на 06.06.2016

Більше на цю тему

Фактор ризику нові таблетки - такий же захист, більше ризику тромбозу?

Нове краще - багато хто також припускає це, коли йдеться про фармацевтичні препарати, наприклад, коли йдеться про контрацепцію з таблетками. Як показують дослідження, небезпечна помилка, оскільки нові активні інгредієнти часто також пов’язані з іншими ризиками. Зараз медичні страховки б'ють на сполох: Популярні нові таблетки на ринку, зокрема, викликають у споживачів вищий ризик тромбозу.